教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 风湿科
擅长：类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、干燥综合征
北京中医药大学东直门医院风湿科主任医师、教授。擅长治疗类风湿关节炎、骨关节炎、痛风等风湿免疫疾病。
患者男，58岁，四肢关节肿痛麻木三十余年，近月手指关节变形，握力下降，伴全身多部位痛风石。年轻时在高原地区生活，饮食多肉嗜酒，2008年血尿酸曾高达700μmol/L，痛风急性发作致瘫痪卧床三月，后反复发作。就诊时怕冷喜暖，大便不成形、两三日一行。医生详查关节畸形与痛风石分布，明确类风湿关节炎与痛风并存，强调低嘌呤饮食对痛风控制的基石作用，并开具中药七剂。看诊突显风湿免疫病中西医结合鉴别诊断，以及从问诊细节切入生活方式干预的慢性病管理思路。
患者女，30岁，因失眠加重1-2月伴下颌颈部反复长痘就诊，西医诊断毛囊炎。伴有婚期焦虑、口干便秘、过敏性鼻炎。四诊合参考虑肝郁化火、湿热内蕴，治疗以疏肝清热、利湿安神为方向。视频展现医生结合情志、饮食、二便等全面问诊技巧，为基层中医提供情志病与皮肤病同治的思路。
患者男，36岁，强直性脊柱炎、双侧股骨头坏死、糖尿病、高血脂病史，腰臀部疼痛六七年，弯腰受限，怕冷但汗出，易感冒。辨证为肾虚湿热，经络痹阻，治以补肾清热、强腰通络，予中药（青蒿、续断等）并着重脊柱功能锻炼。看诊突显医患配合与主动康复在强直性脊柱炎治疗中的关键作用。
患者女，43岁，遇冷咳嗽2-3年，怕冷，痰白，伴头发油腻、脱发、腋下皮肤黑棘皮样变、白带多、大便稀溏、口苦等。辨证为气虚痰湿，湿郁化热，上热下寒。治以益气祛湿，清上温下，寒热兼顾。看诊展现从多系统复杂症状归纳为气虚痰湿、寒热错杂的辨证思路，对基层中医处理慢性复杂病症有参考价值。
患者男，57岁，腰痛伴右侧腿麻、左侧足趾麻木半年余，伴耳鸣、疲劳。服用14剂中药后耳鸣好转，但腰痛麻木仍存。辨证为肾虚湿阻、气血不足，兼有热象，治以补肾强腰、益气养血、利湿清热。本次复诊突出从痰湿化热动态辨治的思路，展现问诊抓关键症状的临证技巧。
患者女，33岁，关节遇冷发凉2年余，伴疲乏、眼干口干，纳少便溏。化验血沉正常，白细胞偏低。辨证为气血不足、脾虚湿滞、寒湿阻络，治以益气养血、健脾化湿、温经散寒，辅以饮食调养。看诊展示从体质入手排除风湿活动、重视后天之本脾胃的辨证思路，以及医患沟通与心理疏导技巧。
患者女，53岁，痹证病史，经前治疗关节痛已缓解。现症见紧张焦虑难控，外伤后健忘显著，面色晦暗，夜尿频多，畏风易感。医生据面色晦暗、外伤史辨为瘀血内阻，兼肝气郁结、肾气不固，治以活血化瘀、疏肝解郁，并逐步减少西药。展现从面诊、外伤史切入血瘀辨证的中西药管理思路。
患者女，42岁，痹证，周身关节游走性疼痛1年余，伴肉眼血尿、下肢紫癜样皮疹、尿频、怕冷。舌红苔厚腻。西医诊断风湿热、慢性肾炎可能。中医辨证为湿热痹阻、寒热错杂，治以清热利湿、温阳散寒、通络止痛，方中用姜枣调和。视频展现了对链球菌感染后多系统损害的寒热错杂辨证思路，以及过敏体质者用药的谨慎策略。
患者男，32岁，胸痹，睡觉憋醒20年，频发早搏、心慌胸闷3天加重，伴腹胀、头晕、手麻。医生从心肺同病角度分析，结合动态心电图和血钾检查，进行中药调治。展现中西医结合诊疗复杂病例的思路，对基层医生处理多系统症状患者有启发。
患者女，53岁，高血压2-3年，服坎地沙坦血压控制不佳，伴血糖高、腰痛及下肢痛，体型肥胖，有腰椎间盘突出。医生强调重视血糖控制，按时服药，并建议减肥，因体重过大加重腰椎和膝盖负担，推荐爬行或游泳锻炼，避免走路。中医辨证为痰湿内盛、瘀阻脉络，治以化痰祛湿、活血通络，予中药调理，西药间隔服用。看诊体现对代谢综合征的整体管理及个体化运动指导。
患者女，30岁，7年前顺产后出现痛经，月经量少、色黑有血块，经前腹痛腰痛；伴失眠、烦躁易怒、怕冷、黑眼圈。有产后抑郁及婚姻受挫史。辨证为肝郁血瘀，气滞寒凝，治以疏肝解郁、活血调经，选用肝郁汤加减。看诊彰显从情志致病入手辨识肝郁血瘀的辨证思路及问诊技巧，基层中医可学以“情志-气血-月经”轴为中心的调经心法。
患者女，33岁，产后后背、双腿及脚后跟发凉1年余，夏天亦凉，伴失眠、食欲不振、白发增多、月经量少。医生辨为气血两虚、营养不良，治以益气养血、温经散寒，用中药汤剂加姜枣煎服，反复强调饮食营养与药物并重。看诊突显产后“多虚多寒”辨证要点，传授整体辨证与饮食调护结合的临床思路。
