教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 消化科
擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、脂肪肝
北京中医药大学东方医院消化科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病等消化系统疾病。
患者女，56岁，溃疡性结肠炎（久痢），复诊。半年来服中药大便成形，无粘液血，停用美沙拉嗪无反复，腹痛下坠消失，食欲、睡眠、精神转佳，体重增加，唯口干、汗多。辨证为脾虚湿热瘀阻，治以健脾清热化湿、活血化瘀，守方再服3个月巩固。看诊突显慢性病缓则守方、防重于治的思路，以及饮食忌口、患者教育在防复发中的关键作用。
患者女，28岁，溃疡性结肠炎病史，经治肠症缓解，大便正常。近期复查血脂、转氨酶升高，B超示脂肪肝，诊断为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），体重150斤，嗜甜食。辨证为脾虚痰湿内蕴，治以健脾利湿、化浊降脂，方用中药含荷叶，并嘱控制饮食、增加运动、减重，同时为备孕规划提前调整药量。本次看诊体现了溃疡性结肠炎缓解期合并代谢性疾病的整体管理，以及备孕患者中药调理的时机把握。
患者男，55岁，结肠多发息肉反复发作，每年生长十余枚，半年前切除后又复发，无明显消化道症状。有吸烟饮酒史，喜肥甘厚味，蔬菜粗粮摄入少，伴肺气肿、支气管炎、脂肪瘤。辨证为饮食不节，损伤脾胃，痰湿内生，下注肠道，结为息肉。治以化痰散结、健脾利湿，予古方化裁，并嘱多食蔬菜粗粮、少饮酒、适当运动，以减少复发。看诊展现从饮食习惯切入息肉病机的辨证思路，强调生活调控与长期管理的慢病理念。
患者女，59岁，溃疡性结肠炎病史，近期因劳累后出现大便干结不解，继发脓血，日行2-4次，肠镜示直肠、乙状结肠、盲肠多发糜烂，白细胞及脓细胞升高。辨证为寒热错杂，湿热内蕴，气滞热结，治以清热化湿、行气导滞，将原方由每日一次改为每日两次，配合莎尔福栓剂直肠给药，每次3片，日2次，并嘱至少服药半年以绝复发。看诊体现从大便性状辨析病机、排除虚寒、分层施治的辨证思路，以及慢性病长期管理的医患沟通技巧。
患者男，49岁，溃疡性结肠炎病史，因痔疮发作2周就诊，伴小腹胀、便血鲜红，大便日5～6次，有便意但量少，用马应龙等无效，伴焦虑、胃胀嗳气。医生四诊发现舌苔厚，明确为脾虚湿热下注、肝郁气滞，治以内服中药及提肛锻炼、坐浴。看诊展现从便血性质鉴别诊断、关注情志诱因的整体辨证思路，强调身心同调。
患者男，36岁，溃疡性结肠炎，经中药治疗半年，粘液血便消失，现大便3次/日，基本成形，但排气多，肠鸣，餐后即欲排便，腹部怕凉。医生嘱继续中药治疗一月，并建议复查肠镜。展示慢性溃疡性结肠炎缓解期的中医辨治与复查管理。
患者男，42岁，萎缩性胃炎，胃腹胀痛复诊。药后胀痛减轻，仍偶有腹胀、打嗝，怕凉不敢食冷，近日微觉烧心。辨证为脾虚气滞，胃阳不足，治以健脾理气、温中和胃，续服前方两周。本次问诊细致对比前后变化，突出复诊守方与随症微调的临证思路，示范脾胃病问诊要点。
患者男，79岁，肺ca伴胸腔积液，感头晕、厌食、咳白黏痰，双下肢麻木经前诊服药后好转，仍余足底木。辨证为气阴两虚、痰浊阻络，治以益气养阴、化痰通络。看诊展现肿瘤复诊调方思路，结合新药临床试验合理规划用药周期，体现扶正祛邪、动态评估的临床思维。
患者女，43岁，胃痞脾胃虚弱，服药后胃痛胀、反酸烧心已除，现偶有恶心，大便先成形后不成形，夜寐易醒，手足心热。辨证为脾胃虚弱，阴虚内热，治以健脾和胃、滋阴清热。本次复诊突显随证变法的临证思维，抓住“手脚热”判断“有火”，在固护脾胃基础上兼顾阴虚内热，展现中医治病求本、动态调方的特点。
患者男，64岁，溃疡性结肠炎病史，换用中药后一度明显好转，近数日出现大便带血、肛门下坠及异物感，排气偏多，无粘液，精神较前改善。辨证属脾虚湿热未清，治以清热利湿、凉血止血，续用中药灌肠配合栓剂局部治疗。看诊全程展现疫情下慢性肠病远程复诊的精细化问诊与局部用药策略，突显肛门局部症状在溃疡性结肠炎病势判断中的价值。
患者男，40岁，反流性食管炎，反复反酸、烧心伴胃胀，经中西药治疗后症状明显缓解，但饮食不慎偶有反复。辨证为寒热错杂、胃气上逆，治以辛开苦降、和胃降逆，方用黄连、干姜等寒热并调，并配合雷贝拉唑减量。看诊展现如何通过复诊反馈微调用药，体现慢性病管理中的阶梯减药与辨证调方思路。
患者男，21岁，长期食欲不振，晨起恶心欲呕，形体消瘦。患者因学业压力大、情绪紧张，导致肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运，发为本病。辨证为肝郁脾虚证，治以疏肝健脾，采用中药颗粒或汤剂调治。看诊全程展现从情志压力切入脾胃病的辨证思路，突出医患沟通与压力管理，适合基层中医学习情志病辨治。
