主任医师、教授
首都医科大学中医药学院 · 肾病科
擅长：糖尿病肾病、慢性肾炎、肾功能不全
主任医师、教授、医学博士，刘渡舟入室弟子，第六批、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长治疗糖尿病肾病、慢性肾炎等肾脏疾病。
患者女，40岁，复诊主诉腹胀肠鸣、腹中凉气、矢气频作，伴神疲乏力多时。前诊服药后胸闷好转，眼干改善，但仍感腹中咕噜作响，凉气上逆打嗝，劳累后加重。舌苔较前好转，大便正常。辨证为脾胃虚寒、气虚不运，治以健脾益气、温中行气，守方加补血之品。看诊展现如何通过矢气无味等细节锁定虚寒，以及饮食宜忌、局部按摩禁忌的细致叮嘱，体现慢性脾胃病动态调方与生活管理并重的思路。
患者女，47岁，复诊诉药后体力好转，仍夜寐欠安，夜间烘热，大便不调，月经闭止4月余。舌苔薄腻而干。辨证为肝肾阴虚，虚火上扰心神，兼脾虚湿滞，治以滋阴清热、养心安神，加白薇清退虚热。看诊紧抓围绝经期阴阳失调核心，体现阴虚火旺与脾胃湿滞的辨证平衡。
患者女，39岁，反复小便灼热伴下阴瘙痒数月，因食羊肉饮酒后复发。大便粘腻不成形，小便短少，有湿疹过敏史。辨证为湿热下注，兼肾虚不固，治以清热利湿、利尿通淋，内服菖蒲、黄柏、炙大黄等，外洗川椒、苦参、当归，并强调忌口。看诊展现饮食诱因追问与内外合治的诊疗思路，传授熏洗外治法。
患者男，69岁，高血压、陈旧性心肌梗死，反复心慌、头胀痛1年余。复诊诉服前药后心脏稍好、大便通，但仍心慌、头胀，情绪紧张。舌淡嫩齿痕，脉虚供血不足。证属气虚痰阻，胸阳不展，兼肝郁化火。治以益气化痰通阳，稍加补肾。医生开导患者放下操心，强调忌羊肉、萝卜等，体现“身心同治”辨证思路与饮食调护要点。
患者女，60岁，高血压、糖尿病史，顽固失眠4年，对酸枣仁及安定类反应异常。本次复诊睡眠稍缓，但头痛剧烈，血压压差大（145/60mmHg），眼干涩胀，脉浮紧，舌红略暗，兼有受风寒、心情急躁。辨证为肝脾失和、气血亏虚、外感风寒，治以疏风散寒、调肝健脾、养血安神，方用白芍、枳实等，去酸枣仁。本案例示教如何从脉浮紧迅速捕捉外感诱因，并依据患者特异药物反应调整安神药，展现个体化辨证思路。
患者男，82岁，心衰、肾衰病史，近期食入则吐、大便干结如羊粪、小便不利，消瘦乏力，怠欲寐。辨证为气阴两虚、心肾不交、三焦气化不利，治以益气养阴、醒脾开胃、交通心肾、通利三焦，用中药补气醒脾、排毒泄浊。视频展现从调理脾胃入手治疗心肾同病的整体辨证思维，以及“添水行舟”而非攻下的用药策略。
患者女，52岁，胃脘胀满复诊，饭后加重，自觉心下硬满如石，大便正常，小便频数，喝水后即欲小便。舌暗体大苔水滑，辨证为脾肾阳虚，气化不利，水湿内停。治以温补脾肾、化气利水，兼以润燥疏肝。看诊展现如何从问诊水液代谢和舌诊水滑苔抓住气化不利的核心病机，以及更年期精血亏虚的辨治思路。
患者女，55岁，皮肤黄染、口苦、失眠数月，服中药后复诊。现皮肤黄染减轻，口苦、脚跟痛好转，仍夜醒多梦、口干阵热。舌苔腻减，脉细。辨证为肝胆湿热未尽，兼脾虚血弱，治以清利湿热、健脾养血。看诊突显通过手部青筋浮现判断阳气来复的望诊技巧，体现动态辨证与医患沟通的慢性病管理思路。
患者男，45岁，会厌囊肿术后声音嘶哑，伴咽干、尿急尿频、舌根痛复诊。经过前药治疗，面色黑气消散、体重增加、舌苔转薄、精神改善。刻下舌淡嫩苔白尖红，脉滑，辨证为肾气虚、虚火上炎、湿浊未尽，治以滋肾清火、化湿利咽，予麦冬、生地、玄参等加减。看诊全程体现复诊中动态对比舌象面色、把握扶正祛邪时机的辨证思路与用药经验。
患者男，42岁，肝纤维化、肝囊肿病史，复诊诉此前反酸、烧心、便溏明显好转，但仍有口干眼干、头晕乏力、睡眠不实。舌红嫩少津，苔根黄腻，脉弦滑，尺脉旺。证属精血亏虚，心肝火旺，下焦湿热。治以补益精血、清心泻火，于原方去虎杖，加盐黄柏、肉桂交通心肾，石菖蒲开窍，并佐补气养肝之品。看诊展示复诊随证调方的技巧，突显舌脉合参在慢性肝病阶段治疗中的指导作用。
患者男，42岁，甲状腺结节、肝纤维化、肝囊肿，经中药治疗后出汗、反酸、肝区不适等明显改善，精神转佳，但出现口干眼干、右胁异物感。辨证属肝郁化热伤阴，治以疏肝清热、养阴生津，继续从肝脾论治。看诊展现慢性肝病调治中动态辨证与顾护阴液的整体思路，以及情志调畅在肝病康复中的重要作用。
患者男，44岁，尿黄1年余，伴多痰、饭后腹胀、食后困倦、打鼾、头晕，体重200余斤。舌苔厚腻如毛，脉显肝胆旺象，辨证为脾虚痰湿，痰热内扰。治以健脾化痰、清热利湿，配合饮食控制与八段锦等适度运动，并嘱查血脂肝功。看诊全程展现从痰湿切入代谢综合征的辨治思路，并传授生活调理与问诊技巧。
