教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 消化科
擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、脂肪肝
北京中医药大学东方医院消化科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病等消化系统疾病。
患者女，34岁，溃疡性结肠炎7年，大便反复粘液血丝，伴腹痛怕凉、排气口臭、心烦易怒。辨证为脾虚湿热，治以健脾清热化湿、凉血止痢，用中药加减。患者因症状好转自行停药，导致病情反复，医生强调坚持服药半年以上，充分体现慢性病全程管理与医患沟通的重要性，对基层中医诊疗溃结具有借鉴意义。
患者女，83岁，回族，胃胀痛反复发作，进食后加重，不能耐受牛奶、蛋白粉等营养品，伴有胃中烧灼感、口干舌裂、大便干结如羊粪、怕冷喜热。辨证为脾胃虚弱、胃阴不足。治以健脾和胃、养阴清热。看诊展示高龄患者脾胃调理的问诊技巧与寒热错杂辨证思路。
患者男，48岁，溃疡性结肠炎复诊。大便化验红细胞、白细胞转阴，次数减为日1～2次，仍不成形，伴肠鸣、矢气频且臭，易汗畏风，吹冷空调即打喷嚏流涕。辨证为脾阳不足、湿热瘀阻未清，治以温补脾阳、清化湿热，予两周中药巩固。看诊突显肠病慢性期注重固护脾阳、驱邪不伤正的辨治要点，并示问诊中对矢气、汗出等细微症状的审察。
患者女，76岁，溃疡性结肠炎半年后复诊，大便次数减为1-2次，成形偶干，无粘液脓血，但仍腹部隐痛，胆囊区不适，伴上热下寒（上半身出汗怕热，下半身怕冷需电褥子），肛门坠胀，睡眠不佳。辨证为脾虚湿热瘀阻、寒热错杂，继续予阿胶颗粒口服，健脾清热，化瘀止痢，调和阴阳。看诊展示慢性久痢的长期管理思路，强调顾护正气、寒热同调，并体现中西医结合评估与医患信任关系。
患者男，33岁，慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，反复打嗝，伴反酸烧心，食欲不振，大便溏粘，多汗耳鸣，同房时间偏短。辨证为寒热错杂、胃气上逆、脾虚湿蕴，治以寒热并调、和胃降逆、健脾化湿，方中加味兼顾肾气。复诊中停用西药，强调忌口产气食物，纯中药治疗一个月。视频体现慢性胃病复诊调方、整体调节的辨证思维与医患沟通技巧。
患者男，55岁，溃疡性结肠炎6年，反复便血10月。大便日3~4次，时成形时不成形，带粘液及少量血，伴腹痛、肠鸣、肛门潮湿、腹部怕凉。既往冠心病、高血压。辨证为脾阳不足，湿热瘀阻肠络，治以温阳健脾、清热化湿、化瘀止血，采用中药配方颗粒联合美沙拉嗪内服及栓剂。视频展现了慢性疑难肠病的中西医结合管理策略，强调继续规范西药治疗基础上中药干预、逐步减量的临证思路，问诊详实，突出抓住大便性状、寒热喜恶等辨证要点。
患者女，66岁，体检发现中度脂肪肝分布不均匀1天就诊，伴大便不成形日4-5次、食后即泻、肝区胀、手麻、乏力、失眠，既往高血压、体型肥胖、嗜甜食。辨证为肝郁脾虚、湿浊内蕴，治以疏肝健脾、化湿降浊，予中药颗粒口服，并嘱控制饮食、加强锻炼、减肥。看诊展现从大便异常、饮食情志等整体辨证肝癖的思路，强调湿浊为患，结合现代检查排除器质性病变的临床思维。
患者男，40岁，反复腹泻，腹部怕凉，遇冷、食凉、进水果即泻，伴肠鸣、乏力、多梦。辨证为脾虚湿盛，治以温中健脾化湿，服汤药两月余。本次复诊，首周仍泻3次，次周未泻，疗效初现。医生详询怕凉、睡眠、饮食等细节，关注西药对尿酸胆红素的影响，体现整体辨证思维与慢病管理策略。
患者男，39岁，既往乙肝大三阳、脂肪肝、痛风史，因感冒拍片发现肺多发结节，无特殊不适，但长期睡眠不佳（入睡困难、易醒），大便稀溏半年，希望中药调理。看诊中医生重点询问消化和睡眠，体现肝病调脾的思路，开出中药两周并安排肝功、肝脏CT等检查。
患者男，61岁，萎缩性胃炎、食管炎病史4月，反复打嗝、胸骨后灼热感，服中西药无效。伴急躁易怒、失眠、腰足跟痛。辨证为肝胃不和、胃气上逆，脾肾亏虚，属虚实夹杂。予以调整方药及中成药，并嘱饮食禁忌。看诊突出从打嗝、失眠、情志切入辨治慢性胃病的整体观，以及饮食细节管理在康复中的关键作用。
患者男，22岁，溃疡性结肠炎，脾阳不足、湿热瘀阻，大便稀溏不成形，偶伴腹痛，手汗脚汗严重，手脚冰凉。服药后症状明显缓解，停药后略有反复。辨证属脾阳亏虚为本，湿热瘀阻为标，治以温阳健脾、清热化湿、调气和血。看诊展现慢性泄泻寒热错杂的辨治技巧，突出问诊细节与持续治疗理念。
患者男，33岁，溃疡性结肠炎（全结肠型），长期中西药治疗，近期偶发便血，伴易汗怕热。刻下大便日1-2次，成形，上周出现2天鲜红便血，无腹痛及下坠，饮食可，精神可。辨证属脾虚湿热瘀阻，治以健脾清热化湿、凉血止血，继续原方案治疗。本视频展示了慢性溃疡性结肠炎的随诊问诊要点及病证结合管理思路。
