教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 肾病科
擅长：慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病
北京中医药大学东方医院肾病科主任医师、教授。擅长治疗慢性肾炎、肾功能不全等肾脏疾病。
患者女，51岁，肺术后，有支气管炎、哮喘、高脂血症病史，痰瘀互结证。复诊见头晕虽减仍发，伴气短乏力、晨起干咳无痰，包裹性积液未消。脉细，辨证为气虚痰瘀阻络，肾气不足。治以益气化痰祛瘀，兼补肾活血。视频展现根据脉症调整用方的辨治思路，突显慢性病调治中补虚与祛邪的平衡。
患者男，66岁，扩张性心肌病并慢性心力衰竭，2018年急性发作不能平卧，射血分数仅37%。经中医长期治疗，重用黄芪100g等，射血分数恢复至63%，左室缩小，现无明显胸闷气短，但体重增加10公斤，大便不成形，脉沉细。辨证属心气亏虚、脾肾不足，治以益气养心、健脾补肾，续用大剂量补气之法，兼顾体重管理。看诊展示中医大补元气逆转心衰的全程管理思路，传授大剂量黄芪的安全应用与长期随访经验。
患者男，52岁，冠心病、心肌桥，首诊后胸闷胸痛、左臂麻木僵硬显著减轻，但仍有口苦、多梦、汗出、腰酸及情绪不佳。舌淡胖苔薄腻，辨证为气虚血瘀、痰阻心脉、肝气郁结，治以益气活血、化痰通络，续服原方巩固。复诊中医生强调代谢综合征管理，抓舌苔薄腻与体重问题，警示减重、控糖，并详细追问糖耐量异常家族史，体现中医“治未病”与整体调治的临证思维。
患者女，51岁，肺癌左肺下叶切除术后1年余，化疗后遗留包裹性胸腔积液，复查血脂升高（总胆固醇6.95，低密度4.31），伴乏力、气短，偶有刺激性干咳。舌暗有齿痕，脉沉滑寸弱。辨证为气阴两虚，瘀毒内结，治以益气养阴、活血化瘀、清热解毒，配合血脂康降脂。看诊体现肿瘤术后扶正祛邪、病证结合的辨证思路，以及根据动脉硬化情况分层降脂的策略。
患者女，77岁，高血压病史多年，新冠后血压控制不稳，近3天血压波动，昨日突发头痛、头晕，血压170/80mmHg，头部CT无异常。就诊时辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢，兼有血瘀，治以滋补肝肾、平肝潜阳、活血化瘀，予天麻钩藤饮加减，配合西药调整。看诊展现如何结合季节气候与基础体质辨治老年高血压，突显急则治标、中西并用的临床思路。
患者女，82岁，冠心病多支病变未行支架，近日心悸、心率减慢，伴下肢水肿，血压控制平稳，同型半胱氨酸偏高。辨证属心气不足、瘀水互结，治以天麻钩藤饮合防己黄芪汤加减，加强益气利水，并加维生素B6辅助降同型半胱氨酸。本例体现高龄慢病中西医结合管理策略，及益气法纠正心率缓慢的临床思路。
患者女，56岁，无意中发现血压升高10天，最高159/90mmHg，紧张时心悸、烘热汗出，眠差易醒，平素爱生气着急。辨证为肝郁化火、肝阳上亢，治以疏肝解郁、平肝潜阳，未服用西药，配合24小时动态血压监测明确诊断。看诊展现中医从情志入手辨治高血压的整体思路，强调运动放松与心理调节，体现心身同治特色。
患者男，74岁，冠心病反复胸闷胸痛20年，已置入6枚支架，近1月活动后胸闷憋气加重，伴乏力、气短、畏寒。舌暗苔腻，血压偏高。辨证为寒凝心脉、痰浊闭阻，治以通阳散寒、化痰宣痹，方中加用桂枝、重用薤白，并联合降脂治疗。看诊展现结合地域寒邪特点遣方用药的辨证思路，以及中西合璧防止支架再狭窄的慢性病管理策略。
患者男，38岁，既往冠心病、高脂血症，曾行两次球囊扩张术，近期因工作劳累出现入睡困难、易醒，无胸闷胸痛。舌有齿痕，脉沉细，大便时不成形。辨证为心脾两虚、气虚不摄，治以益气健脾、养心安神，重用黄芪至80g，加灵芝、茯神，去麦芽。看诊展现以益气安神法改善冠心病患者失眠及整体状态的辨证思路与用药经验，凸显“治病求本”的慢性病管理策略。
患者女，64岁，冠状动脉粥样硬化、糖尿病、高血压，气短喜长出气，伴心悸、乏力、大便干、眠差。冠脉造影仅25%狭窄，考虑血管痉挛。脉沉细，血压偏高。辨证为气阴不足，瘀血阻络。治以益气养阴、活血通络，药用红景天、降香等。看诊展现从功能性心脏症状结合脉象辨析气阴两虚夹瘀的辨证思路，并传授用药经验。
患者男，33岁，高血压、高脂血症、双侧上颌窦囊肿，鼻中隔术后血压仍波动，头胀头痛伴失眠。辨证为脾虚湿盛、寒湿瘀阻，治以健脾祛湿、温阳通络、活血散结。医生通过舌暗齿痕苔白厚、畏寒肢冷，抓住湿浊挟瘀、阳气不畅的核心，在半夏等化湿方基础上加皂角刺破瘀消囊肿，并调睡眠以稳血压，体现从湿瘀论治囊肿及整体调治的临床思路。
患者男，53岁，胸闷5年，活动后气喘，上二楼三楼即发，伴气短乏力、口干口苦、怕热、大便干。冠脉造影示前降支50%、60%狭窄，诊为冠心病、高血压。辨证属气阴两虚兼血瘀，治以益气养阴、活血化瘀。方用黄芪、生白术、枳术丸、花粉、麦冬、玄参、葛根、川芎、红景天、降香等。亮点：从动则气喘辨气虚，结合兼证辨气阴两虚，活用降香活血理气，体现中西医结合慢性病管理思路。
