教授、主任医师
北京中医药大学 · 肾病科
擅长：慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病
北京中医药大学教授、博士生导师，著名中医肾病专家。师从赵绍琴教授，擅长运用经方治疗慢性肾炎、肾功能不全等肾脏疾病。
患者男，43岁，慢性肾功能不全、高血压，近期腰困乏力，口干，打鼾显著加重，声响大，张口呼吸。血压控制欠佳（150/100-120mmHg）。辨证为脾肾气虚，痰湿内盛，气道不畅，治以健脾化痰、益气通窍，加药缓解打鼾口干，并强调西药联合降压。看诊展现从打鼾入手分析口干病因、重视血压管理的中西医协同诊疗思路。
患者男，54岁，因肝硬化、肾功能不全、腹水浮肿1月余就诊，化验示肌酐231.4μmol/L、转氨酶显著升高（ALT200，AST116）、血钾6.3、尿蛋白2+。曾因白蛋白低、腹水住院，输白蛋白后腹水消退，但仍肝肾功能异常，病毒复制。辨证为湿热瘀毒内蕴，治以清热解毒利湿，方用凤尾草、马鞭草、垂盆草、生黄芪等，并根据钾高调整利尿方案。看诊展现多脏器同病时中西互补、急则治标的辨证思路，以及肝病肾病饮食矛盾的个体化指导，是慢性疑难病管理的教学范例。
患者男，30岁，因胃胀就诊，前次辨证为肾虚证，服药后胃胀明显好转。今日复诊，医生确认疗效，守方续服两周，并嘱服完后可网上联系。本片段虽短，但展示了复诊守方的辨治思路：药证相符，效不更方，同时体现互联网时代便捷医患沟通的现代中医实践。
患者女，46岁，肾炎病史18年，尿蛋白3+、潜血3+，经肾穿刺确诊，近期复发。伴下肢微肿、劳累后腰酸痛、口鼻周围上火，易疲劳，舌质偏暗。辨证为脾肾气虚、湿热瘀阻，治以清热解毒、益气利湿，方用银花、连翘、野菊花、苦地丁清热救标，加生黄芪30g益气固本。看诊纠正“肾病少喝水”的错误认识，展现清热与益气并用的慢性肾病管理思路。
患者男，18岁，湿疹反复发作多年，主要分布于后背，瘙痒剧烈，搔抓后出现色素沉着，伴过敏性鼻炎打喷嚏、青春痘。舌红，脉弦。辨证为湿热内蕴、血热生风，治以清热利湿、凉血解毒、祛风止痒，方用黄芩、栀子、金银花、连翘清热，赤芍、丹皮、槐花凉血，萆薢、土茯苓各30g利湿，地肤子、白鲜皮止痒。看诊展现从慢性湿疹辨湿热，重用利湿药的临床经验与异病同治思路。
患者女，7岁，患过敏性紫癜性肾炎，经治疗蛋白转阴，但尿潜血持续阳性。伴服药前干呕，原有湿疹瘙痒已缓解。辨证为血热未尽，络伤血溢，治以清热凉血止血，予玄参、生地黄加小蓟。看诊突显儿科肾病守方加减、远程化验管理的慢性病诊疗思路。
患者男，35岁，疲劳综合征，甲状腺结节。初诊胸闷、尿频，服药后明显好转，现遗留嗳气，天冷时膝盖刺痛如针扎，上下楼加重。辨证为肾虚骨弱、气机不畅，治以补肾壮骨、行气止痛，予骨碎补加减，并嘱适当锻炼。看诊凸显复诊中抓主症变化、灵活调整用药的临证思路。
患者女，55岁，慢性肾炎，复查尿蛋白3+、肌酐102μmol/L，伴失眠。因长期照顾痴呆婆婆、带孙子等家庭压力，肝气郁结，郁而化火，扰动心神，影响肾之封藏。辨证为肝郁化火，治以疏肝泄火、宁心安神，方用柴胡、黄芩、川楝子等。看诊突显从情志因素切入肾病治疗的辨证思路，强调身心同治与患者自我调节的重要性。
患者女，33岁，肾炎病史，因感冒后蛋白尿、潜血升高，尿蛋白定量3.1g/d，伴浑身疼乏力、气短、咳嗽不畅。医生辨为外感引发，急则治标，以瓜蒌薤白宽胸化痰、宣通阳气，去养阴之品防滋腻，展现肾病外感时的用药调整思路。
患者男，62岁，高脂血症、糖尿病病史，3月前急性心梗支架术后，现急躁易怒、点火就着，伴耳鸣、便秘、血糖波动。舌有深裂纹，证属肝肾阴虚、肝阳上亢、阴虚火旺。治以滋阴降火、平肝潜阳、润肠通便，方用柴胡、黄芩、川楝子合升降散疏肝清热，增液汤、地骨皮、枸杞子等滋阴降糖，加决明子、鸡血藤润肠通络。看诊突显凭舌辨证、从阴虚切入驾驭复杂病机的诊疗思路。
患者男，44岁，尿毒症维持性血液透析，近一个半月渐现神志异常，晨昏不分，行走不稳，残余尿量减至每日600ml，血压压差大。医生四诊合参，认为肾气通于脑，肾虚髓海不足、浊毒上扰清窍为病机核心，治以益气活血、补肾填髓，方中重用黄芪至80克益气升阳，加鸡血藤养血通络，去清肝通阳之品，并建议减少透析次数以保护残余肾功能。看诊体现从肾论治脑病、透析管理保护正气的整合思路，及重剂黄芪配合活血药的用药经验。
患者男，36岁，慢性肾炎，尿蛋白3+、潜血2+、红细胞66.8个/uI。复诊红细胞较前下降，医生重点询问大便通畅情况，得知较前改善但未达日行一次，胃不胀。续方一周巩固疗效，展现通过大便问诊评估肠道排毒、促进湿浊外出的辨治思路与问诊技巧。
