主任医师、教授
首都医科大学中医药学院 · 肾病科
擅长：糖尿病肾病、慢性肾炎、肾功能不全
主任医师、教授、医学博士，刘渡舟入室弟子，第六批、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长治疗糖尿病肾病、慢性肾炎等肾脏疾病。
患者男，19岁，因多汗、口渴、便溏首诊，复诊时便溏已愈，仍多汗口渴，伴心烦心悸、腰凉手冷、睡眠时短易醒。辨证为胃热脾虚，湿热内蕴，肝郁化火，治以清热化湿、健脾疏肝、固表止汗，原方加浮小麦30g。视频展现通过追问症状变化辨析湿热与肝郁的复诊思路，以及强调情志调摄的身心同治理念。
患者女，51岁，围绝经期，月经尚规律，偶有反酸、咽干，心脏轻微不适，曾记忆力减退、反应迟钝。辨证为肝血不足、血行不畅，兼有痰浊，治以活血调经、养心安神、化痰开窍。看诊展现医生利用月经周期因势利导、活血通脉的辨证思路，强调中药整体调节优势与安全用药管理，对基层中医调治围绝经期心脑症状具启发价值。
患者男，26岁，糖尿病，近期空腹血糖11-12 mmol/L，糖化血红蛋白8%，伴口干渴、唇红干燥、大便黏滞臭秽。证属肺肾阴虚，燥热内盛，治以滋阴清热、润燥生津，并反复强调饮食禁忌，严格忌羊肉。看诊展现消渴病“阴虚为本，燥热为标”的辨证思路，以及中西医结合管理血糖、饮食调控在慢病中的关键作用。
患者男，40岁，慢性肾炎，因停药及赴西安食羊肉后，失眠反复发作，梦多易醒，疲乏无力，伴尿蛋白与潜血增加，口干便干。辨证属肾虚湿热、心肾不交，治以补肾固摄、清心泻火。看诊全程展现医者通过详细饮食问诊追溯病因，强调肾病忌食辛热发物，体现“辨证求因、饮食致病”的临床思维，对基层医生诊疗肾炎合并失眠具有借鉴价值。
患者男，37岁，诊断为郁病（肝脾不调证）。上次治疗后咽喉不适消失，但因庆祝食用辛辣大盘鸡，导致胃部不适、打嗝复发。经问诊，现无泛酸，大便正常，乏力、腰酸均明显好转，情绪改善，但食欲亢进。医生指出胃气未复，饮食不节可直伤脾胃，强调慢养与忌口。辨证为精血不足、肝郁脾虚，治以调肝养血、和胃缓急，药用桂枝、白芍。看诊中反复叮嘱饮食与情志调摄，凸显“脾胃为后天之本”的慢病管理思路，适合基层中医学习日常养护与医患沟通技巧。
患者男，46岁，糖尿病、胰腺恶性肿瘤术后，近2周血糖波动，伴心中不安、耳鸣、目涩。辨证为痰热内蕴、肾气亏虚、胆气不足，治以补肾清热、化痰祛湿。皮肤出疹为湿热外发佳象，补肾同时给邪出路，强调忌海鲜、适度运动、调畅情志。展现术后疑难病的身心同调与“给邪以出路”的辨证思路。
患者女，54岁，胆结石从1cm增至1.6cm，右胁胀痛半年，伴胃胀反酸、失眠、大便溏粘。西医建议手术，患者拒绝。医生脉诊合参，辨为肝胆湿热兼脾虚寒湿，抓住长期熬夜、寒凉饮食、情绪郁结等致病根源，施以清热利湿、疏肝健脾之法。看诊揭示结石成因总关脏腑功能失调，强调改变子时不睡等不良习惯，展现中医整体辨证与治未病特色，适合基层中医学习病因分析和患者健康教育技巧。
患者男，30岁，气管狭窄反复发作，已行十次球囊扩张术，仍感咽喉部狭窄不适，痰黏难咯，活动后气喘，伴烦躁失眠。辨证为痰热阴虚，气阴两虚，治以养阴清热、化痰散结，方用麦门冬汤加玄参、生地等。看诊展现中医对术后疤痕增生的病机分析，强调养阴润肺、通腑降气的整体调治思路，避免反复手术的恶性循环。
患者男，51岁，糖尿病肾病Ⅳ期，近期因骑电动车受风寒出现全身疼痛、心慌、口苦口干、睡眠差。血糖控制不佳，空腹约8.8mmol/L，餐后约11.8mmol/L。脉紧细，辨证外感风寒、阴虚内热。医生强调避风保暖、先菜后饭控制血糖，并拟加荆芥疏风散寒，结合养阴清热。展现慢性肾病外感时标本兼顾的辨证思路与精细化饮食管理。
患者男，40岁，因尿血、失眠复诊。服前药后大便日行5-6次，自觉轻松，面色转华，舌苔好转，但尿潜血仍存，腰酸，梦多。辨证为肝郁肾虚、湿热内蕴，治以清热利湿、凉血止血，用生地榆、炒槐花等，并嘱根据大便调药量。展现通过通腑排毒治疗尿血及动态调药的辨治思路。
患者男，46岁，高血压六七年，糖尿病、高血脂、高尿酸异常，长期饮酒嗜肉，近一月彻夜不寐，五心烦热，耳鸣，心悸，胸闷，大便粘腻，小便有泡。舌红有裂纹苔腻，脉弦大硬节律不齐。辨证为肝肾阴虚、心肝火旺、湿热内蕴，治以滋肾清肝、引火归元、化湿清热，方用茯苓、三棱、栀子、当归等，并嘱忌酒肉辛辣，调畅情志。看诊展现如何从多病复杂症候中抓牢肾虚火旺湿热的病机，综合舌脉与生活史精准辨证，并举安宫牛黄丸误用之戒，突显整体辨证与生活调摄的重要性。
患者女，25岁，从英国留学回国后反复心悸心烦、夜寐不安，脱发明显2月余，伴乏力、手抖、情绪波动、大便粘腻、带下量多。辨证为精血亏虚、脾虚胃热、心肾不交、湿热下注，治以交通心肾、清热利湿、养血安神，方用黄连、生地、柴胡、黄芩、当归、白芍、薏苡仁等。看诊展现由情志和饮食损伤导致心肾不交的完整辨证思路，体现分步调治、先清后补的临床策略。
