教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肾病内分泌科
擅长：糖尿病肾病、慢性肾炎、肾功能不全、甲状腺疾病
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗糖尿病肾病、慢性肾炎、肾功能不全等肾脏及内分泌疾病。
患者男，52岁，发现糖尿病10余年，肌酐进行性升高至496.8μmol/L，伴水肿、胸闷气短、怕冷、身重、大便不畅。舌胖暗，苔黄腻，脉沉。辨证为脾肾亏虚，湿浊内蕴，治以健脾补肾、通腑泄浊。治疗重点保护肾功能，并强调保持每日排便2-3次以排毒，配合饮食禁忌。视频展现中医药在慢性肾衰竭中通腑排毒的应用思路。
患者女，54岁，发现肺结节从3mm增大至5mm，伴乳腺增生、甲状腺结节、子宫肌瘤。入睡困难、睡后易醒，严重便秘需大量饮水助排，晨起眼睑浮肿，双腿乏力，怕冷又怕热，易生闷气，停经3年。舌红尖红，脉沉。辨证为肝郁气滞、痰瘀互结、肾虚阴阳不调，治以疏肝理气、化痰散结、调和阴阳、安神通腑，整体兼顾全身结节与睡眠便秘。看诊突显从“气血冲和”立足异病同治的辨证思路，以及将情绪疏导贯穿始终的医患沟通技巧。
患者男，36岁，慢性肾功能不全、高尿酸血症，停中药后出现肢体麻木、泡沫尿增多、失眠。医生排除脑血管病，辨证为肝肾阴虚、肝火上炎、血痹，予叶酸、甲钴胺营养神经，并传授“犀牛望月”“雏凤于飞”导引动作以调治颈椎。看诊展现从麻木鉴别中风与血痹的经典思路，以及肝肾阴虚与肝火并见的复合证机分析。
患者女，57岁，2型糖尿病，复诊要求中药降糖。现失眠多梦，眼睛昏花迎风流泪，舌红苔腻，辨证属阴虚火旺，痰湿内扰，治以滋阴降火，化痰安神，随症加减。看诊展现舌诊指导下问诊技巧，重视更年期后植物神经功能紊乱调治，并指导糖化血红蛋白监测评估中医疗效，体现中西结合思路。
患者男，84岁，慢性肾功能不全，复诊见肌酐下降、白蛋白及尿酸正常，但血钾5.82偏高，肾性贫血未规律治疗。辨证为脾肾亏虚，湿浊内停，治以健脾益肾、降浊排毒，予降钾药物、促红素，并严格限制高钾食物。看诊展现慢性肾病指标监控、危急值预警及患者用药依从性管理。
患者女，36岁，因体重增加20余斤、闭经3月、伴饥饿心慌就诊。舌暗红，诊断为代谢综合征、胰岛素抵抗。辨证为肝郁气滞、瘀热内蕴，治以疏肝清热、理气活血，配合饮食控制、运动及情绪调节。看诊展示从西医化验切入中医辨证、强调形神合一整体观及生活方式干预的临床思路。
患者男，35岁，肾病综合征（系膜增生性肾炎），对强的松敏感，目前激素减至隔日两片半个月。现处于撤减期，出现阴虚火旺表现，舌红、口干、大便偏干，脉弦。医生强调查尿后减量，防止复发，并分层指导感冒发烧的辨证用药。看诊展现激素撤减“减量宜慢、监测先行”的慢性肾病管理思维，以及感染期安全用药的中西医结合调护策略。
患者男，35岁，慢性肾功能不全，肌酐300+μmol/L，尿蛋白3+，有过敏性紫癜性肾炎病史，伴高血压、高尿酸血症7-8年，体重110kg，超重。刻下眠差多梦，急躁，口干，舌苔黄腻，脉沉。辨证为斑毒湿浊瘀阻，脾肾亏虚。治以祛风解毒、活血化瘀、前后分消泻浊，保护肾功能，防尿毒症。看诊突显从病史溯源辨证，抓毒瘀核心病机，通腑排毒与饮食调控并重的临床思路。
患者男，61岁，2型糖尿病、糖尿病肾病IV期，蛋白尿半年余，泡沫多，量达2.7g/24h，伴多囊肾、高血压。刻下怕凉脚麻，眼干，大便日2次，舌暗尖红苔薄腻，脉细弦。辨证属肝火湿热，浊毒内蕴，治以清肝泻火、利湿化浊，方用龙胆泻肝汤合升降散、四妙散加减。同时强调防感冒、定期复查以延缓肾衰进展。全程展现糖尿病肾病中西医结合诊疗思路，传授合方降蛋白经验，拓展基层中医对难治性蛋白尿的辨治视野。
患者女，73岁，三叉神经病术后，面部反复抽痛、瘙痒，伴头疼头晕、口干口黏、口疮心烦、阵热汗出。舌暗红苔薄黄腻，辨证为风火挟湿、经络痹阻，治以缓急止痛、祛风解痉，方用大剂量芍药甘草汤合止痉散。看诊突显运用经方治疗神经痛的用药经验，以及从火热内风论治的辨证思路。
患者女，60岁，慢性肾功能不全、糖尿病、高血压等多种慢性病，复诊反馈前次方药对喘、肿、大便改善明显，现主要困扰为失眠、皮肤瘙痒、乏力、耳鸣。舌红苔黄腻，仍有火象，辨证为湿热内蕴，心神被扰，兼脾肾亏虚。治以清热利湿、安神止痒，辅以健脾益肾，展现慢性肾病从湿热论治及守方加减的临床思路。
患者女，33岁，慢性肾脏病2期，肌酐194，尿酸高，尿蛋白1+，伴月经推迟22天未至，平时亦推迟7～10天。刻下腿已不肿，舌暗苔薄腻，脉沉。辨证为湿浊内蕴、肾虚血瘀，治以通腑泄浊、活血调经。原方中熟大黄易为酒大黄并减量，加益母草90g临时通经，非布司他续服降尿酸。展现肾病兼顾妇科、急标缓本的中医辨治思路与用药法度。
