教授、主任医师
北京中医药大学 · 肾病科
擅长：慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病
北京中医药大学教授、博士生导师，著名中医肾病专家。师从赵绍琴教授，擅长运用经方治疗慢性肾炎、肾功能不全等肾脏疾病。
患者女，39岁，IgA肾病、肾病综合征伴局灶硬化、高血压。复诊诉服中药后阴道非经期出血，色黑，伴情绪波动、睡眠欠佳。医生断为瘀血外排，非药之误，原方加入蝉衣、僵蚕、片姜黄、五灵脂，取升降散升清降浊、活血化瘀。同时回应备孕诉求，提出控制肌酐、尿蛋白、血压的阶段性目标。看诊展现‘见瘀不惧排瘀’的胆识与运用升降散调气治肾的临床技巧。
患者女，80岁，肾功能不全，肌酐曾达256μmol/L，经中药治疗后降至202，尿酸、尿素氮亦明显下降。现仍活动后气短、心慌，下肢水肿，服药后偶有腹泻、肠鸣腹胀，小便清长无力，血色素79g/L贫血。辨证为脾肾气虚、湿浊内停，治以健脾益气、升清降浊、利湿消肿，在基础方上去焦三仙、全瓜蒌，加白芷、独活升阳除湿，嘱增加营养以助造血。看诊展现从脾虚湿盛入手调方，巧用风药升清降浊的辨证思路与用药经验。
患者女，53岁，萎缩性胃炎伴反流性食管炎，复诊反酸稍减但新增皮肤干燥脱屑无汗、小便疼痛、头胀如蒙。辨证为胃阴不足，阴不制阳，肝阳上扰，兼下焦湿热，治以滋养胃阴、平肝潜阳、清利通淋，方用增液汤加石斛、天麻、车前子。看诊展示从皮肤干燥、大便不调洞察阴虚本质，并与阳虚鉴别，随症加减精准，值得基层中医借鉴。
患者男，45岁，头昏3年，每时每刻发作，饭后加重，伴胸闷、关节痛、舌根不利、口干口苦。舌诊见舌白胖大、舌底络脉瘀紫。辨证为湿浊内蕴、清阳不升、湿郁化热、瘀血内停。治以疏风胜湿、清热活血、开窍醒神，在首诊方基础上加赤芍、丹参、茜草、菖蒲、郁金，去红景天，体现湿郁致瘀、不可一味活血的临床经验。
患者女，43岁，隐匿性肾小球肾炎病史10余年，镜下血尿，潜血2+，红细胞99.4，劳累后疲乏，伴睡眠差、胃不适、月经提前量少色暗、皮肤划痕征阳性。辨证为热毒瘀结、血热妄行，治以清热解毒、凉血活血，方用升降散合失笑散加金银花、连翘、蒲公英等，去补肾祛湿药。看诊展现从多系统症状中紧扣热毒瘀结核心病机的辨证思维，升清降浊与凉血散瘀并举，层次分明。
患者女，27岁，慢性肾功能不全，感冒后肌酐升高，伴咳嗽、乏力、失眠。蛋白尿3+，血压平稳。中医辨证为外感余邪未清，少阳枢机不利，肝肾亏虚，治以和解少阳、补益肝肾，方用柴胡、黄芩、川楝子、山萸肉等。体现慢性肾病外感后的标本兼顾思路，并采用远程复诊方便患者。
患者男，47岁，糖尿病2年，因胸闷、失眠1周发现血肌酐急升至644μmol/L。追溯病史，1年前眼底手术时肌酐已200多未重视。就诊时双下肢轻度水肿，尿泡沫多，血压高，大便正常。辨证为脾肾气虚、湿浊内停，治以益气健脾、利湿泄浊，方中黄芪由30g加至60g以加强补气利水，并严格禁止豆类及干果，低盐低脂低蛋白饮食。看诊展现从仔细问诊中捕捉早期肾功能异常线索、重用黄芪治疗肾性水肿的经验。
患者女，41岁，肾炎病史，24小时尿蛋白曾达1800mg，经中药治疗降至1300mg，近期因感冒尿蛋白回升至1371.6mg，并出现腰痛加重、胀痛夜醒。同时月经量多如流、有血块、腹痛且淋漓不净已8年。医生抓住经期将至的时机，在原方基础上去金银花、连翘之凉遏，加生蒲黄、五灵脂、益母草以活血化瘀、调经止血，体现急则治标、灵活化裁的临床思维，以及肾病与月经病同治的整体观念。
患者女，60岁，膜性肾病（肾病综合征），蛋白尿曾降至1.08g，因劳累后复发升至6.18g，伴水肿、乏力、高脂血症。辨证为脾肾气虚、水湿内停，治以益气健脾、利水消肿，方用黄芪80g、防风等，去除伪品小抽葫芦，精简西药仅用降压降脂。全程强调低盐低脂低蛋白饮食控制，展现肾病慢性管理中饮食忌口与药毒避害的实践要点。
患者男，73岁，慢性肾功能不全，肌酐144.6μmol/L，带状疱疹后神经痛七年未愈，伴晨起头晕恶心、多梦、胃凉。服中药后肌酐稳定，大便通畅，仍晨起头蒙，右胁隐痛，舌苔白厚。辨证为脾虚湿蕴，风痰上扰，在原方基础上加天麻平肝、焦三仙和胃、橘络通络。看诊展现慢性肾病复诊中守方随症加减的辨证思路和通腑泄浊法的应用。
患者女，53岁，反复季节性鼻炎多年，本次伤风后喷嚏、脓涕、咽干，伴头痛、胃胀、腰肋痛。辨证属风热犯肺、阴伤鼻窍不利，治以疏风清热、养阴通窍，方用玄参、麦冬、生地、蔓荆子、川芎等。看诊展现全面问诊，结合月经史、饮食情况，用药兼顾头痛胃胀，体现整体辨证思维。
患者女，60岁，反复泌尿系感染伴尿潜血20年，排尿灼热、小腹胀痛、腰痛、下肢酸软，右肾因恶性肿瘤切除，服消炎药易复发。辨证为湿热下注、肾气亏虚，治以清热利湿、益气补肾。看诊展现对慢性反复性淋证的扶正祛邪思路，并重视生活调摄。
