教授、主任医师
北京中医药大学 · 中医医史文献学科
擅长:心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病
北京中医药大学基础医学院教授、主任医师,中医医史文献学科博士生导师。师从任应秋教授,孔光一学术经验继承人。擅长治疗心脑血管、呼吸系统、消化系统疾病。
患者女,73岁,糖尿病史十余年,去年咳嗽后出现失眠,近2日三亚旅居归来后加重,入睡后易醒,醒后难再睡,醒后困倦,伴心慌、口干、手心脚心热、痰少,舌苔黄腻,小便黄。医生从舌苔黄腻切入,辨为痰热壅心,兼有心气不足,治以清热化痰、益气安神,开药两周并嘱忌辛辣油炸火烤,水果烫食少食。看诊突显舌诊在痰热失眠辨证中的关键作用,展现问诊与望诊合参的临床思路。
患者女,56岁,脑梗死后遗症、冠心病,左侧肢体麻木数年,伴胸闷痛、疲劳、尿频、情绪波动。辨证为肝郁气滞,痰瘀阻络,治以疏肝理气、化痰逐瘀、养心安神。看诊全程展现针对心脑血管慢病的中医整体调治思路,强调控制危险因素与中药协同,并传授胃寒患者煎药加姜枣的个体化技巧。
患者女,27岁,因反复疲劳就诊,诊断为疲劳综合征,辨证属心脾两虚、气血不足。经三周中药治疗,疲劳有所改善,但仍有胃部不适、心慌腿软、动辄头晕等症。医生通过详细问诊,抓住脾胃运化不健之关键,分析其与气血生化、心血濡养、清窍充盈的关系,继以补益心脾、益气养血为法,并嘱饮食调护。看诊展现从脾胃论治疲劳的辨证思路及复诊调方的用药技巧。
患者女,73岁,反复胸闷气短、心慌10余年,冠脉CT示轻中度狭窄,饭后及情绪激动易诱发,伴头胀、叹气、乏力。辨证为肝郁气滞、痰瘀阻络、心气不足,治以疏肝理气、化痰通络、益气养心,中药调理配合饮食情志调护。看诊突显从肝论治心病的整体思路,并传授饮食禁忌与情绪管理对冠心病防治的重要性。
患者女,53岁,反复心慌胸闷3月余,加重1月,伴紧张焦虑、口干、失眠,曾患面瘫,已停经。动态心电图示频发室性早搏。舌苔腻,辨证为肝郁气滞、心气不足、痰热内扰。治以疏肝理气、清热化痰、养心安神,方药兼顾脾胃。看诊过程突出情志致病与痰热扰动心神的辨证思路,体现身心同调、中西互参的临床思维。
患者女,52岁,主诉心慌、拔气、失眠,伴明显疲劳、低血压、头痛如束、怕风。心电图及心脏彩超无异常,月经量少周期乱。舌淡,辨证为心脾两虚、气血不足,血不养心,兼虚风上扰。治以补益心脾、益气养血安神,予14剂中药调理。看诊全程展现从整体虚损论治心悸的辨证思路,突显问诊技巧与舌诊价值,并关注围绝经期女性气血调补要点。
患者女,9岁,反复左侧头痛,下午上课时加重,伴入睡困难、面色萎黄。辨证为气血虚弱,脑失所养,治以补气养血安神,用小剂量中药内服,并强调早睡、忌生冷。看诊突出小儿头痛从气血论治的辨证思路与用药轻灵的特点,适合基层儿科参考。
患者男,38岁,民警,长期工作压力大,情绪急躁易怒,失眠,疲劳,夜间痰多憋醒,体重近200斤,腹围大,大便不成形,有肾结石、肺结节病史。辨证为肝阳上亢,痰浊内阻,心神被扰。治以平肝潜阳,化痰祛湿,通腑降浊。看诊展现从情志、饮食、体质多角度辨析痰热扰心与肝阳上亢的辨证思路,并传授通腑排毒与生活调摄相结合的防病策略。
患者女,61岁,头晕反复发作1年,饭后及站立时加重,伴头部缺氧感、躺下缓解,有类风湿关节炎病史10年,关节疼痛,胃镜示慢性非萎缩性胃炎、Barrett食管,反酸嗳气。辨证为风湿闭阻经络,清阳不升,治以祛风除湿、升阳通络,拟桂枝加葛根汤加减。看诊展现如何将头晕、风湿、胃病统于清阳不升、经脉痹阻的病机,运用经方化裁,并强调慢性病患者中西药合用的注意事项,体现整体辨证与个体化治疗思路。
患者女,59岁,咳嗽多年,复诊诉咳嗽好转但仍痰白质稀、咯吐不爽,伴咽痒、平躺加重,手足不温、怕冷易汗。辨证属寒饮伏肺,兼阳气不足,治以温肺散寒、化饮止咳,选干姜、细辛、半夏等温化之品,去寒凉之川贝。看诊突出从痰色质地辨寒热的问诊技巧,展现多病并存时坚守主线、合理取舍的用药思路。
患者男,老年,因“头晕3年,不能睁眼,起则加重”来诊,诊断为脑供血不足,核磁示老年性脑改变、缺血灶。现症:起则头晕,天旋地转,颈椎僵硬,睡眠早醒。辨证为气血不足,清阳不升,脑络瘀阻,治以补气养血、活血通络兼安神,方用黄芪、党参、桂枝、葛根、桃仁、红花、地龙、僵蚕、远志等。经两个月治疗,头晕减轻,行动利索,睡眠改善。本次复诊微调继进,并嘱服药周期及停药休息,防伤胃气。全程展现从气血论治老年眩晕,升清通络与慢病管理的辨证思路。
患者男,25岁,反复头晕伴血压偏高,3年来体重增加30斤,有过敏性鼻炎史,近期感冒后黄涕痰多,上身热下身凉,心烦,手心出汗,舌红苔黄。前诊服药后头晕缓解,余症仍在。辨证为痰热内蕴,肺热未清,治以清肺化痰,方用黄芩、芦根、浙贝、冬瓜仁等。展现从肺热痰热论治头晕与上热下寒的辨证思路,提示外感后余邪不清之临床要点。