教授、主任医师
北京中医药大学 · 中医内科
擅长：精神神经系统疾病、消化系统疾病、内科杂病
北京中医药大学教授、博士生导师。擅长治疗精神神经系统疾病、消化系统疾病等内科杂病。
患者女，27岁，因双侧颌下腺肿大2-3年就诊，诊断为IgG4相关性疾病，伴小便频多、夜尿、口渴、眼干、月经量大。辨证为气阴两虚、痰热互结、肾气不固，治以益气养阴、清热解毒散结、固肾缩尿，方用百合、知母、夏枯草、白花蛇舌草等，寒热并调。看诊展现免疫性疾病的中医辨治思路与用药经验，体现攻补兼施、中西互参的临床价值。
患者女，53岁，失眠复诊，服药后入睡改善，但仍夜尿一次。舌红胖有齿痕，苔黄腻，脉弦尺弱。辨证为脾虚湿热内蕴，兼肾气不固，治以健脾清热，固肾缩尿，于原方加覆盆子、炒栀子加量，并嘱连续睡眠一个月以建立稳定反射。看诊展现复诊根据舌脉变化精准调方的辨证思路，以及慢性失眠的长期管理策略。
患者女，57岁，体重下降8斤，失眠半年余，手脚冰凉，胃下垂，怕冷易腹泻，情绪压抑。辨证为脾胃虚弱、肾阳不足，兼虚不受补。治以健脾益气、温阳安神，采用小剂量党参、白术、茯神、枣仁等，微加淫羊藿、刺五加温肾，强调轻剂缓调，并详细指导煎服法。看诊体现虚人用药宜轻、顾护脾胃的原则及医患沟通技巧。
患者女，中年，因胃脘烧堵、嗳气、大便难解3月余就诊。半年前新冠后出现症状，西医诊为反流性食管炎、胃炎，服雷贝拉唑等未见显效。现大便干结如球，需手按肛门才能排出，伴胃中烧灼感。舌暗红苔薄白，络脉偏粗。辨证为脾虚气滞、胃气上逆，兼有瘀热内阻。治以健脾理气、和胃降逆，方用生白术、太子参健脾运便，煅瓦楞子、海螵蛸制酸，枳壳、香附理气，苏梗降逆，天麻、川牛膝平肝通络，并嘱饮食清淡。治法突出“以运代下”的便秘辨治思路，展现脾胃病调治的层次性。
患者女，52岁，高血压病史，近一周出现反复胡思乱想、多疑、心慌、恶心、情绪失控、肢体抖动、头胀等，既往手麻、冷感已消失。辨证为肝郁化火、肝阳上亢、心神不宁，治以疏肝解郁、平肝潜阳、宁心安神，并建议配合西药快速中断病态认知循环。看诊突显对情志病认知障碍的快速识别及中西医结合干预策略，值得基层医生借鉴。
患者男，37岁，失眠反复发作，入睡困难，多梦，伴口干，怕冷喜热食，大便稀溏。舌干，脉弦。辨证属脾肾阳虚，肝郁化火，心神不宁。治以健脾补肾、养阴安神，加柏子仁、玄参、莲子芯。看诊体现根据脉症变化灵活加减的复诊辨治思路。
患者男，34岁，因生意亏损压力大出现右侧胁肋胀痛3年余，加重1月伴剧烈运动后头晕，胆红素轻度升高。舌胖有齿痕、苔白微腻，辨证为肝郁脾虚、气滞湿阻，以柴胡疏肝散加减疏肝解郁、健脾安神。看诊全程展现从情志诱因切入肝郁的辨证思路，强调身心同治，先缓解躯体不适，并嘱患者调畅情志，体现中医整体观。
患者女，53岁，口疮反复发作，近周加重，出现牙床肿痛、咽部异物感、口干唾液黏、耳痒耳痛，伴入睡困难、乏力，舌暗红尖红边有齿痕。辨证为肺肾阴虚，虚火上炎，兼脾虚湿蕴。治疗以黄连、升麻、叶下珠等清上焦浮火，炒山药健脾，桑寄生、桑枝通络，刺五加安神定志。展现中医标本兼治、灵活加减的辨治思路。
患者男，67岁，因胸闷憋气、眼干涩复诊。服药后口干、精神好转，但仍有胸闷憋气阵作，眼干涩，夜尿2次。舌胖苔黄腻，口唇紫暗，脉弦。辨证为痰瘀阻络，胸阳不展，兼肾气不足。治以宽胸理气、化痰祛瘀，方用炒枳壳、瓜蒌皮、枸杞子、车前子等，并嘱待正气恢复后再排肾结石。看诊体现了抓主症辨证、扶正与祛邪时机选择的思路。
患者男，41岁，胃痞病，间断胃胀伴吞咽不畅，打嗝后缓解，每周发作两天，此次复发加重。因工作压力大，脉弦，舌红略胖，舌下络脉粗，辨证为肝气犯胃，胃失和降。治以疏肝和胃，降逆消痞，方用四逆散加减，加赭石、厚朴、山楂、神曲、鸡内金等。看诊突显从脉弦与嗳气后舒抓住气机郁滞病机，以及疏肝与降逆并举的用药经验。
患者女，53岁，近10天血压升高，头蒙头痛、眼胀心慌、汗出胃胀、眠差便黏。辨为肾阴亏虚、肝阳上亢，治以平肝潜阳、滋肾安神，原方化裁，桑枝改钩藤、女贞改罗布麻等。问诊细致，展现脉证结合、方随证转的辨证思路与用药经验。
患者女，34岁，因反复疲乏、口干渴、耳鸣如蝉数年就诊。自觉晨起疲劳，下午加重，无精打采，饮水不解渴，月经量偏多，时有反酸，食欲不振。舌胖嫩有齿痕，络脉偏粗，脉弦细。辨证为肝郁脾虚，兼肾阴虚，治以健脾疏肝、养阴安神。处方以四君子汤合柴胡、枳壳疏肝理气，加煅瓦楞子制酸，百合、山萸肉、丹皮养阴清热，合欢皮、远志安神定志。看诊展现从全身症状辨析病机，注重舌脉和问诊细节，以及对反酸、食欲不振的用药处理。
