教授、主任医师
北京中医药大学 · 肾病科
擅长：慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病
北京中医药大学教授、博士生导师，著名中医肾病专家。师从赵绍琴教授，擅长运用经方治疗慢性肾炎、肾功能不全等肾脏疾病。
患者男，68岁，膜性肾病，蛋白尿从3.8g降至0.012g，激素减至半片，即将停药。现腰凉绕腰一周，晨起小腿憋胀，活动后缓解，伴易着急脸红、头发早白。辨证为阴虚阳亢，治以养阴潜阳，加用墨旱莲、黑芝麻、桑葚等。看诊展现激素撤减阶段的中医巩固思路与整体调理，突出紧抓阴虚本质、鉴别阳虚的辨证技巧。
患者男，52岁，中度脂肪肝，转氨酶（ALT74、AST46）及甘油三酯升高，伴晨起胃胀打饱嗝、膝关节疼痛影响行走，既往十二指肠溃疡史。辨证为痰湿内蕴，气机郁滞，治以健脾化湿、理气消胀，方用青皮、陈皮、枳壳等，并嘱饮食清淡、加强锻炼以控体重。看诊展现从代谢紊乱出发，重用理气药对治疗脂肪肝相关胃肠症状及膝痛的临床思路。
患者男，52岁，疲劳综合征、耳鸣、尿频，因“浑身乏力、气短、耳鸣、排尿不畅”就诊，伴食欲不振，腰背抽筋，既往血脂、尿酸升高，肌酐曾偏高。辨证为肾气亏虚，气虚不运。治以补肾益气，方用红景天、焦三仙等，并嘱适当运动以振阳气。看诊突显从乏力、气短切入肾气虚的辨证思路，以及“阳气在瘀不行”的运动调理理念。
患者男，46岁，因蛋白尿、血尿复诊。复查尿蛋白减少至1+，潜血仍2+，红细胞下降，贫血未改善。舌红少苔，尿酸偏高，尿素高而肌酐正常，提示饮食过量。治疗调整方药，加大萆薢、茯苓以利湿分清泌浊，去除柴胡、黄芩、川楝子等苦寒之品，加荆芥、防风升阳除湿。嘱清淡饮食、多喝水、规律作息、适度运动。看诊体现依据化验指标与舌象调方的思路，以及慢性肾病管理中的生活调护要点。
患者男，53岁，因双下肢水肿、泡沫尿就诊，24小时尿蛋白定量高达10.29g，符合肾病综合征，医生据年龄推断膜性肾病可能，劝勿需肾穿刺及激素治疗。刻下水肿明显，舌苔白，乏力，辨证为脾肾气虚、水湿内停。治以利水消肿，方用葶苈子、冬瓜皮等，并强调“吃一个丢俩”的严格低蛋白饮食。看诊展现快速辨病、中西互参的临床思路及饮食管理在肾病中的重要性。
患者男，47岁，尿毒症，血肌酐持续561μmol/L，同型半胱氨酸升至34.1μmol/L，出现头痛、鼻衄、皮肤瘙痒、大便不通。辨证为脾肾亏虚，湿浊毒瘀内蕴，治以通腑泄浊、排毒止痒，方中加入决明子30g，并嘱适当运动出汗。看诊凸显“六腑以通为用”及给邪出路在肾病并发症处理中的重要性。
患者男，31岁，患前列腺增生、前列腺炎，尿频1年余，排尿不畅，后半夜遇凉加重，伴小腹胀、憋尿痛，长期腹泻不消化。辨证为脾肾阳虚，膀胱失约，治以温肾缩尿、健脾理气，方中加益智仁、桑螵蛸、生山药、枳壳，并嘱服用黄连素片止泻。看诊展示针对脾肾虚寒、下元不固的复诊调方思路。
患者男，6岁，确诊系膜增生性肾炎、薄基底膜肾病2-3年，反复出现肉眼血尿、蛋白尿，活动后及饮水少时极易加重。医生重点纠正家属“多喝水增加肾脏负担”的普遍误区，强调充足饮水、清淡饮食、忌辣少肉，方中重用土茯苓60克清热利湿。看诊全程突出肾病患儿生活细节管理的重要性，传授血尿日常护理与中药配伍思路。
患者女，52岁，确诊IgA肾病局灶增生型，尿蛋白1.48g。近1月余出现严重失眠，入睡困难易醒，伴心慌盗汗，同时胃胀反酸、嗳气恶心，乏力怕冷，口干，颈腰酸痛。医生从“胃不和则卧不安”出发，辨证为肝胃不和、心神不宁，治以疏肝和胃、宁心安神，方用柴胡、黄芩、川楝子、炒枣仁等，去过敏药物，加浙贝母、海螵蛸制酸，全虫通络。看诊体现急则治标、重视药物安全及多脏腑同调的辨治思路。
患者女，20岁，IgA肾病，24小时尿蛋白定量高达3.5g，同时伴有严重月经过多、痛经，经期需卧床不动，平素怕冷、手脚冰凉、腰痛。医生抓住尿蛋白波动与月经双重病机，辨证为肾阳虚衰，瘀血内阻，冲任不固，治以温肾助阳、活血化瘀，方用补骨脂温肾，合失笑散化瘀，弃用白花蛇舌草等寒凉之品，并嘱月经期不停药以化瘀调经。全程展现肾病与月经同调、标本兼顾的临床思路。
患者女，80岁，肾功能不全，肌酐曾达256μmol/L，经中药治疗后降至202，尿酸、尿素氮亦明显下降。现仍活动后气短、心慌，下肢水肿，服药后偶有腹泻、肠鸣腹胀，小便清长无力，血色素79g/L贫血。辨证为脾肾气虚、湿浊内停，治以健脾益气、升清降浊、利湿消肿，在基础方上去焦三仙、全瓜蒌，加白芷、独活升阳除湿，嘱增加营养以助造血。看诊展现从脾虚湿盛入手调方，巧用风药升清降浊的辨证思路与用药经验。
患者女，39岁，IgA肾病、肾病综合征伴局灶硬化、高血压。复诊诉服中药后阴道非经期出血，色黑，伴情绪波动、睡眠欠佳。医生断为瘀血外排，非药之误，原方加入蝉衣、僵蚕、片姜黄、五灵脂，取升降散升清降浊、活血化瘀。同时回应备孕诉求，提出控制肌酐、尿蛋白、血压的阶段性目标。看诊展现‘见瘀不惧排瘀’的胆识与运用升降散调气治肾的临床技巧。
