国医大师、教授、主任医师
中日友好医院 · 中医呼吸科
擅长：慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化
第二届国医大师，中日友好医院主任医师、教授、博士生导师。提出"风邪犯肺"理论，擅长治疗慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等呼吸系统疾病。
患者男，60岁，慢性阻塞性肺病，行动不便。本次复诊，经一个月益气养阴化痰治疗后，精神好转，气短显著改善，但活动量较大时仍感气短，咳嗽基本消失，痰量减少仍有少量。舌象较前改善，无明显寒热偏颇。继续原方加减，加佩兰芳香化湿、白茅根清肺利水，以消除余邪。体现慢阻肺稳定期“扶正固本，随证治之”的用药思路与复诊评估技巧。
患者女，83岁，肺腺癌双侧手术后，停中药一个半月后出现咳嗽、胸闷、气短加重，遇冷空气及过敏即憋气明显。辨证属气阴两虚、气机不畅，兼痰阻气道。治以益气养阴、宣肺降气、化痰平喘，方选枇杷叶、浙贝、百部等，舌有痰加佩兰，去白芍防碍气。看诊展现老年肿瘤术后慢性病管理的标本兼顾思路，以及舌诊用药的应变技巧。
患者女，31岁，因医院火灾受惊后出现咳嗽、胸闷发憋，经养阴润肺治疗后咳喘明显好转，现求调理月经、备孕二胎。伴随月经量少、周期提前3-5天，偶有胃痛，不反酸烧心，多梦，曾监测卵泡发育至2-3公分不破裂，排卵障碍。辨证为气血亏虚、脾胃失和，治以养血调经、健脾和胃，方用四物汤化裁加理气和胃之品，兼以杏仁、紫菀宣肺，并加阿胶养血。看诊展现咳喘急症缓解后及时转向调经助孕的“缓则治本”思维，以及月经不调与脾胃功能同调的整体辨证思路。
患者男，50岁，肺大泡切除术后近2年，右胸内拔紧感，胸闷憋气，以吸气困难为主，伴少量白痰，咳嗽不明显。心脏检查无异常，小气道通气功能障碍。舌底脉络结节变粗，提示瘀血。辨证为气虚推动无力、气机不畅，兼痰瘀阻络，治以益气活血、理气化痰。方用黄芪、丹参、三七粉、玫瑰花、苏子、白果、地龙等。看诊突显从舌底脉络瘀曲辨血瘀的思维，以及补通结合治疗术后慢性胸闷的用药经验。
患者男，52岁，左肺中叶切除术后持续咳嗽、咳痰3年，痰白质黏难咯，每日20余口，伴盗汗、头晕乏力。经63天中药治疗后咳嗽减轻，盗汗减少，仍痰多难咯。辨证为肺气失宣，痰湿蕴肺，治以宣肺止咳、降气化痰，方用炙麻黄、苏叶、浙贝母、紫菀、款冬花等宣肺化痰，太子参、枸杞扶正，天麻止头晕。全案展现术后顽固咳嗽从肺论治、攻补兼施的辨证思路与守方缓图的用药经验。
患者女，56岁，患有哮喘、变态反应性支气管肺曲霉病、支气管扩张等。此次复诊反馈咳嗽减轻，但近4-5天咯出痰栓，右上肺有痰堵感，伴嗜睡困倦、大便不畅。辨证为痰浊阻肺，脾虚湿困，治以清肺化痰，兼通腑化湿。看诊亮点：通过症状变化灵活调方，体现肺肠同治的辨证思路。
患者女，64岁，因慢性咳嗽就诊，已服中药21剂，初效后复加重。现咳少量白痰，咽痒，偶有异物感，大便偏稀。有糖尿病史20余年。辨证属脾虚痰湿，肺失宣降，治以健脾化痰、宣肺止咳。调整处方，继续28天治疗。看诊体现慢性咳嗽的中医辨治思路，突出脾肺关系及效不更方与病机转化时调方的临床决策。
患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病，反复咳嗽喘20余年，痰多稀白，活动后气短，伴心烦、夜尿频多（8-10次/晚）、大便不畅、失眠。辨证为痰浊阻肺，肺失宣降，兼肾气不固，治以宣肺止咳、降气化痰，辅以安神润肠、固肾缩尿，方用杏仁、枇杷叶、浙贝、金荞麦等，并加益智仁、炒枣仁、阿胶珠。展现肺肠同治、标本兼顾的辨证思路。
患者男，37岁，慢性咳嗽数年，每逢后背受凉或重度雾霾即发咽痒、咳嗽，咳黄黏痰，痰出咳止。曾服中药14剂未见效。辨证为风寒外束，肺气失宣，治当散寒解表、宣肺止咳，方用麻黄、桂枝、葛根合地龙、蝉蜕等辛温解表兼解痉。看诊展示从诱因定病机的辨证思维，及温散与缓急并施的用药技巧。
患者男，49岁，慢性阻塞性肺疾病复诊，诉咳嗽减轻，仍有白黏痰，上肢皮疹瘙痒不减。证属气阴不足、风邪犯肺，原方去鱼腥草、白果，加白鲜皮、蛇床子疏风止痒，体现“肺主皮毛”理论指导下的随证加减思路。
患者女，37岁，反复咳嗽1年余，每遇冷风或进食凉物即咳嗽痰多，伴胸闷憋气，保暖休息后缓解。曾因肺炎输液后咳嗽迁延，反复求医无效。辨证为风邪犯肺、气道挛急，治以疏风宣肺、缓急止咳，处方含炙麻黄、地龙、蝉蜕等。看诊展示慢性咳嗽的鉴别诊断思路，强调气道高反应性与感染性咳嗽不同，及中药调治需随证变方。
患者女，72岁，胃溃疡病史，反复脚肿、发热数月，经治烧退但单侧脚肿、反酸、腹泻、头晕乏力，手心热，舌边红，脉弦数。辨证为阴虚湿热，胃气上逆，治以清热利湿、养阴消肿、制酸和胃，方用白茅根、青蒿、车前子、泽泻、连翘、地骨皮、丹皮、海螵蛸、瓦楞子等。看诊全程展示如何根据热退肿起的病机转变灵活调整方药，从清虚热转向利水消肿，并兼顾胃酸，体现随证治之的临证思路。
