教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者男，53岁，反复胃胀4-5年，有时便秘，饮酒后加重。近期出现腰椎间盘突出、带状疱疹、便血及大便油状物。舌淡暗苔腻，脉弦滑有力。辨证为脾虚湿热，治以健脾化湿、清热理气，方用党参、北沙参、炒薏苡仁、砂仁健脾，荷叶、荷梗升清化湿，柴胡、川楝子、佛手、郁金疏肝理气，生龙齿、酸枣仁安神，丹参凉血。看诊展现从复杂症状中抓住脾胃核心的辨证思维，体现调中焦以运四旁的治则。
患者男，15岁，因情绪低落、困倦、头目不清、注意力不集中、记忆力减退数月就诊。自幼注意力障碍，初二后睡眠食欲变差，诊断抑郁，曾住院服阿立哌唑、托莫西汀，疗效欠佳。刻下舌体胖大暗淡、边尖红，脉弦滑数，辨证为痰气郁结，蒙蔽清窍，治以行气化痰、解郁开窍，方用菖蒲郁金汤合达原饮化裁。看诊突显从舌脉入手把握痰湿与气郁病机，灵活运用化痰开窍法治疗青少年精神情志疾病的辨证思路。
患者男，28岁，体检发现颈动脉内中膜增厚，伴睡眠质量不高、工作压力大、经常熬夜。无明显头晕等不适。舌质偏暗、苔白腻，脉弦滑重按欠力。辨证为肝郁脾虚、血瘀湿阻、心神不宁，治以疏肝健脾、活血化湿、安神，用柴胡、党参、茯苓、白术、丹参、川芎、枳壳、鸡内金、生龙齿、枣仁、薏苡仁等。医嘱自行服用三七粉，调整饮食运动，保持心情舒畅。看诊展现从西医体检异常切入中医整体调理的“治未病”思路，突显疏肝健脾法在青年动脉硬化早期干预中的应用。
患者女，44岁，郁病，服用维思通从3.5mg减至2.5mg后睡眠情绪稳定，但出现膝盖疼痛、手麻，希望调理月经。舌红，脉弦滑，辨证为肝肾不足、筋骨失养，兼有内热。治法补肝肾、强筋骨、祛风通络、清热安神，方用川牛膝、续断、桑寄生等，配合祛风湿通络及清热凉血之品。本视频展现从精神疾病稳定期到躯体症状调理的整体辨证思路，为基层中医提供减药后综合调治范例。
患者男，20岁，因家庭压力出现全身不适、胸闷咽堵、呼吸浅、头痛多梦、遗精频繁等4年，加重1年。辨证为肝郁气滞、痰气交阻、心神不宁，治以疏肝理气、化痰降逆、重镇安神，方选菖蒲郁金汤合半夏厚朴汤加减，重用青礞石、生龙齿等。看诊突显“怪病多痰”“百病生于气”的辨证思路，及从痰气论治情志病的用药经验。
患者女，44岁，反复便秘伴咳嗽、下肢水肿多年，曾三日不便，现日行两次仍担忧；小腿水肿五年，眼袋明显；咳嗽喉痒，痰多，夜间加重；右腿觉凉风，皮肤时痒。舌淡暗胖大齿痕，脉弦滑有力。辨证为肝郁脾虚、风湿犯肺，治以疏肝健脾、祛风除湿，方用荆防败毒散合苓桂术甘汤加减，加党参、炒薏仁、木瓜等。看诊突显从误解便秘入手，去伪存真，抓住脾虚湿盛与外风袭表的核心病机，传授标本兼顾的临证思路。
患者男，9岁，因抽动障碍、多动及智力迟钝就诊。患儿遇冷后抽动加重，端膀子，易汗出，手心热，情绪暴躁，舌红，脉浮滑数。辨证为痰热内扰，肝风内动，痰浊蒙窍。治以清热化痰、平肝熄风、开窍醒神，方用温胆汤加珍珠母、磁石、青礞石等。看诊展现从痰热肝风论治儿童神经发育障碍的辨治思路，对基层中医处理儿童情志行为异常有借鉴价值。
患者男，19岁，大学生，因学习压力出现持续两周的情绪压抑、兴趣缺失、注意力不集中、记忆力下降，伴纳差欲呕、焦虑心慌，自服疏肝解郁胶囊无效。脉弦滑沉，辨证为肝郁痰扰、心神不宁，治以疏肝解郁、化痰开窍、安神定志，方选柴胡加龙骨牡蛎汤加减，加石菖蒲、远志、郁金开窍醒神，砂仁、鸡内金、焦三仙和胃消食。看诊展现了从情志病抓肝郁痰扰核心病机，以开窍安神药对精准改善认知症状的临床思路，突显身心同调与脉诊运用。
患者女，37岁，郁病复诊，诉服药后肩痛减轻但烦躁加重，下午坐立难安，无法坚持工作，伴失眠、腹胀、食欲减退，对寒热敏感。舌质暗，脉滑短。辨证为肝郁脾虚，湿浊内扰，治以疏肝解郁、清热安神、健脾化湿，方用柴胡加龙骨牡蛎汤合三仁汤加减，加焦三仙消食导滞。全案展示方随证变、内外合治的辨证思路，为郁病伴消化症状提供用药参考。
患儿女，2岁10个月，癫痫病史，服中药原方加减四月余，癫痫未发作。刻下睡眠右手紧握、时松时紧，入睡后手脚动，食欲不振，大便偏干伴腹胀，身高增而体重未增，头发稀疏。舌象正常，脉缓。辨证为脾虚积滞，运化失司，治以健脾助运、消食化积，原方去半夏、茯苓，加焦麦芽、鸡内金、雷丸。展示在癫痫慢性病管理中固护脾胃、灵活调方的治疗思路。
患者女，34岁，癫痫病史，近期月经后因搬重物诱发一次小发作，自觉不明显，家人发现。来诊时诉劳累后易诱发，月经量较前减少，入睡困难。脉弦细滑，舌暗偏绛。辨证为瘀血阻络，兼心血不足，治以活血化瘀为主，在原方基础上加酸枣仁安神，去炒白术。本次复诊凸显“久病多瘀”与“治痫当活血”的辨证思路，舌暗绛是使用活血药的关键指征，对基层医生判断癫痫瘀血证有重要参考价值。
患者女，37岁，郁病（肩痛），近日因停药及经期诱发肩颈紧痛，夜间明显，影响睡眠，需服止痛药及镇静剂，伴烦躁易怒、哭泣，贪凉饮冷。脉滑缓，辨证为肝郁气滞，痰瘀阻络，治以理气化痰、活血通络、舒筋安神。方用茯苓、杏仁、薏苡仁化痰湿，茜草、红花活血，威灵仙、豨莶草通络，桂枝、葛根、桑枝解肌，僵蚕、柴胡、龙骨、珍珠母解郁安神。看诊展现从郁论治肩痛，结合情志疏导与用药技巧。
