教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 肾病内分泌科
擅长：糖尿病肾病、慢性肾炎、肾功能不全、甲状腺疾病
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗糖尿病肾病、慢性肾炎、肾功能不全等肾脏及内分泌疾病。
患者男，34岁，2型糖尿病，口服二甲双胍、利格列汀血糖控制不佳，糖化血红蛋白11.9%，既往胰岛素及格列类降糖药致转氨酶飙升。刻下怕热、皮肤曾瘙痒、夜尿频多、多梦，舌暗红。辨证为阴虚燥热，瘀血阻络。中药滋阴清热活血已使转氨酶正常、尿蛋白减少、夜尿改善，但血糖仍高，故加用瑞格列奈三餐前服，强调肝肾保护。看诊展现肝肾功能受损背景下的个体化用药思路及中西医结合降糖策略。
患者男，50岁，冠心病支架植入术后仍反复胸闷气短，伴早醒，有糖尿病史。舌苔薄黄腻，脉细弦而一侧沉，辨证为气虚气郁、痰热内扰。医生以“大街胡同”生动比喻解释微血管病变，强调情绪、饮食、血糖管理的重要性，展现中医整体调治与个体化宣教相结合的思路，并警示低血糖诱发心血管事件的风险，为基层中医提供慢性病综合管理范例。
患者男，18岁，1型糖尿病2年余，酮症酸中毒起病，现用门冬+甘精胰岛素44单位/日，血糖控制可，但尿蛋白±。舌暗不红有齿痕、苔薄腻，脉沉，无明显肾虚症状，辨为肾虚血瘀，治以益气养阴、补肾活血，予参芪地黄汤加活血化瘀药。视频亮点：从舌色与血糖控制关系讲解热象有无，提供舌诊新视角；详析尿蛋白加减号的临床意义，警惕早期肾损伤；结合胰岛素分泌试验评估胰岛功能，指导中西医结合决策胰岛素停用时机，适合基层中医学习糖尿病辨证及早期肾病干预。
患者女，67岁，糖尿病肾病IV期，血肌酐近两月由170升至174，双下肢硬肿两月不消，24小时尿蛋白定量7.2g，低蛋白血症，血糖控制欠佳，血压170+，大便不调。舌红少苔有裂纹，辨证为气阴两虚，湿浊内停。治以益气养阴，健脾利湿泄浊，并强调“血压控制不住，光吃中药也白吃”，调整降压药，同时安排住院系统治疗。本视频展现慢性肾病中西医结合管理策略，提升基层医生对糖尿病肾病综合干预的认识。
患者男，35岁，肾病综合征，系膜增生性肾炎，长期激素治疗，现减量至隔日两粒。目前主要表现为畏寒，舌暗红、苔薄腻，脉沉。辨证为气阴两虚，瘀毒内阻。治以益气养阴、活血解毒、益肾固精，选用川断、寄生、山萸肉等平补之品。看诊突显中医在激素撤减阶段的动态辨证，展现“益气养阴为主，兼清余邪，避免温补助热”的用药思路。
患者男，27岁，因头晕就诊发现血压260/?、肌酐691μmol/L、尿酸640μmol/L、蛋白尿2.45g/24h，双肾缩小，诊断为慢性肾衰竭、高血压、高尿酸血症。中医辨证为脾肾亏虚，湿浊毒瘀内蕴，治以健脾补肾、利湿泄浊、活血化瘀。医生强调控制血压，中西医结合保护残余肾功能，饮食指导低嘌呤、优质蛋白。视频展示了从突然发现的急症中锁定慢性肾病的诊断思路，以及中青年肾衰的早期干预策略。
患者女，46岁，糖尿病，空腹血糖8.8，餐后10.8，体重偏高，服二甲双胍恶心呕吐不耐受。就诊时脉沉、舌暗红，怕热多食、眼干急躁，辨证为肝经郁热，治以清肝泻热，方药用酒大黄等通腑降浊。看诊突显从脉沉辨肾虚到寒热、舌象、性格等多维度锁定肝经郁热的辨证思路，并详细讲解糖尿病饮食运动管理，实用性强。
患者女，66岁，因心衰急性发作在阜外医院急诊，出现纳差、恶心呕吐5天，伴胸闷憋气、不能平卧，大便干结，舌苔腻。辨证为心肾阳虚，水饮凌心，兼湿浊中阻。治以温阳利水、泻肺化饮、通腑和胃，方用附子等温阳药，并通腑开胃。看诊体现从化验指标推断病机、优先治心衰以救肾衰的“治病求本”思维；远程舌诊与饮食指导细致入微，展示中西医结合策略。
患者男，34岁，因肥胖相关性肾病就诊，体重160余公斤，极度肥胖，伴下肢轻度水肿、乏力腰酸、食欲旺盛。肾穿刺示局灶性肾小球硬化，其他肾小球正常，考虑与代谢异常相关。舌质暗胖大苔薄腻尖红，脉沉。辨证为脾肾亏虚、痰湿内蕴、兼有郁热，治以健脾补肾、利湿化浊清热，并予糖尿病饮食指导及运动方案。看诊展现从代谢角度切入肾病的中医整体观，强调生活方式干预对慢性肾病管理的核心价值。
患者男，84岁，慢性肾功能不全、糖尿病、高血压合并肾性贫血，此次无明显不适，大便日一次、夜尿两次，舌苔薄黄腻，脉沉细略弦。辨证为脾肾两虚，湿浊内停，治疗以注射促红细胞生成素纠正贫血，续用降糖药。看诊突显慢性肾脏病管理中对肾性贫血的重视及舌脉辨证思路。
患者男，19岁，肾病综合征（肾小球微小病变）15年，激素依赖型，反复复发五六次。现尿蛋白转阴，大便偏干，舌淡齿痕苔薄腻略黄。辨证为脾肾气虚、水湿内停，治以健脾益肾、利水渗湿，佐以清热，强调预防感冒劳累、巩固疗效。展现慢性肾病激素依赖型的中医调治思路与预防复发策略。
患者男，47岁，高血压、糖尿病史10余年，查体发现尿蛋白1+、血肌酐98μmol/L，伴怕热、午间盗汗、心烦、口干、舌暗红、脉沉略数。辨证为气阴两虚，内热夹瘀，治以益气养阴、清热活血，方选当归六黄汤加减，着眼治未病，延缓肾功能恶化。看诊展现久病多瘀与气阴两虚的辨析，以及高血压肾病与糖尿病肾病的鉴别思路，体现防治结合的慢性肾脏病管理策略。
