教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者男，68岁，痹证病史，近期双膝下疼痛，上楼梯加重，伴入睡困难、早醒，舌苔白厚腻，脉弦滑有力。辨证为脾肾阳虚，痰湿痹阻，治以温阳化痰、通络止痛，于原方中去生石决明，加肉桂、桂枝。全程体现根据舌脉动态调整用药的辨证思路，对基层处理慢性痹证伴失眠有借鉴意义。
患者女，63岁，反复失眠，服安眠药效差，经中药治疗睡眠改善但仍多梦，伴心慌早搏好转，胃胀打嗝，腹部排气，大便稀溏，手足不温。辨证为肝郁脾虚，心神不宁，兼有脾肾阳虚，治以疏肝解郁、健脾温肾、宁心安神，原方去焦槟榔、厚朴、枳实等理气药，加炒山药、补骨脂以健脾止泻、温肾固涩。展现抓住肝郁核心、灵活化裁的辨证思维，以及鼓励患者学习中医的医患沟通亮点。
患者女，22岁，诊断为郁病，表现情绪抑郁、精力减退、胸闷胸痛、气短、胃痛泄泻、失眠、视物颜色异常等。辨证为肝郁脾虚，痰热内扰，治以疏肝解郁、清热化痰、健脾安神，方用郁金、百合、党参、茯苓等加减。看诊突显“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的调方思路，并传授情志病医患沟通技巧。
患者女，13岁，癫痫病史，规律中药治疗中。近2月病情稳定，仅8月12日有一次小发作，表现为抽动、呕吐，之后未再发作。现精神状态好转，眼神较前灵活，交流增多但仍被动，胆小，注意力不集中。舌象见舌尖偏红，提示心肝余热未清，痰热扰神。治以守方续服，巩固疗效，嘱继续注意生活调护。本片段展示癫痫缓解期辨证调治的复诊思路与医患沟通技巧。
患者男，67岁，反复咳嗽伴吸气障碍、刺激性呛咳，闻异味及遇冷加重，痰出则舒。西医诊断支气管扩张合并感染、两肺多发结节。舌暗大淡、苔白腻，脉弦滑有力。辨证为痰饮蕴肺，寒热错杂，风邪外扰，治以温化寒饮、清肺化痰、祛风止咳，方用姜辛夏味合桑白皮、鱼腥草等，寒温并调。看诊展现从舌淡苔白腻与用清热药矛盾中解析寒热错杂的脉证合参思路，以及治疗过敏相关性咳嗽的用药经验。
患者男，50岁，失眠，初诊后睡眠明显好转，能睡至凌晨4点，但入睡仍困难；伴随晨勃改善、畏寒减轻，现上热下寒，下肢冷，大便溏，舌满苔，脉滑沉。辨证为上热下寒，阳气不潜，治以温阳通络、引火下行，去石菖蒲、远志，加桂枝、五加皮、川牛膝。展现随证转方、紧扣病机的临床思维。
患者女，52岁，腰膝关节反复疼痛数年，诊断为重度膝关节炎、腰4滑脱，近因洗澡受风加重，活动受限。兼见闭经、心脏早搏。舌胖大淡暗齿痕，脉滑缓尺不足。辨证为肾阳虚衰，风寒湿痹阻经络。治以温肾散寒、祛风除湿、通络止痛，方用独活寄生汤加减，加乌梢蛇、伸筋草等。看诊体现从肾虚与风寒湿外袭把握慢性筋骨病的辨证思路，并展示独活寄生汤的灵活加减。
患者男，7岁，多动症，经前期治疗后抽动症状明显减少，现主要遗留清嗓子、抠鼻子，伴过敏性鼻炎、便秘，大便2-3日一行，纳差挑食，易积食，舌边红、口疮，脉浮滑。辨证为风热犯肺、脾虚积热，治以疏风清热、宣肺通窍、健脾消积，方用过敏煎合泻黄散加减，加钩藤、酒大黄、生龙齿。看诊展示儿科从肺鼻肠同治、兼顾多动残症的辨证思路，并体现根据小儿脾常不足调整用药的临床经验。
患者男，45岁，腹胀伴大便不畅，小腹气滞感，兼风湿痹痛，怕冷易汗。舌淡暗苔腻，脉弦滑。辨证为脾虚湿滞，胃肠气机不畅，兼风寒湿痹。治以行气导滞、通腑化湿，调整方药以槟榔、厚朴、枳实易石膏等，加强通便行气之力。视频展现慢性湿滞调治的复诊加减思路，体现“通则不痛”在脏腑痹与经络痹中的协同应用。
患者男，22岁，便秘，便意弱，曾依赖开塞露，口中异味。复诊见大便可自排、异味好转，脉浮滑略数，舌淡红。辨证为湿热内蕴、气机不畅，治以清热化湿、理气通便，原方减荷叶至6g，续用荷梗9g。体现随证治之、凭脉调药的用药经验。
患者女，63岁，失眠30年加重至不寐，曾服西药依赖，停药后加重，口淡纳差、心烦乏力。脉滑缓不齐，自幼脾胃虚弱，兼家中操心，辨证为心脾两虚、肝气郁结。治以健脾和胃、疏肝安神，方选四君子合二陈加柴胡、枣仁等，枣仁减量防碍脾，加鸡内金助运纳。看诊亮点在于反思前医大量安神无效，抓脾胃虚弱为本，突出“胃不和则卧不安”的经方思维，体现治病求本的辨证思路。
患者女，26岁，失眠，入睡困难伴夜醒，复诊睡眠改善但入睡仍需时，伴掉发、心慌害怕。舌边尖红，脉滑数，证属心肝火旺，热扰心神。治以清热安神，原方去山楂加五加皮。展现舌脉合参及守方化裁的用药经验。
