教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 心血管科
擅长：冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病
北京中医药大学东方医院心血管科主任医师、教授。擅长治疗冠心病、心力衰竭等心血管疾病。
患者女，59岁，胸闷心慌一个月，伴口干口苦、不欲饮水、大便粘滞、身重眠差，有肝硬化病史12年。辨证为湿热内蕴，治以芳香化湿、清热祛湿。看诊展现如何从口苦粘便、身重等症抓住湿热病机，并结合西医冠脉CTA、动态心电图检查以排除器质性心脏病，体现中西互参的临床决策与扎实的问诊技巧。
患者男，81岁，冠心病、高血压病史，支架术后。近期摔伤并发胆结石，血压骤降至90/50mmHg，停用降压药后恢复至105/65，仍明显乏力，需轮椅拐杖。家属代述病情，医生望舌后指出体内湿气重，湿热、瘀血皆盛，辨证为湿热瘀阻证，予中药清热利湿活血，并嘱两周复诊。看诊展现凭舌辨证的临证功底，提示老年病中湿热瘀血为常见病理因素，值得基层中医学习。
患者男，36岁，因不寐就诊，辨证为痰湿阻滞证，初诊服药后睡眠明显改善。复诊时诉仍感烦躁，大便干结如羊粪，排便费力，舌苔仍不正常。医生察舌后抓住大便干结这一关键变化，结合口不苦、腹不胀等，辨析痰湿内阻、气机不利、津液不布，兼有郁热，继以化痰祛湿、行气通腑为法，取意“通腑降浊以安神”，续进中药代煎巩固。看诊展现如何通过舌象与大便的细微变化把握痰湿病机转归，重点传授通腑法在不寐治疗中的运用思路。
患者男，38岁，因多梦伴入睡困难复诊，停降压药后血压偶有波动，大便时成形时不成形。望诊舌尖红，结合既往高血压病史，辨证为肝阴虚阳亢，心神不宁。治以滋阴潜阳、宁心安神，继予中药颗粒巩固。看诊展现慢性病整体调治思路，着重舌诊与问诊在肝阳上亢证中的灵活运用。
患者女，58岁，神经性耳鸣反复发作，伴失眠、头发蒙、焦虑心慌，依赖安眠药，口干渴严重。辨证为阴虚内热、湿热阻滞，治以滋阴清热、利湿安神，中药代煎。看诊展示从问诊中辨析阴虚与湿热并存的辨证思路，以及失眠与情志相关的问询技巧。
患者女，64岁，因心悸、后背窜痛、恶心就诊。曾因后背凉、脊柱疼痛服药后好转，现转为游走性疼痛，伴恶心、闻药即恶，时有心悸早搏，咽异物感，反酸。医生诊为胃气上逆、气滞，否定阴虚阳虚，予中药颗粒剂理气和胃降逆。看诊突显从胃气上逆切入治疗心悸的辨证思路，并展示医患沟通与情志疏导。
患者女，52岁，因慢性室性心律失常（室性早搏）服中药后心脏症状明显改善，但仍紧张焦虑、眼干涩反复角膜溃疡、带下色黄阴痒，伴怕风怕冷、关节疼痛、晨起黏痰、失眠多梦。舌象见齿痕加重、苔渐厚，辨为少阳湿热未清，太阴脾虚湿阻，治以和解少阳、清热利湿、安神定悸，并应患者要求加用维生素B族营养神经。复诊全程展示六经辨证动态观与情志病躯体化症状的统筹调治思路。
患者女，30岁，因胸闷心慌、紧张不安就诊，不能去人多嘈杂处，情绪易波动，口干，大便日2-3次。曾服利舒康、乌灵胶囊、劳拉西泮，心脏CT无异常。辨证为肝郁气滞，心神不宁，治以疏肝解郁、宁心安神，予中药汤剂代煎，并配合黛力新抗焦虑。视频展现情志病辨证中重视情绪问诊与鉴别诊断，中西药结合的诊疗思路。
患者女，61岁，刚退休不久，因晨起空腹血糖升高2天就诊，伴手指尖麻木、阵发烘热汗出、大便偏干、入睡困难、胸闷气短多年。辨证为肝阳上亢证，治以平肝潜阳、滋阴清热，予中药颗粒剂。看诊全程体现医生从错综症状中抓主症、排除颈椎与心脏器质病变的辨证思路，适合基层中医学习问诊技巧与脏腑辨证。
患者女，51岁，因胸痹心痛（气滞血瘀）就诊，初诊时胸痛、排便困难需捶腹辅助。复诊诉服用中药后症状明显缓解，大便已通，胸痛仅偶发一两次。化验示血脂升高，冠脉CT、心电图、心肌酶均无异常。舌苔因患者自刮观察欠清。医生效不更方，继续原方巩固，并加用降脂西药。看诊体现了“效不更方”原则、中西医结合慢病管理思路及舌诊客观性的重要，适合基层中医学习复诊用药调整与患者教育技巧。
患者女，68岁，反复心悸，自觉心跳沉重，伴腹主动脉脐下悸动，需腹式呼吸抑制，否则心跳可达100余次/分，平素心动过缓，口干多饮，夜尿2～3次，怕冷，失眠，头晕昏蒙。西医Holter等检查未见异常。辨证为痰湿内阻，水气凌心，治以温化痰饮，调整水液代谢。看诊突显从水液代谢异常切入心悸的辨证思路，并关注焦虑情志因素。
患者女，76岁，阵发性房颤半年，今晨复发，心慌、胸闷、气短气不得续，伴乏力、烦躁、头昏脑胀。平素下肢怕冷，不敢饮凉，上热下寒征象典型。医生结合动态心电图评估，辨证为上热下寒，以下寒为主，治以温下清上、宁心安神，并指导倍他乐克舌下含化急救。全程体现老年慢性病中西协同管理思路，以及对独居老人的细致沟通与人文关怀。
