教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 消化科
擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、脂肪肝
北京中医药大学东直门医院消化科主任医师、教授、博士生导师。从事中医消化系统疾病临床与科研工作数十年，擅长治疗慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病等消化系统疾病。
患者男，57岁，冠心病支架术后，因慢性浅表性胃炎反复胃脘痞闷、两胁胀痛，伴大便粘腻不畅。舌暗苔黄腻，脉细缓，辨证为肝胃不和，脾虚湿热夹瘀。治以疏肝和胃、清热化湿、活血通络，并兼顾心脏，采用心胃同治法。看诊展现处理阿司匹林胃肠损伤与抗血小板矛盾的中医整体思维，以及心胃同治的用药经验。
患者男，34岁，因手足心热、大便溏粘前来调理。自诉无明显疾病，但手足心灼热感明显，大便稠稀粘滞、食后泛酸，脾气急躁易怒，人中部反复生疮。看诊中，医生切脉细滑，望舌见舌中深裂、边尖暗、苔黄腻，舍去初诊因紧张而致的数脉，抓住阴虚夹湿热的核心病机；更从易怒、上火表现中辨出肝郁化热，立滋阴降火、清利湿热、疏肝解郁之法，以知柏地黄丸为基，配合薄荷、青蒿、丝瓜络解郁透热。全案展现“舌诊为重”“整体辨证”“脏腑同调”的临床思维，适合基层中医学习湿热与阴虚并存时的处置技巧。
患者男，58岁，胃脘痞闷、嗳气反复，伴怕冷、腰酸、大便欠畅、血压偏低。胃镜示慢性胃炎伴肠化、胆汁反流，舌前少苔根部腻，脉细滑。辨证为脾肾阳虚，胃失和降，治以温阳健脾、和胃降逆、补肾强腰，方用鹿衔草等。看诊突显从局部胃痞到整体阳虚的辨证思路，并传授鹿衔草治疗肾虚腰痛的经验。
患者女，73岁，胃溃疡、胆囊结石，复诊诉服含黄芪方后出现全身燥热、烧心、失眠，汗不多，纳可，二便可。舌黯红、苔薄黄腻干，脉弦细滑，辨证为阴虚内热，湿热中阻，心神不宁。治以养阴清热安神，原方去黄芪，另予养阴安神成药“心神灵”。看诊展现从舌脉入手辨析老年阴虚内热与更年期遗留问题的思维，并灵活调整温补之品以防助热。
患者女，47岁，慢性萎缩性胃炎伴肠化、便秘数年，加重伴焦虑、失眠。食后脘痞，食甜烧心，口干口苦，大便十余日不解，舌暗苔黄腻有裂纹，脉细弱略弦。辨证为肝郁脾虚、湿热中阻，治以疏肝健脾、清热化湿、和胃降逆。处方增加胃肠动力，另予草决明润肠通便，兼顾肺结节、肝血管瘤，展现从脾胃入手调理多系统疾病及“以通为补”治疗慢性胃炎合并便秘的思路。
患者女，75岁，胃痞病，反流性食管炎病史，曾因反流引发变异性哮喘，服药后气喘好转，现仍有口苦、口黏、口淡无味，伴饭后打饱嗝。辨证为胆胃不和，郁热内扰，胃气上逆。治以清胆和胃降逆，予中药颗粒剂调理。本案例展示通过口苦辨胆汁反流，结合消化功能状态进行脏腑辨证的思路。
患者女，63岁，胃痞、嗳气反复发作，复诊见脘痞明显减轻，嗳气偶作，偶泛酸，大便渐畅。舌暗苔少，脉弦细滑。辨证为胃气上逆、胃阴不足、肝气犯胃，治以和胃降逆、养阴清热，用太子参、苏梗、生姜，停黄芪改饮陈皮水、服黄精。看诊突显复诊调方中升降浮沉的把握及虚人宜平补忌升提的用药经验。
患者男，63岁，慢性萎缩性胃炎，脘痞不舒，左上腹隐痛，偶泛酸，晨起口苦，大便不实。辨证为气阴两虚，中焦湿热未净，治以益气养阴、清热化湿、理气和胃，方用百合乌药汤、连朴饮、左金丸、丹参饮加减。看诊中，田老从长期饮酒熬夜史入手，结合舌淡苔薄黄腻，抓住本虚标实核心，引张景岳虚痞之说而活变，突显辨病与辨证结合及用药层次感。
患者男，57岁，慢性萎缩性胃炎复诊，感冒后咳嗽1月余，咯痰不爽，伴咽干、大便干。舌暗而裂、苔薄黄，脉弦滑数。前诊服药后胃纳改善、牙痛已除，但外感引发伏火，痰热恋肺，兼胃阴亏虚。治以清肺化痰、润肺止咳，兼护胃阴，方用百合、莲子等清润之品，并嘱忌酒及煎炸物。此案展示如何从脉象盛火与舌象干裂中，辨为肺胃蕴热、阴伤燥咳，体现肺胃同治的慢性病调治思路。
患者男，50岁，反复烧心、反酸、胃脘痞闷，伴大便粘稀不成形、睡眠差。胃镜示胃排空延迟、胆汁反流，血脂血糖偏高，舌苔黄腻。辨证为湿热中阻、脾胃不和，治以清热化湿、理气和胃，选用连朴饮加生薏苡仁。看诊展现从舌苔黄腻切入湿热证，结合现代检查的辨证思路，并强调治未病与生活调养的重要性。
患者男，39岁，食管裂孔疝、胆汁反流、慢性胃炎病史，复诊诉服当归黄精汤加减一个半月后，反流消失、大便改善、畏寒好转、体重回升、精神转佳。现大便有时不成形，饭后腹胀，舌淡暗有裂纹。辨证为脾胃虚弱，气血生化不足。治以健脾益气养血，原方加减。看诊展现重视舌象、复诊调方的慢性病管理思路。
患者男，28岁，回肠末端溃疡愈合后仍反复大便不成形、粘滞，无脓血，伴脱发、面部痤疮、怕冷、体力下降。舌暗苔后半薄黄腻，脉弦滑。辨证为脾肾阳虚为本，湿热瘀阻为标，治以温补脾肾、清化湿热、防复发。看诊展现结合肠镜与中医四诊的辨证思路，以及“薏仁附子败酱散”治疗回肠末端炎的活用提示。
