教授、主任医师
北京中医药大学 · 温病学教研室
擅长：外感热病、湿热病、温病辨治
北京中医药大学教授、博士生导师，著名温病学家。擅长治疗外感热病、湿热病等。
患者男，62岁，脑梗后心悸气短、左半身无力、汗出如油，曾按心律失常治疗效果不佳。经前诊化痰祛湿后诸症减轻，房颤转窦性，但头油汗粘、左半身汗出未除，舌暗苔淡黄中心厚，脉弦滑略数。辨证为痰瘀阻滞，治以化痰祛湿、活血通络，原方加桃红、川芎、桂枝汤等加强活血与调和营卫。看诊展现舌暗转瘀时从治痰为主转向痰瘀并重的动态辨证思路，示范活血法的应用时机。
患者女，42岁，因右侧乳腺纤维瘤术后（病理示增生和钙化）双侧乳腺绵绵疼痛2月余。辨证为肝郁气滞、痰凝血瘀，治以疏肝理气、活血化痰散结。处方以逍遥散加味，重用路路通、皂角刺、王不留行、蜂房等通络散结之品，并佐以健脾化痰、益气养阴。看诊突显从肝论治乳腺疾病的辨证思路，并展示散结药的配伍应用与情志调摄的重要性。
患者男，65岁，糖尿病史16年，血糖控制不佳，毎入冬即发咳嗽气短、下肢沉重疼痛。脉沉细弱似有似无，舌胖嫩裂苔白略厚，辨证为气阴两虚、风寒外袭、湿阻经络。治以益气养阴、祛风散寒、化湿通络，方用玉屏风合三妙散加减，佐宣肺平喘之品。本案脉诊精准捕捉虚衰本象，示人从极弱脉中把握气阴亏耗、卫外不固的核心病机，并举益气扶正、宣散外邪之标本兼顾思路，值得基层借鉴。
患者男，53岁，矿下工作三年，体检发现肺大泡、肺纤维化、冠脉钙化灶及偶发心绞痛。目前无明显咳喘，但呼吸音粗，舌胖嫩苔白厚剥脱质偏红。辨证为脾肺气虚，痰瘀阻络，治以益气养阴、化痰祛瘀通络，方用生脉散合六君子汤加活血宣肺之品。看诊展示职业病防治与慢性病管理思维，体现“未病先防，既病防变”的中医临证理念。
患者男，58岁，因多汗、下肢胀满复诊。虽体重下降、活动力增，但汗仍黏腻，全身出汗，汗后舒适，下肢下午胀，上热下凉，口腔溃疡，阳痿。舌胖苔白厚罩黄，脉沉弦滑数，证属气虚湿阻，湿郁化热，兼风邪。原方加防风、羌活散风胜湿通督，白鲜皮、白蒺藜止痒，合半夏泻心汤调中焦寒热，竹沥利湿。展现因势利导、散风开郁的临证思维。
患者女，71岁，胸脘部冷痛数年，甚则周身寒凉，伴虚汗、心悸、口干不欲饮。辨证为中阳不足，湿浊壅滞，治以燥湿行气、温通中阳，方取平胃散、温胆汤、三仁汤合瓜蒌薤白剂加减。展现从湿论治冷症的辨证特色与推敲用药思维。
患者女，59岁，口腔溃疡反复发作，伴头晕、口苦口干、烧心反酸、大便干结、小腹冷痛。舌胖嫩苔白略厚，脉弦滑。证属中焦虚寒，升降失常，寒热错杂。治以温中健脾、调和升降，方用黄芪建中汤合小柴胡汤加减，重用生黄芪，加生地、玄参。看诊展现从脾胃升降论治顽固性口腔溃疡的辨证思路，及复诊调方用药经验。
患者男，35岁，气顶（小腹气上冲）复诊，服前方五剂后症状大减，近两日因外感反复，伴咽痛、鼻腔上火。舌胖嫩苔白根厚，脉弦细滑略数。辨证为肝郁气滞，营卫不和，兼脾虚湿蕴。治以疏肝理气降逆、调和营卫，原方加厚朴、牛膝、礞石，去香附玫瑰花加银花、白芷、菊花等。展现复诊随证加减、兼顾新旧病机的辨证思路及用药经验。
患者女，66岁，长期消瘦（体重84斤）、口苦、纳差、失眠，伴紧张焦虑，有甲亢、胆囊炎、肾结晶病史。舌苔白根厚，脉弦细滑数，辨证为肝气乘脾、肝脾不和。治以疏肝健脾、利胆利尿，方用柴胡、郁金、香附、当归、白芍、党参、白术等，配合金钱草、海金沙排肾结石。看诊全程突显情志致病的辨证思路与“见肝之病当先实脾”的经典应用，并传授脏腑同调的用药经验。
患者女，49岁。反复春季过敏3年，眼痒起泡，伴发作性眩晕、呕吐及功能失调性子宫出血，刮宫后仍大量出血。舌胖苔白略厚，脉弦细滑。辨证为气虚卫外不固，风邪外袭，兼气血不足。治以补气固表、散风止痒、益气摄血，用玉屏风散合过敏煎加减，并加生脉饮。展现从“风”论治过敏、补气摄血止眩晕的异病同治思维，及过敏源检测意义不大的临床观点。
患者女，65岁，口腔舌面溃疡反复发作，疼痛不能食辛辣酸物，伴夜尿频多、小腹抽掣酸痛、胸闷、关节疼痛。辨证为中气下陷，寒热错杂，升降失常，治以补中益气、调和寒热、升清降浊，方用补中益气汤合甘草泻心汤、桂枝汤加减。看诊突显从多症并见中抓住气机升降核心，寒热并用、升清降浊的经方化裁思路，以及口腔溃疡从整体脏腑调治的辨证技巧。
患者男，57岁，包皮术后出现尿道口疼痛、尿线细散、排尿灼热，伴失眠、头痛，自服清热解毒药无效。四诊见舌暗苔白厚、脉弦细滑，辨证为湿热下注、气血瘀滞，痰湿阻络。治以清利湿热、行气活血，方用三仁汤合活血通络、利湿清热之品，并纠正自行滥用寒凉之弊。看诊突显从痰湿瘀论治术后排尿异常、审证求因的辨证思路，以及避免误治伤正的临证智慧。
