教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 消化科
擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、脂肪肝
北京中医药大学东方医院消化科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病等消化系统疾病。
患者女，73岁，反流性食管炎、中度慢性萎缩性胃炎伴肠化，诉打嗝、胀气、排气增多，大便粘腻，胃怕凉。辨证为脾胃虚弱，气滞湿阻，治以健脾理气消胀，调整方药加消气之品，并指导少食牛奶等产气食物。看诊展示老年脾胃病问诊技巧及饮食调护要点。
患者男，40岁，溃疡性结肠炎病史，复诊大便粘腻挂壁，一日一行，无脓血，伴肛门及阴囊潮湿瘙痒，稍感乏力。曾自服黄芪、西洋参出现上火、便血。辨证为脾虚湿热下注，治以清热祛湿，继续原方治疗。看诊突显通过问诊精细鉴别湿热的辨证技巧，警示湿热体质忌温补的临床要则。
患者男，21岁，长期食欲不振，晨起恶心欲呕，形体消瘦。患者因学业压力大、情绪紧张，导致肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运，发为本病。辨证为肝郁脾虚证，治以疏肝健脾，采用中药颗粒或汤剂调治。看诊全程展现从情志压力切入脾胃病的辨证思路，突出医患沟通与压力管理，适合基层中医学习情志病辨治。
患者男，30岁，溃疡性结肠炎活动期，近期便血2月。大便不成形但较前好转，日行2-3次，伴拉不干净感、反酸打嗝，晨起头晕头痛，怕凉易感冒。辨证为脾肾阳虚、湿热瘀阻，以中药内服温补脾肾、清热化湿、化瘀止血。看诊展现慢性肠病分期调治思维，强调活动期不宜生育，体现病证结合与医患沟通技巧。
患者女，55岁，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，根除幽门螺杆菌治疗后复诊。现以饥饿时胃中不适、心慌为主诉，伴全身汗出如洗、头顶冒火、手足心热、膝盖发凉、失眠、大便费力、尿无力等，舌质暗紫有血点。辨证为肝胃不和、气郁化火、上热下寒夹瘀，治以清热降逆、疏肝和胃、活血化瘀，方中重用瓜蒌清上通降。看诊展现了慢性胃炎复诊时寒热错杂证的动态辨治思路，以及针对上热下寒的用药技巧。
患者女，29岁，溃疡性结肠炎6年，大便日行1次成形但带粘液血，腹部怕凉、时有下坠感，伴胃痛、皮肤过敏。辨证属脾虚湿热瘀阻，治以健脾清热、化湿活血，拟方颗粒剂配合美沙拉嗪控制炎症。本案展示从大便性状与伴随症状入手，辨析脾虚与湿热的辨证思路，体现慢性肠病中医调理要点。
患者男，23岁，溃疡性结肠炎病史，近一月病情小有反复，出现水样腹泻、打嗝、胃痛腹痛，大便时成形时不成形，反酸怕凉。辨证为寒热错杂、湿热瘀阻，治以原方续服六周，清化湿热、温中化瘀。看诊体现慢性痢疾易复发、不可骤停药物的管理思路，强调巩固治疗的重要性。
患者女，34岁，溃疡性结肠炎病史，服中药一月后大便由稀转干、排便费力，伴白色粘液，无血，腹痛消失，肛门灼热好转。诊为脾虚湿热瘀阻，继续中药治疗，嘱饮食禁忌、多饮水、多食蔬菜。复诊展现慢病管理中证候动态演变与辨证调护的整体思路。
患者男，74岁，肝硬化、肝脓肿、胆囊胰头切除术后，反复寒颤发热，伴乏力、下肢肿。服中药后本周未再发热，精神好转，下肢肿消。辨证为正气亏虚，湿热内蕴，免疫低下，胆肠吻合后细菌易反流感染。治以扶正清热，通腑防反流。看诊展示术后复杂病证的中医辨治思路，强调“防重于治”与中西医结合。
患者男，33岁，溃疡性结肠炎病史半年，服中药后脓血便消失，现大便成形日行一次，右腹偶有肠鸣，排气减少，睡眠仍差。辨证为脾虚湿热瘀阻，气滞肠鸣，心神不宁，治以健脾化湿、理气安神，方中巧用焦槟榔、首乌藤等。看诊展现慢性肠病缓解期随证调方、重视腹诊与睡眠的慢性管理思路。
患者女，46岁，溃疡性结肠炎病史1年半，近2月大便日行5-6次、不成形、夹少量粘液血、肛门下坠，腹部怕凉，吃凉即发。辨证为脾阳不足，湿热瘀阻，治以温阳健脾、清化湿热，采用中药颗粒剂联合西药艾迪莎及栓剂治疗。看诊展现通过详细问诊辨寒热虚实、中西药结合的临证思路。
患者男，20岁，溃疡性结肠炎病史10年，自幼便秘，初中后转为腹泻，近期反复腹痛腹泻、便秘交替，体重仅100斤。辨证为脾虚湿热瘀阻，治以健脾清热、化湿祛瘀通络，配合美沙拉嗪加量至3g/日。看诊突出从腹泻便秘交替到脾虚湿热瘀阻的辨证思路，强调黏膜愈合优于症状缓解的治疗目标，并传授饮食调护要点。
