教授、主任医师
北京中医药大学 · 中医内科
擅长：精神神经系统疾病、消化系统疾病、内科杂病
北京中医药大学教授、博士生导师。擅长治疗精神神经系统疾病、消化系统疾病等内科杂病。
患者女，35岁，新冠感染后腰椎间盘突出加重，左侧腰腿痛放射至大腿，伴晨起浮肿、失眠、大便不净、烧心反流。舌胖有齿痕，辨证属寒湿痹阻经络，兼脾虚湿蕴、肝胃郁热。治以补肾壮腰、散寒通络，佐以清肝和胃，方用独活、豨莶草、黑顺片等，寒热并调。看诊突显专病专药应用与临证加减思路，以及问诊技巧中全身兼症的把控。
患者女，54岁，新冠后出现顽固性入睡困难，每日依赖思诺思，伴皮肤瘙痒起疹、手胀身麻、大汗淋漓、大便喷射状黑便、焦虑易怒、喜热怕冷。舌胖大有齿痕苔白腻，辨证为肝郁脾虚、脾胃虚寒、血热内扰，治以疏肝健脾、温中清热、安神止汗。看诊展现如何从繁杂多系统症状中抓住肝郁脾虚这一核心病机，并传授药渣泡脚、分煎服用等用药技巧。
患者女，27岁，因乏力、入睡困难、多梦、脱发、头油、月经推后等要求中医调理。患者情绪不佳，压力大，食后腹胀，夜眠咬牙，脉弦。辨证为肝郁气滞、气血瘀滞、脾虚不运，兼痰热内扰心神。治以疏肝解郁、健脾益气、活血安神，兼清化痰热。方用逍遥散加减，去酸枣仁防增胖，加竹茹、姜半夏、远志化痰安神，何首乌、桑叶养发。看诊体现了从情绪切入肝郁辨证的思路及随症加减的用药经验。
患者女，42岁，失眠多梦、醒后不清醒，服用安眠药无效，伴经前心慌气短、头皮发麻、疲倦，月经后好转，另有右侧肢体麻木。辨证为肝郁气滞、血瘀脾虚，治以疏肝理气、活血通络、安神解郁，方药调整加入僵蚕、蝉蜕、郁金、石菖蒲、天麻等。看诊展示了从月经相关性锁定肝郁，结合舌象辨瘀，注重情志调节的辨证思路。
患者男，55岁，失眠、痰多经治疗后痰明显减少，现口干、双膝酸软、偶有胸闷，颈动脉斑块。舌胖齿痕、苔薄黄。辨证为肾阴不足，虚火上炎，痰瘀阻络。治以滋补肾阴、清热活血，加山萸肉、怀牛膝、玄参补肾强膝，水蛭化瘀消斑，远志安神，煅瓦楞子制酸。看诊展现痰湿向阴虚转化的辨证转方思路及水蛭治疗动脉斑块的用药经验。
患者女，45岁，因月经后期、失眠、记忆力减退复诊。实验室检查示促甲状腺激素升高，首剂中药服后胸憋、入睡改善，仍感乏力、眼涩、记忆力差。舌暗红苔薄黄，结合子宫肌瘤史及月经量少色黑，辨证为肝血虚，气血不足，兼有瘀滞。治以补气养血、养肝明目，在初诊方基础上加用太子参、益智仁、枸杞子、菊花等。看诊突显从甲状腺功能异常结合月经症状论治妇科病的辨证思路，体现“以补为通”的慢性病管理策略。
患者女，30岁，月经后期，本次经量极少、推迟2天，伴经前腰酸、痛经；同时过敏性鼻炎复发，出现鼻中触痛、眼痒、牙龈红肿、上颚痛。辨证为肾虚血热、风热上犯、冲任失调，治以补肾调周、清热祛风、佐以健脾，根据排卵期即时调整处方，加入促排卵之品。看诊展现中医周期疗法处理月经病与过敏并见的复杂病机，以及“既控制症状又改善体质”的过敏性疾病防治策略。
患者男，42岁，糖尿病、高尿酸血症，服用二甲双胍与中药后餐后血糖曾降至7.2，因放松饮食控制，近期反弹至11，伴大便偏干、面红。辨证属肝阳上亢、湿热内蕴，治以平肝潜阳、清热利湿，在效方基础上调整：龟板加量以潜阳，加入白茅根、土茯苓等加强清热利湿降浊，并反复强调饮食控制对代谢性疾病的关键作用。看诊展现了根据血糖波动灵活化裁方药、标本兼顾的临床思路，以及医患沟通在慢病管理中的重要性。
患者男，54岁，糖尿病史，因胸闷复诊，服药后胸闷好转但仍存，新发左侧胸胁部针刺样疼痛，伴烦躁、看什么都不顺眼、烘热汗出。辨证为肝郁气滞、肾气不足，治以疏肝理气、补肾安神，方用四逆散加合欢花、郁金、山萸肉。看诊展现从情志症状切入，结合年龄因素辨治更年期样不适的思路，并传授肋间神经痛鉴别要点及疏肝补肾用药经验。
患者女，12岁，反复磨牙，夜卧不宁，伴晨起乏力数月。近期就诊磨牙稍缓，但睡眠仍辗转反侧，白天精神不振。舌象舌尖红，辨证为肝脾不和，心火上炎。治以调和肝脾，养阴清热安神，拟方百合、知母、炒栀子、牡丹皮等。看诊展现儿科辨证中重视舌象与问诊技巧，动态调整用药，从健脾到养阴清心的转变思路。
患者男，79岁，尿毒症，肌酐470μmol/L不降，新出现小腿和眼睑水肿，伴腰酸乏力、畏寒。舌胖色转红润，大便成形。辨证为脾肾亏虚、湿浊内停，治以健脾补肾、利湿泄浊，方中加大黄通腑、土茯苓泽泻利水，并重用山萸肉、刺五加强化补肾。看诊展示慢性肾病中‘通腑泄浊’与‘补肾利湿’并行的思路，以及刺五加替代五加皮的用药细节，配合针灸可提高疗效。
患者女，80岁，失眠伴夜尿频，入睡需1小时，眠中醒4-5次，多梦。舌嫩有裂纹，舌下络脉稍长。辨证为肾气虚不固，心神失养，治以补肾固涩、养心安神，方用覆盆子、桑螵蛸固肾缩尿，柏子仁养心安神，刺五加益气安神，夏枯草清肝散结。看诊过程展现从夜尿频入手治疗失眠的标本兼顾思路，并体现老年慢性失眠的个体化调护。
