教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者女，52岁，失眠，早醒，伴胸闷喘不上气，需深喘气，自觉叹息，晨起有痰，乏力，曾因生气后胸痛。辨证为气机郁滞，痰湿内阻，心神不宁。治以理气化痰、宽胸安神，用药如茯苓、杏仁、薏仁、旋覆花、茜草、红花、党参、黄精、酸枣仁、龙牡、荷叶荷梗等。看诊突显从短脉脉象入手，结合善太息、痰浊，辨为气滞痰阻的教学思路，传授短脉识别与临床意义。
患者女，23岁，失眠，入睡困难，每因心事诱发，伴头发面部油腻、浅睡流涎、磨牙、口渴等。舌红尖红，脉弦滑略数。辨证为心肝火旺，治以清心泻火、平肝安神，原方去蛇床子，加淡竹叶、菊花、石决明，重用栀子。看诊展示据舌脉灵活加减，将失眠与油性肤质统一辨证的思路，以及远程复诊管理技巧。
患者男，42岁，手足心热、自汗数月，初诊时伴乏力、失眠、便溏。前药后乏力、睡眠、大便均减，然手足心热、汗出不止，热天尤甚，动则加剧，伴腰酸，性功能减退。辨证为湿热内蕴，热迫津泄，经络不利。治以清热利湿、通络止汗，去前方牡丹皮、赤芍等凉血之品，加淡竹叶清心利尿，地龙、僵蚕通络散热。看诊展现善用脏腑辨证，随症加减，湿热分消的用方技巧。
患者男，5岁，癫痫病史3年余，经中药治疗数月后未见发作。复诊时患儿一般情况可，舌尖红，脉略数，饮食偏嗜肉食，大便时有干结，最长3天一次。辨证为痰热内蕴，腑气不通，治以清热化痰、通腑定痫，原方去火麻仁加酒军3g。看诊展现中医儿科癫痫慢性管理及“通腑以泄痰热”的用药思路，突出已病防变的临证思维。
患者男，13岁，因反复突发抽搐伴憋气5月余就诊。在学校上课时突然发病，口唇紫绀，呼吸困难，二次发作持续十余分钟。脑电图示局灶性放电，曾服奥卡西平半月。舌淡红苔薄，诊断为风痰闭阻证，治以化痰熄风、开窍定痫，方用菖蒲远志、天麻钩藤等化裁。彰显从风痰论治癫痫的辨证思路及停用西药的临床自信。
患者女，68岁，因心悸、乏力就诊，自感心慌，伴腿软无力，大便长期不成形、色黑，睡眠一般。舌暗淡有齿痕，唇色淡，脉弦滑缓，偶见停歇。医生辨为心脾两虚、气血不足、心神失养，兼有湿浊瘀阻，治以益气养血、健脾安神，佐以活血化湿。方用生脉饮合黄精补气养阴，茯苓、炒薏苡仁健脾利湿，枣仁、龙齿安神，稍加茜草、红花活血通络。看诊凸显从心率过缓切入，抓舌脉唇象排除瘀血重症，灵活遣药，为基层处理老年虚性心悸提供了清晰辨证示范。
患者女，13岁，癫痫病史11年，近1年发作频繁，每月1次，本次复诊前3个月发作1次。发作时先见幻视，继则呕吐痰涎，伴头晕、恶心，午后腹疼，服七珍丹泻后缓解。舌瘦红，脉弦滑，一则有短象。证属风痰闭阻，心火上扰，治以清热化痰、息风降逆，原方去大黄、知母，加半夏、茯苓、僵蚕。本视频展示儿科癫痫复诊中，从舌脉和发作特点调整用药的辨证思路，尤其对“怪病多痰”及通腑泄浊与息风化痰的取舍具有教学价值。
患者女，22岁，因失眠、便秘、乏力复诊，服药后白天精神好转，但仍入睡困难、多梦易醒，便秘隔一两天一次。舌暗淡、舌瘦，右脉弦细缓，左脉弦滑重按乏力。辨证为气血亏虚，心神不宁，腑气不畅，治以益气养血、安神通腑，原方去女贞子，加党参30g、盐知母18g、郁金30g，酒军增至6g。展现根据舌脉症状灵活化裁的复诊调方思路，突出“通腑安神”与“补气不壅滞”的用药技巧。
患者女，20岁，入睡困难伴疲乏、纳差1年余，曾因情绪问题住院，现服西药。情绪低落，朋友不多，喜独处，学习压力大。舌红边尖红，苔白厚腻。辨证为肝郁化火、痰湿内扰，治以疏肝清热、化痰安神，方用柴胡加龙骨牡蛎汤合交泰丸加减。展现从舌象与情志问诊切入郁病辨证的思路，以及经方合方治疗失眠的用药经验，同时强调心理疏导的重要性。
患者男，55岁，长期着急焦虑抑郁伴失眠，服药后大便和过敏性鼻炎明显好转，但情绪与睡眠改善不足。辨证为肝气郁结、脾虚痰湿内阻，兼舌下瘀点，治以疏肝解郁、健脾祛湿、活血化瘀。调整方药，减柴胡防升散太过，去荆芥炭加川芎活血行气，保留防风等。看诊展现根据舌脉调整用药的辨证思路及问诊技巧，凸显肝郁脾虚型情志病的治疗要点。
患者男，27岁，因强迫思维与重复行为多年就诊，虽便秘已解但强迫依旧，痛苦不堪，伴手足冰凉汗出、乏力气短、牙龈反复起脓包。辨证从肝胆痰热转为瘀热内扰，治以活血凉血、散结安神，投血府逐瘀汤加减。看诊突显“久病入络”“怪病多瘀”的辨证思维及一方同调神志与口腔病证的整体观。
患者男，45岁，大便次数增多、不成形15年，伴夜间视力模糊4年，饭后困倦、疲乏无力。辨证为脾肾阳虚、肝郁风扰，治以温肾健脾、疏肝明目，拟四神丸合逍遥散加减。看诊过程展现从晨泻、饭后困顿等特征抓准脾肾阳虚，结合舌脉及眼部症状兼顾疏肝祛风的辨证思路，及四神丸合逍遥散的化裁运用。
