教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 消化科
擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、脂肪肝
北京中医药大学东方医院消化科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗慢性胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病等消化系统疾病。
患者男，52岁，溃疡性结肠炎病史，因肛门发热、偶有肠鸣复诊。大便日行一次、无粘液脓血，但肠镜见炎症性息肉，西医诊断溃疡性结肠炎，中医属久痢范畴。辨证为脾虚湿热瘀阻，治以健脾清化、化瘀通络，在美沙拉嗪基础上加用中药，以减少西药用量与复发。看诊展示慢性肠道病缓解期的中医辨治与中西医结合减毒增效的临床思路。
患者男，62岁，溃疡性结肠炎，停用中药后病情反复，大便日行7-8次，不成形，伴粘液、血丝，腹痛及肛门下坠，情绪焦虑。辨证为脾虚湿热瘀阻，治以健脾化湿、清肠止血。看诊展现停药后复发应对策略，强调排除感染的重要性，以及情志与久痢的密切关系。
患者女，59岁，溃疡性结肠炎病史6年，因服痤疮中药停用美沙拉嗪后便血复发，大便日2-3次不成形，夹黏液血，腹痛下坠，肛门灼热，腹部怕冷腿凉，纳差乏力，严重失眠。辨证为脾虚湿热瘀阻，治以健脾益气、清热化湿、化瘀止血，予中药颗粒剂两周。看诊展示从多重病症中抓住溃结主线，分析上热下寒错杂病机，果断停用西药发挥中医整体调理优势的诊疗智慧。
患者女，61岁，吐酸、反流性食管炎，初服药后出现脚心发烫等上火反应，自行减量至半袋后症状消失。胃凉痛明显减轻，矢气频臭，烘热减少，耳鸣减轻，汗出仍多。辨证为脾胃虚寒，兼虚火上浮、营卫不和，治以温中健脾、调和营卫、潜降虚火。复诊全程展现用药反应观察与剂量个体化调整技巧，突显中医“异病同治”的整体调治理念。
患者男，45岁，慢性胃炎伴胆汁返流，反复胃胀。初诊服药后胃胀明显减轻，但出现腹部怕冷、饥时隐痛。医者通过询问吹空调反应、饮食二便，辨为脾胃虚寒，治以温中健脾，沿用首诊方药加减。展示脾胃病慢性管理中如何根据寒热错杂调整用药，以及守方与随症加减的平衡，问诊技巧值得基层借鉴。
患者男，52岁，以胆红素增高、手足心热为主诉，伴大便干结、脾气急躁。曾服知柏地黄丸无效，辨证为阴虚火旺、肝气郁结，治以滋阴清热、疏肝理气，用中药颗粒调理。看诊突显对方药无效时的病机反思与情志因素的辨识。
患者男，51岁，慢性萎缩性胃炎，胃胀隐痛2年余，进食后堵闷感，怕凉，喝凉水立即不适，无烧心反酸，幽门螺杆菌阴性。辨证为寒热错杂、痞满，治以消痞除胀，先予两周中药。看诊展现从胃胀主症出发，结合舌象及病史，强调饮食调护与远程复诊安排，体现慢性胃病的全程管理思路。
患者女，30岁，胃痞反气一个月余，伴胃胀、打嗝，胸闷善太息，常需长吸气方舒。胃镜示慢性非萎缩性胃炎。情绪遇事易想哭，眠差多梦，舌红，大便量少。辨证为肝胃不和，治以疏肝和胃、理气消胀，予中药颗粒剂两周。看诊展现从胸闷善太息锁定肝郁、舌红印证火象的辨证思路，以及疏肝调胃的用药策略，适合基层中医学习内伤杂病从肝论治的临证技巧。
患者男，31岁，因痞满肝胃不和证复诊，胃胀、打嗝较前好转，大便仍粘腻。医生细察打嗝发作规律，断为膈肌痉挛，现场传授憋气呼吸法以缓解痉挛，并调整方药，将法半夏改为姜半夏，去生姜，嘱代煎隔日服，防反酸烧心。全案体现抓主症、治养结合的治疗思路，并展示膈肌痉挛的简易外治法，适合基层中医借鉴。
患者女，38岁，痞满病史，服中药后腹痛明显减轻，但仍遇凉发作，伴打嗝、口苦、尿频、睡眠不安，舌象示火大。辨证为肝脾不和、寒热错杂，继用前方调和肝脾、清上温下。看诊展现复诊问效、寒热错杂证的辨治思路及饮食宜忌的医嘱要点。
患者男，51岁，溃疡性结肠炎病史，因停药、饮酒后复发，大便不成形、有粘液，伴腹痛、乏力、胃胀、畏凉。辨证为脾胃虚弱、寒热错杂，治以健脾清肠、寒热并调，方选地骨皮饮加减。看诊中详细询问大便性状、饮食诱因，强调慢性肠病易复发，调护脾胃为本，体现攻补兼施、标本兼顾的辨治思路。
患者男，27岁，反复胃痛2-3月，每于饭后加重，伴堵塞感，不敢多食，体重由80余公斤骤降至60公斤，身高180cm，面白肌瘦，恶凉食。辨证为脾胃虚寒，治以温中健脾、和胃止痛，选用中药颗粒调理。看诊中医生通过系统问诊排除反酸、烧心等干扰症状，紧扣恶凉、消瘦、高瘦形体等线索，提示胃下垂风险并给予生活调护，展现审症求因的辨证思路和脾胃病养护要点。
