教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者男，55岁，胸闷善太息复诊，伴失眠心慌、大便不成形。首诊后整体轻松，但胸闷未减，入睡困难，凌晨易醒。舌淡暗偏瘦，苔满布舌尖红，脉滑数。辨证为心脾两虚，心神不宁，原方行气太过扰及心神，故去槟榔、厚朴、枳实，加五味子、酸枣仁养心安神。看诊展现脉症合参、动态调整攻补的辨证思路，提醒活血药需慎用，体现因人制宜的用药经验。
患者女，39岁，月经失调2年，伴腰腹冷痛、心窝紧闷、心慌、手胀等多重不适。舌淡胖齿痕重、苔水滑偏瘀，脉滑短数。辨证为阳气不足，寒凝血瘀，气机郁滞，治以温阳散寒、理气活血，方用丹参、片姜黄、桂枝、小茴香、香附、川牛膝等加减。看诊展现从繁杂主诉中凭舌脉抓住阳虚本质的辨证思路，以及复诊调方、心胃同治的用药经验。
患者女，74岁，反复头晕，伴腿痛、胃痛，自觉忽忽悠悠、不敢转弯，兼见汗出怕风、内部发热。舌瘦尖红，脉沉滑尺不足，辨证为肝肾阴虚、肝风内动，兼表虚不固。治以滋阴平肝、熄风固表，处方以天麻钩藤饮加减制丸缓图，并随症调整汤药。看诊展现从肝肾阴虚、内风夹外风论治老年眩晕的整体思路，尤在用药中兼顾化瘀理气、清透虚热，体现丸药善后的慢病管理策略。
患者女，63岁，系统性红斑狼疮，口服中药后出现腹泻，无腹痛，伴乏力、气短、眠差、局部皮肤发凉。舌红，脉弦滑，右脉弱。辨证为气阴两虚，余热未清，脾虚不运。治以益气温阳，兼清余热，方中去生地黄、鸡血藤，加桂枝30g等，调方后腹泻改善。看诊展示根据服药反应灵活调整治法，注重顾护脾胃的临床思维。
患者女，74岁，因头晕、头脑昏糊、全身酸痛发热就诊，近服汤药后腹泻不止。前药含酒军、羌独活等，伤及脾胃，故去其辛散攻伐之品，加盐黄柏清热坚阴、佛手理气和胃，并以舌象转变判断气阴来复。全案展现“顾护脾胃，中病即止”的老年慢病调治思路与舌诊辨证技巧。
患者女，48岁，梅核气。初诊咽中物阻、突然坐起等症状改善，但仍咽部异物感、咳痰不出，伴失眠早醒，欲小便。舌淡暗苔白，脉细滑无力。辨证为痰气交阻、心神不宁，治以理气化痰、宣肺安神。看诊凸显随证调整方药、区分标本的辨证思维，展示桔梗、防风、珍珠母等药的灵活应用。
患者男，42岁，复诊，手足心热、早泄。前诊服药后乏力明显改善，但手足心热持续，早泄约1~2分钟，硬度可，睡眠尚可，入伏时额头多汗。尺脉沉细，舌淡略淡、苔满布，诊为肾虚不固、阴虚内热。治以温肾固涩、清退虚热，上方去安神之龙齿、枣仁，加锁阳、仙茅、金樱子补肾固精，复加地骨皮清虚火，标本兼顾。看诊展现复诊调方中精准辨治虚火与精关不固的思维过程。
患者男，18岁，反复腹胀、打嗝伴脚底手指发凉。就诊时诉食后即胀、打嗝，畏寒肢冷，大便不成形、日行数次、便中夹气、排出不畅，舌淡红苔不腻，脉弦细滑。辨证为脾肾阳虚，寒湿内停，气机阻滞，治以温阳散寒、行气化湿、升清降浊，方用干姜、补骨脂、白豆蔻、荷叶、荷梗等调方。看诊突显依据四肢凉与大便气滞调整温阳理气药的辨证思路。
患者女，23岁，郁病复诊，仍失眠多梦，噩梦纷纭，早醒，伴纳差、恶心、心悸，情绪不稳。舌淡暗齿痕，脉滑略短数。辨证为肝郁脾虚，痰热扰心，治以疏肝健脾、清热化痰、镇惊安神，方用菖蒲远志、龙齿珍珠母琥珀等。看诊突显从噩梦、纳差等症切入肝脾痰热的复诊调方思路与用药经验。
患者女，4岁，自幼食欲不振伴便秘，大便5天一解、干结量少，晨起揉眼有眼屎，舌淡红尖红苔后腻。辨证为脾虚食积、胃肠积热，治以健脾消食、导滞清热，方用四君子汤合二陈汤加消导药。看诊展示小儿脾胃病“运脾助纳”的用药思路，突出问诊与舌诊结合辨积滞的技巧。
患者男，48岁，郁病复诊，首诊后易生气改善，但仍入睡延迟、环境敏感，胃部堵塞感减轻，手指发木，身体紧张不放松。舌胖大淡有齿痕，脉左浮滑略数、重按无力好转，右脉短不细。辨证为肝郁脾虚、气滞血瘀，心神不宁。治疗在疏肝健脾基础上加重活血安神，红花加至18g，去三七粉改丹参30g，葛根调为24g。展现郁病复诊“久病入络”从气治血、随证调方的思路。
患者男，39岁，腹部肥胖、四肢不胖，大便溏粘不成形多年，伴面部出油、睾丸潮湿、晨起黄痰。辨证为脾虚湿热证，治以健脾祛湿、清热化浊，方用佩兰、泽兰、藿香芳香化湿，槟榔、厚朴、枳实行气导滞，配党参、白术、茯苓、薏苡仁益气健脾利湿。看诊展现从脾虚湿盛入手，兼顾清化湿热的辨证思路，并传授《内经》兰草汤用法与慢性病管理要点。
