教授、主任医师
北京中医药大学 · 金匮要略教研室
擅长：内科杂病、经方临床应用
北京中医药大学教授，著名金匮要略专家。擅长运用经方治疗内科杂病。
患者女，67岁，冠心病搭桥及支架术后，反复胸痛胸闷，伴胸辣感，服用瓜蒌薤白半夏汤合茯苓杏仁甘草汤后明显好转，现劳累后轻微不适。辨证为痰湿痹阻、心脉瘀阻，治以宣痹通阳、化痰除湿、活血通脉，重用瓜蒌，强调汤药个体化治疗。看诊展现慢性胸痹巩固治疗的辨证思路与用药经验。
患者男，46岁，有糖尿病史20年，近因饭后即感头晕迷糊、胸闷，劳累后加重，大便溏，尿微量蛋白。舌苔白腻，脉细滑，寸关滑利，尺弱。辨证为脾虚湿盛，湿浊内蕴，清阳不升。治以健脾化湿，升清降浊。看诊体现脉诊定位教学及早期糖尿病肾病的中西医结合治疗思路。
患者女，39岁，胎停育后3周，因月经量少2-3年而欲备孕调理。月经周期尚准，但量少色浅，无血块，无痛经，白带少，脚凉，脉沉细，舌苔薄白。三年前曾因节食暴瘦30斤而诱发经量减少，虽体重恢复但月经未改善。辨证为气血不足，冲任失养，治以养血健脾补肾。看诊展现“种子先调经”的妇科辨证思路，强调血虚与肥胖无关，告诫盲目减肥易伤气血，且需调养半年至一年方可复孕。
患者女，27岁，月经量少数年，经期仅2-3天，周期不准常提前，伴手脚冰凉、腹部胀凉、饭后恶心、舌苔白腻。既往带环后经量减少，取环未改善，有牛皮癣史且发作时大便干结。辨证为气血不足、寒湿凝滞，治以益气养血、健脾化湿，拟方熟地配砂仁补而不腻。看诊展现从带环史、舌苔白腻切入，抓脾虚湿阻与宫寒核心，体现问诊技巧与用药经验。
患者女，30岁，过敏性紫癜病史8年，每年夏季发作，今年加重，双下肢紫癜减少但双脚反复溃疡，剧烈疼痛，夜间尤甚，自觉体内发热，易上火，少饮、晚睡即诱发。月经周期提前，大便正常。辨证为湿热内蕴，瘀热下注，气血不足。治以清热利湿，凉血化瘀，通络止痛，兼抗过敏。处方以清热利湿药配合活血化瘀药，避免大通伤络。看诊突显从季节发作、体质特点入手，把握湿热与瘀血关系，用药注意攻补兼施，展现慢性紫癜病的中医辨治思路及医患沟通技巧。
患者女，54岁，心悸胸闷1年余，伴烘热汗出、心烦2年，已绝经。舌苔由厚腻转为薄腻，心电图ST段压低但今年好转。医生详细询问更年期症状演变，结合舌象与体检报告（轻度瓣膜反流、肺结节等），考虑阴虚火旺、心神不宁，指导忌食辛辣煎炸，安抚其心脏顾虑，并拟方调治。看诊展现更年期心悸的辨证思路及对体检异常的解释沟通技巧，体现个体化调护理念。
患者女，61岁，感冒后午后低热反复，服药后干咳消失，但每日中午至夜间低热，微恶寒，咽干欲饮，咳痰带血丝，大便干结。舌暗苔薄欠津液。辨证为余热未清、表邪未尽，兼津伤肠燥。治以清解余热、养阴润燥，方选参苏饮加减，加竹叶清热，配伍润肠之品。看诊突显感冒后低热的表里辨证要点与痰血鉴别诊断思路。
患者男，35岁，近1月因工作出差频繁、生活不规律，导致胃病复发，脘腹不适，大便不成形，日1-2次，饭后即便，伴怕冷、乏力、打嗝；失眠反复，凌晨2-3点醒后难再入睡。舌苔薄白，脉沉细。辨证为脾胃虚寒，心神不宁，治以温中健脾、安神和胃。看诊过程体现“胃不和则卧不安”的经典思路，从胃肠入手论治失眠，并强调饮食作息调理。
患者女，29岁，月经量少1年余，曾因情绪波动闭经3个月，服用黄体酮后首月量多，次月复极少，仅如厕时有，伴睡眠不实、紧张多疑、舌苔薄白、脉细。辨证为肾虚肝郁、冲任失调，治以补肾养血、疏肝安神，方用四物汤加补肾健脾安神解郁药。看诊展现从情志切入论治月经病，强调中西结合与情绪管理对妇科疾病的重要价值。
患者女，28岁，月经后期、量少10余年，有时两个月一行，近期每月推后但两天即净、量极少，小腹凉喜温，有血块而质稀，检查排除多囊。辨证为肾虚冲任失调，阴阳两虚偏阳虚，治以补肾调冲，阴阳双补稍温。看诊展现从问诊抓虚寒本质、调经必补肾的思路，并传授个体化服药调节手法。
患者女，46岁，慢性咽炎，咽喉正中堵塞感1周余，偶痛，进食不疼，伴恶心，自服逍遥丸好转。近月烘热汗出，月经稀发。舌质红，苔薄白。辨证为更年期阴虚肝郁，痰气交阻，治以滋肾阴、疏肝气、化痰散结，用二至丸加柴胡、浙贝母、生牡蛎等。体现从肝郁痰凝兼阴虚论治梅核气的临床思维。
患者男，66岁，手抖震颤伴头晕、眩晕，加重数日。有结肠癌术后史14年，天坛医院检查黑质回声强度二级，拟似帕金森病。就诊时见舌苔（未描述），大便日行两次且通畅，食欲尚可，但乏力，头晕严重时伴有旋转感。辨证属脾虚气弱、肝肾不足、风痰内扰，治以健脾益气、镇惊息风，方中加用全蝎等祛风之品，并嘱患者加强肢体活动以防肌肉萎缩。看诊突显从脾论治颤病、注重功能锻炼的慢性病管理思路，并展示中医辨证论治不受西医诊断局限的灵活思维。
