史载祥

史载祥

教授、主任医师

中日友好医院 · 中西医结合心内科

擅长:冠心病、支架术后心绞痛、慢性心力衰竭、顽固性高血压、心律失常

127 个病例

中日友好医院中西医结合心内科主任医师、教授、博士生导师,首席专家。全国名中医、首都国医名师。师从朱良春教授,擅长中西医结合治疗心脑血管疾病、慢性肾脏病、糖尿病等。

排序
共 127 个病例
气阴两虚:64岁糖尿病并发失眠腹胀气短乏力的益气养阴健脾安神法
10:51

气阴两虚:64岁糖尿病并发失眠腹胀气短乏力的益气养阴健脾安神法

患者男,64岁,2型糖尿病多年,合并睡眠障碍、冠心病。刻下见食后腹胀、活动后气短乏力、后背隐痛、失眠需药助眠、动则汗出。辨证为气阴两虚,脾胃虚弱,心神不宁,治以益气养阴、健脾和胃、养心安神。看诊全程体现从糖尿病慢性并发症切入整体调治的思路,展示问诊技巧与个体化用药经验。

糖尿病 失眠 胃轻瘫 冠心病 脏腑辨证 气阴两虚 方剂 内科 老年病 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 用药经验
📜 1张处方 👁 11 人跟诊 舌象:未提及 脉象:未提及 💡 辨证思路
肝阳上亢证:58岁女失眠10年高血压顽固从滋阴潜阳论治
23:34

肝阳上亢证:58岁女失眠10年高血压顽固从滋阴潜阳论治

患者女,58岁,高血压病史12年,彻夜不眠10年,伴胸痛、夜尿频多,血压顽固难降。2014年子宫卵巢切除后即发,上半夜背冷,下半夜燥热,脉沉细短。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢,治以滋阴潜阳、交通心肾。看诊全程展现从手术伤肾阴切入顽固失眠的辨证思路,强调脉诊辨别虚实、问诊当细究寒热之技巧。

心血管病 高血压 失眠 胸痛 夜尿频多 脏腑辨证 肝阳上亢 肝肾阴虚 方剂 内科 慢性病管理 疑难杂症 问诊技巧 辨证思路 脉诊
📜 2张处方 👁 7 人跟诊 舌象:未提及 脉象:脉沉细短 💡 辨证思路
痰湿阻滞:48岁多汗症患者头晕腹胀的化痰祛湿与生活调摄
09:34

痰湿阻滞:48岁多汗症患者头晕腹胀的化痰祛湿与生活调摄

患者女,48岁,子宫全切术后,反复过敏,肝纤维化加重,近周出现头晕昏沉、睡眠不实、食后腹胀、大便不畅,伴有烘热感。辨证为痰湿阻滞中焦,清阳不升,治以化痰祛湿、理气和胃,配合运动调节。看诊全程强调“光靠吃药不行,得要动”,体现对脂肪肝肝纤维化的生活管理指导与治未病理念,适合基层医生学习慢性病综合调治。

脂肪肝 肝纤维化 过敏症 多汗症 脏腑辨证 痰湿阻滞 方剂 内科 妇科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 医患沟通 养生指导
📜 1张处方 👁 7 人跟诊 舌象:未提及 脉象:未提及 💡 辨证思路
肝阳上亢证:61岁男性高血压头晕胸痛的平肝潜阳法
21:12

肝阳上亢证:61岁男性高血压头晕胸痛的平肝潜阳法

患者男,61岁,高血压20余年,头晕、间断胸痛胸闷,伴乏力,血压长期控制欠佳,新发现糖尿病。舌苔黄腻,脉弦滑,辨证为肝阳上亢,痰热内扰,治以平肝潜阳、清热化痰。看诊全程展现四诊合参与异病同治的辨证思路,并强调生活方式干预。

心血管病 高血压 糖尿病 脏腑辨证 肝阳上亢 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 舌诊 脉诊 医患沟通
📜 1张处方 👁 8 人跟诊 舌象:苔黄腻 脉象:脉弦滑 💡 辨证思路
痰热动风腑气不通:66岁帕金森患者手抖便秘的息风通腑法
06:32

痰热动风腑气不通:66岁帕金森患者手抖便秘的息风通腑法

患者男,66岁,帕金森病,双手抖动,大便干燥依赖开塞露,舌苔腻微黄。辨证为痰热内蕴、肝风内动、腑气不通,治以息风化痰通腑,选用水牛角、金钱白花蛇,并配合同仁堂大丸子通便。看诊突出从舌苔和便秘抓住痰热腑实证机,灵活运用虫类药搜风通络,展现有是证用是方的辨证思路。

帕金森病 便秘 脏腑辨证 肝风内动 痰热 方剂 内科 老年病 疑难杂症 慢性病管理 辨证思路 舌诊 用药经验
📜 1张处方 👁 7 人跟诊 舌象:舌质偏暗,苔腻微黄 脉象:未提及 💡 辨证思路
肝阳上亢证:39岁男性高血压停药后血压反跳的平肝潜阳与体重管理
16:06

肝阳上亢证:39岁男性高血压停药后血压反跳的平肝潜阳与体重管理

患者男,39岁,高血压、糖尿病史,自行停服降压降糖西药一周,诊室血压148/100mmHg,家庭自测正常,出汗、虚胖,大便粘改善。辨证为肝阳上亢,治以平肝潜阳,兼健脾祛湿,强调恢复降压药保护靶器官,停降糖药观察,中药巩固。看诊展现白大衣高血压识别、无症状低血糖风险教育及体重管理核心策略。

心血管病 高血压 糖尿病 脏腑辨证 肝阳上亢 方剂 内科 慢性病管理 辨证思路 问诊技巧 医患沟通 养生指导
📜 1张处方 👁 7 人跟诊 舌象:未提及 脉象:未提及 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
肝风夹痰上扰:66岁男性帕金森病颤抖的平肝熄风化痰法
10:22

肝风夹痰上扰:66岁男性帕金森病颤抖的平肝熄风化痰法

患者男,66岁,帕金森病,双手颤抖4年,紧张生气时加重,伴便秘、双下肢疼痛。舌苔白腻,脉细弦。辨证为肝风夹痰,内风扰动,治以平肝熄风、化痰通络,方选芍药甘草汤加味,以芍药甘草酸甘化阴缓急,络石藤通络,水牛角代羚羊角熄风。看诊展现了从肝论治颤证、舌脉合参辨痰湿的思路,并告诫停用成分不明的私人药丸,体现中西结合与患者教育。

帕金森病 颤证 脏腑辨证 肝风夹痰 方剂 内科 老年病 慢性病管理 辨证思路 舌诊 脉诊 用药经验 停药咨询
📜 1张处方 👁 6 人跟诊 舌象:舌苔白腻 脉象:脉沉细弦 💡 辨证思路
肾阳虚冲任虚寒:41岁备孕女性月经量少、畏寒便溏的温阳调经法
15:31

肾阳虚冲任虚寒:41岁备孕女性月经量少、畏寒便溏的温阳调经法

患者女,41岁,备孕为主诉,月经量少,经期3-4天,色正常无血块,伴畏寒、食欲不振、大便稀溏。有慢性萎缩性胃炎病史。舌象未述,脉沉细偏寒。辨证为肾阳虚,冲任虚寒,脾胃虚弱。治以温补肾阳,调经种子,兼益脾胃,处以桂附八味丸加巴戟天、菟丝子、鹿角、肉苁蓉等,并嘱监测基础体温,分期治疗。看诊展现周期调治不孕的辨证思路及温阳不忘顾护脾胃的用药经验。

慢性胃炎 不孕症 月经过少 脏腑辨证 肾阳虚 脾胃虚弱 方剂 妇科 内科 慢性病管理 辨证思路 周期疗法 用药经验 养生指导
📜 1张处方 👁 8 人跟诊 舌象:未提及 脉象:脉沉细偏寒 💡 辨证思路
气阴两虚胃气上逆:98岁老人食水不进之益气养阴降逆法
11:06

气阴两虚胃气上逆:98岁老人食水不进之益气养阴降逆法

患者男,98岁,十余天前无明显诱因突然食水不进,咽堵反胃,咳白黏痰,伴怕冷虚汗、日夜颠倒、幻听幻视。舌剥苔裂纹,脉细弦。辨为气阴两虚、胃气上逆,治以益气养阴、和胃降逆,方用黄芪地黄汤加减,生熟地并用,少量频服。展现高龄患者重视舌诊、顾护胃气的辨证思路与轻灵用药经验。

厌食 老年病 气阴两虚 胃气上逆 方剂 内科 疑难杂症 辨证思路 用药经验 舌诊
📜 1张处方 👁 6 人跟诊 舌象:舌剥苔,裂纹,舌前紫,有出血点 脉象:脉细弦 💡 辨证思路
气阴两虚胃气上逆:72岁心衰患者胸痛缓解后盗汗打嗝的方药调整
08:02

气阴两虚胃气上逆:72岁心衰患者胸痛缓解后盗汗打嗝的方药调整

患者男,72岁,心力衰竭复诊,胸痛已不痛,后背沉十去其七,血压控制良好。现主要遗留盗汗(头汗出)、打空嗝、排尿不畅、口干、食欲差。舌颤,脉细缓。原方曾用鹿角胶温阳,今因出现阴虚内热之象,去鹿角胶,加熟地滋阴,白术小量健脾开胃。辨证为气阴两虚,胃气上逆,治以益气养阴、和胃降逆。展示随证治之的临床加减思路,呈现舌颤、盗汗等细节的辨证价值。

心力衰竭 胸痛 前列腺增生 气血辨证 气阴两虚 胃气上逆 方剂 内科 老年病 慢性病管理 辨证思路 用药经验 舌诊 脉诊
📜 2张处方 👁 8 人跟诊 舌象:舌颤 脉象:脉细缓 💡 辨证思路
阴阳两虚筋脉失养:74岁硬皮症伴椎管狭窄肢体麻木疼痛的滋阴温阳柔痉法
12:08

阴阳两虚筋脉失养:74岁硬皮症伴椎管狭窄肢体麻木疼痛的滋阴温阳柔痉法

患者女,74岁,系统性硬化症(硬皮症)病史,因肢体麻木疼痛、行走困难反复发作并加重就诊。刻下血压偏低,手脚冰冷,胸背串痛,皮肤拘紧如皱,晨起偶有汗出,口苦口干,食欲不振,大便黏滞不爽,舌红少苔,脉沉细。辨证为阴阳两虚、津亏筋急,属中医痉病之柔痉,治以滋阴温阳、柔筋缓急,调整方药。看诊展现从痉病论治硬皮症的独特辨证角度,启发基层中医对疑难杂病的辨治思路。

风湿免疫病 硬皮症 痹证 痉病 脏腑辨证 阴阳两虚 方剂 内科 疑难杂症 辨证思路 舌诊 脉诊 问诊
📜 1张处方 👁 6 人跟诊 舌象:舌红少苔 脉象:脉沉细 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方
大气下陷瘀血内阻:35岁男性心功能不全疲劳乏力的升陷祛瘀法
10:27

大气下陷瘀血内阻:35岁男性心功能不全疲劳乏力的升陷祛瘀法

患者男,35岁,高血压病史六七年,因疲劳乏力、腿软、犯困就诊,诊断为心功能不全。经中药升陷祛瘀法治疗后,乏力等症状明显改善,汗出减少,夜尿消失,痰少。舌边尖偏红,脉反关。现守方治疗,并强调血压监测、睡眠呼吸暂停管理。展现升陷祛瘀法在慢性心衰中的应用,体现凭脉辨证、守方治疗的思路。

心血管病 高血压 心功能不全 脏腑辨证 大气下陷 瘀血内阻 方剂 内科 慢性病管理 问诊技巧 辨证思路 用药经验 舌诊 脉诊
📜 1张处方 👁 8 人跟诊 舌象:舌边尖偏红 脉象:脉反关 💡 辨证思路 🤖 AI深度解方