教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者女，13岁，癫痫病史，经治一月未发作，但注意力不集中、写作业慢、社交回避、胆小，舌红边尖红。辨证为肝郁化热，上扰心神，治以疏肝清热、调神定志，于原方去清半夏、茯苓，加柴胡、赤芍、丹皮，减槟榔、厚朴、枳实。看诊体现从肝论治小儿情志问题，重视衣着引导与心理疏导，身心同调。
患者女，44岁，胃痛反复发作，进食硬物即发，无明显胀满，喜食补品，受寒加重，曾服补气中药无效，伴失眠、易怒、左眼皮跳、面生斑。舌质暗，脉弦细。辨证为肝郁脾虚、气滞血瘀，治以疏肝理气、活血化瘀、和胃止痛，方用柴胡、川楝子、青皮、佛手疏肝，三棱、莪术、郁金活血，砂仁、刺猬皮和胃，佐安神之品。看诊展现从情志入手抓住肝郁病机，从舌暗面斑判断血瘀，突出“肝胃同治”辨证思路。
患者女，38岁，自幼多梦，劳累后右侧胸痛气短10年，伴情绪急躁，子宫肌瘤病史。服药后睡眠改善但多梦依旧，自觉上火，舌淡嫩、脉滑短数。辨证为肝肾不足，虚火上扰，治以引火归元、清心降火、益气健脾，予企边桂、淡竹叶、赤芍、丹皮，加党参、鸡内金等。看诊展现复诊调方中寒热并调、标本兼顾的思路，及引火归元法的运用，对虚火夹杂证的辨证具有教学价值。
患者女，65岁，糖尿病多年，因失眠早醒、腹部包块就诊，伴脚底酥麻、手脚冰凉、体重骤降。舌暗淡，脉沉滑。辨证为气滞血瘀、阳虚寒凝，治以活血理气、温阳安神，方用血府逐瘀汤加减，重用桂枝温通，加香附理气，枣仁龙齿安神，地龙天麻钩藤通络息风。看诊展示腹部气聚的鉴别辨证与血府逐瘀汤治疗失眠、末梢神经病变的临床思维。
患者女，37岁，有郁病病史，近期感冒后出现咳嗽、咽干、乏力，并因饮食不当诱发荨麻疹，外阴瘙痒。经西药抗过敏控制后仍有偶咳、痰粘、手凉。舌淡暗，脉滑短。辨证为风寒外束，肺气失宣，兼气机郁滞，治以宣肺散寒、降气止咳，方用苏子、苏叶、桔梗、防风等。看诊凸显治疗慢性病新感外邪时标本兼顾、灵活变方的思路。
患者男，18岁，诊断为郁病，休学在家。服用中药两周后情绪平稳，但食欲亢进明显，体重增加10斤，伴睡眠紊乱，早醒或入睡困难。舌淡红，余况尚可。辨证为方中桂枝辛温助胃，胃火偏盛，治以原方减桂枝用量，续服两周，并嘱定期复诊。看诊体现“效不更方，微调纠偏”的动态调治思路，以及慢性情志病管理中的定期复诊、灵活化裁原则。
患者女，37岁，郁病伴肩痛，本周复诊反馈情绪改善但肩痛反复，伴皮疹瘙痒、失眠多梦、口干食少。舌淡暗，脉滑，辨证为肝郁脾虚、痰气郁结，治以理气化痰、健脾安神，去红花、威灵仙等祛风活血药，加半夏、青皮、陈皮、党参。示教随证转方、从标到本的动态辨证思路及情志病伴躯体症状的综合调治。
患者女，44岁，郁病，长期服药。近半年因减药后情绪、睡眠不佳而无法减量，偶然一次忘服药却睡得安稳，遂尝试减量，情绪反好转，身体轻快，但睡眠仍时好时坏，伴手麻、腰疼，月经量色改善。舌淡红、舌尖红，脉弦滑。证属肝气郁结、心神不宁，治法在原方基础上减桂枝防辛散助热，加枣仁养心安神。看诊展现中医辅助抗抑郁药减量的辨证调整思路，凸显随证治之的灵活用药经验。
患者女，38岁，求子，既往月经错后，本次出现月经提前8天、经期延长半个月未净，伴口水多、痰多、手肿、乏力、出虚汗。舌淡胖齿痕、苔白水滑。既往治疗胃、睡眠、情绪问题已效，但现出现气虚不摄之象。辨证为脾肾阳虚，气虚不摄，治以温补脾肾、益气摄血，原方去茜草、红花等活血药，加巴戟天、干姜、炙黄芪、炒白术。展现随证治之、动态调整的辨证思路与用药经验。
患者女，44岁，郁病，复诊诉情绪不稳，动辄思虑过多、想哭，上班时坐立难安。舌暗红有齿痕，脉弦滑略浮。诊断为心肝火旺，心神不宁。治以清心泻火，开郁安神。原方重用赤芍、丹皮、生地清心火，去青皮、陈皮、肉桂之温，加龙齿、菖蒲、远志、郁金、百合开窍解郁，黄连加量增强清热。看诊突显郁病从心火论治的辨证思路及灵活加减配伍技巧，并展现医患沟通的鼓励艺术。
患者女，50岁，胃病史十余年，口干口苦近一年，整日口苦，伴嗳气、腹胀、咽堵如物、后背疼痛、失眠，有高血压病史。舌大红，脉沉弦滑。辨证为肝胃不和，胆火上扰，气机郁滞。治以疏肝利胆，和胃降逆，清热化湿。处方以柴胡、黄芩、半夏为核心，加荷叶、荷梗升清，葛根、香附理气，桂枝、桑枝通络。看诊展现从口苦入手，抓主症辨为少阳郁热的辨证思路，以及升降同调、攻补兼施的用药经验。
患者女，54岁，更年期烘热汗出、盗汗，伴晨起脚凉、臀痛不能久坐，绝经后加重，曾误作风湿治疗无效。兼有过敏性鼻炎十余年，心脏换瓣术后长期服华法林。舌淡暗边尖红，脉沉缓滑，辨为肾阴阳两虚、寒热错杂，治以温肾阳、滋肾阴、清热敛汗、祛风通络。处方以桂枝加龙骨牡蛎汤合二仙汤加减，巧用防风、乌梅兼顾过敏，展现寒热并用、标本同治的更年期复杂病机辨证思路。
