教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 消化科
擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、脂肪肝
北京中医药大学东方医院消化科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病等消化系统疾病。
患者女，68岁，慢性萎缩性胃炎，经治后反酸、打嗝明显减轻，但仍胃胀伴恶心，两胁胀痛，放射至后背，空腹不适得食暂缓，食后复胀，口苦，劳累与情绪波动诱发加重。中医辨证为肝胃气滞，胃失和降，在寒热并调原方基础上加强理气和胃降逆。看诊展现慢性胃病调理中抓主症、守方加减的辨证思路，以及重视气机与情绪管理的治疗策略。
患者女，51岁，胃镜示非萎缩性糜烂性胃炎，主诉饥饿性胃痛、夜间尤甚伴口苦反酸2月余，舌有烧灼感。因姐姐患病情志不畅，脾气急躁，辨证为肝胃郁热、火犯胃腑，治以疏肝清热、和胃降逆。看诊中展现从“饥饿感”切入肝胃郁热的诊断思路，以及寒热错杂的鉴别要点，并体现精简用药、重视情志因素的教学价值。
患者女，49岁，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、焦虑抑郁状态，复诊诉胃胀痛基本消失，现饥饿时胃脘不适，无打嗝反酸，大便通畅，仍依赖黛力新助眠，面色晦暗。舌苔脉搏尚好。辨证为气血不通畅，肝郁气滞，治以理气活血、调畅气血兼安神，续用原方，嘱冥想放松。看诊展现慢性脾胃病调治中重气血、调情志的整体思路。
患者女，67岁，反酸、打嗝、大便干结如羊屎1年，伴消瘦12斤、心情烦躁。辨证为肝胃不和，胃失和降，肠燥津亏，治以疏肝和胃、润肠通便，开中药一月。视频突出消瘦报警症状的排查思维，强调胃肠镜及肿瘤标志物复查的必要性，展现情志因素与脾胃病相关性的问诊技巧。
患者男，40岁，左胁部胀闷不适，气顶感，嗳气后缓解，伴反酸、口干眼干、睡眠易醒，春季起病，逐渐加重。辨证为肝郁气滞，痰气交阻，治以疏肝理气、化痰散结，予中药颗粒21剂。看诊展现从胁肋局部症状结合全身津亏表现，辨析痰气互结病机的思路，体现“木郁达之”与痰气同治的临证策略。
患者男，27岁，溃疡性结肠炎（脾阳不足、湿热瘀阻证），因治痤疮换用新药后出现严重失眠3周，几乎彻夜不眠，伴大便不成形、胃口差。医生通过详细问诊，排除溃结交，锁定药物不良反应，果断调整方药。本案例展现中医“药后观反应、随证调方”的诊疗思路，为基层处理药后不良反应提供参考。
患者女，27岁，溃疡性结肠炎病史多年，目前处于活动期，大便有粘液血，伴肠鸣，但患者对症状不敏感。辨证为脾虚湿热瘀阻，治以健脾清热、化湿活血。二诊服药后无明显不适，因药味偏辣，医生微调方药，继续守方治疗，并详细指导饮食禁忌，如禁生冷、海鲜、肥肉等。看诊突显对慢性肠病患者的自主观察意识培养和中医整体调护思路。
患者女，39岁，溃疡性结肠炎病史，复诊时便血已消失，仍感肛门下坠，大便日3次成形。服用中药后肠道较前舒适，效优于单纯西药。辨证为脾虚湿热瘀阻，予继续中药治疗一个月，并计划3~6个月后复查肠镜、减停西药。看诊中强调饮食禁忌，如忌辛辣、生冷，牛羊肉试食，水果需温热。体现了中医在慢性肠病缓解期巩固治疗与饮食管理的重要性。
患者女，18岁，反复腹泻，食后即泻，拉水伴球状便，腹胀排气频繁，食欲减退，体重下降。辨证为肝胃不和，脾虚气滞，治以疏肝和胃、健脾止泻，方用诃子等内服，配合醋调中药肚脐贴敷。展现复杂腹泻的辨证思路及内外合治技巧。
患者男，17岁，溃疡性结肠炎，4月住院予大剂量激素治疗，现大便不成形，日2～3次，腹部微怕凉，无黏液血，伴面部痤疮、汗多、入睡惊惕。证属脾阳不足、湿热瘀阻，激素助热加重。治以健脾温中、清热化湿，继续中药巩固，指导激素缓慢减量，并减美沙拉嗪，停栓剂。看诊体现中医减少激素依赖、控制其热毒副作用的临证思路与用药技巧。
患者男，28岁，溃疡性结肠炎病史4年，经中药治疗症状消失2年余，现无明显不适，要求减停中药。当前大便日行1次、成形，无粘液血便，无腹痛坠胀，精神饮食睡眠俱佳。辨证为脾虚湿热瘀阻，虽症状缓解但病根尚存，治以健脾清化、活血解毒，守方减量巩固，并强调肠镜复查的重要性。看诊展现慢性病缓解期“效不更方，减量维持”的临证策略与医患沟通技巧。
患者女，39岁，萎缩性胃炎，胃痛好转但仍反酸烧心，汗出多怕风，大便粘腻，情绪波动时加重。辨证为肝胃不和、脾虚湿滞、卫表不固，治以疏肝和胃、健脾化湿、益气固表，调方兼顾备孕调理。看诊展现从情志与汗证入手论治胃病的整体辨证思维。
