教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者女，64岁，郁病（强迫症），复诊时诉近20余天手麻显著，伴眼睛跳动、嘴角发麻、皮下结节、易感冒头痛、腰疼尿频，强迫检查行为加重，时刻担心门窗、燃气、物品丢失。舌暗红苔薄腻，脉沉滑短。辨证为肝郁气滞、痰热内扰、心神不宁，治以疏肝解郁、清热化痰、安神定志，方用柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤加减，加菖蒲、郁金、百合开窍安神，伸筋草、天麻、地龙等通络。看诊亮点在于从纷繁躯体症状中抓住郁病本质，不为表象所惑，展现异病同治的辨证思维。
患者女，54岁，强迫症病史，近期新增尿频遗尿，刷牙洗菜即漏尿，日换内裤4-5次，伴全身多部位疼痛（足底结节、手腕腱鞘炎、腰臂牵拉痛、尾椎痛等），后项汗多怕冷，口干不敢饮。舌淡红，脉沉滑短。辨证为肾虚不固，肝郁湿阻，经络痹阻。治以疏肝安神、补肾固涩、祛湿通络，用柴胡加龙骨牡蛎汤加金樱子、覆盆子、羌独活、威灵仙、伸筋草、地龙、党参等。展现从纷繁症状抓主症、标本同治的加减用药思路。
患者女，51岁，反复头晕昏沉，头部不清爽，如大脑缺氧，常打哈欠，伴咽部白色泡沫痰多年、口腔干涩、手麻，舌质暗、舌尖红、舌体歪斜。辨证为痰湿内盛，清阳不升，风痰阻络，治以祛风胜湿、化痰通络，方用羌活胜湿汤加减，加僵蚕、地龙搜风通络。展现舍症从舌、怪病多痰的辨证思路，以及舌歪为风痰征兆的用药经验。
患者女，36岁，教师，因旅行时差诱发失眠2个月，每晚仅睡3-4小时，依赖安眠药，伴情绪低落、兴趣丧失、咽中异物感。辨证为肝郁脾虚，寒热错杂，痰湿内扰，心神不宁，治以疏肝解郁、清热化痰、重镇安神，用柴胡加龙骨牡蛎汤合平胃散加减。看诊全程展现‘治神为先’的医患沟通技巧，解析失眠认知行为疗法，并传授寒热错杂证从舌脉到用药的辨证思路。
患者女，74岁，诊断为抑郁状态，情绪低落、焦虑伴强迫思维2周，晨起重、暮轻。服药后食欲好转，但仍觉心中压抑，有强迫性负面想法，怕去阳台，咽中堵闷，易疲劳，脉弦滑。辨证为肝气郁结、痰热扰心，治以疏肝清热、化痰安神、佐金平木，方用柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤加减，并加杏仁、浙贝母。看诊突显根据昼夜节律运用佐金平木法的辨证思路与用药经验。
患者男，5岁，以脾气急躁、多动、话多2年就诊，西医诊断为多动症。该患儿3岁后语言爆发，呈话痨状态，精力旺盛，中午不睡，注意力难集中，捣乱，急躁易怒，曾有便干史，近期流鼻血。舌象见舌尖红，脉弦滑。辨证为肝火上扰，热扰心神，治以平肝潜阳、清热安神、凉血通腑。方选天麻钩藤饮加减，配合重镇安神之品，14剂。看诊突显从舌脉入手，结合便干、流鼻血等热象，抓住肝风内动、心火亢盛的核心病机，传授儿科平肝与通腑并用的辨证思路。
患者女，20岁，有癫痫病史，夜间睡眠中喊叫、痛苦翻身哼唧反复发作1年余，近数月出现手指控制不住震颤，提重物时诱发。舌尖红，脉滑略数。医生辨证属肝火内扰，心神不宁，遵循“肝主语”理论，治以清肝泻火、安神定志，方用柴胡、夏枯草、青皮等加减，原方继服14剂。看诊展现从肝论治癫痫的辨证思路，强调抓住核心症状守方治疗，体现了中医“效不更方”的临证思维。
患者男，22岁，反复便秘伴口气重数年，大便不规律，虽便意但无力排出，腹胀，常用开塞露，大便不干。舌边尖红苔白，脉滑重按不足。辨证为脾虚湿热内蕴，治以健脾清热、导滞通便，方用党参、白术、茯苓益气健脾，生石膏、栀子清泄郁热，大黄、槟榔、厚朴、枳实通腑导滞，佐肉苁蓉温润，藿香、防风宣透，荷叶、荷梗升清。看诊亮点在于明辨虚实夹杂，补泻同施，避免一味攻下伤正，展现了“塞因塞用”的辨证思路与用药技巧。
患者女，48岁，胃痞病，胃胀打嗝，食欲减退，伴胸闷气短、不能穿文胸，失眠，高血压，月经量少。舌暗，脉滑短，辨证为肝胃不和、气滞湿阻、血瘀内热、心神不宁，治以理气和胃、化湿活血、清热安神，方用茯苓、杏仁、生薏仁、茜草、红花、旋覆花等十五味药。看诊展现从气机郁滞入手，兼顾湿瘀与安神的全面辨证，荷叶荷梗升清降浊，用药巧思值得借鉴。
患者男，9岁，极度胆小害怕，不敢独处，白天上厕所、去阳台均需人陪，夜间易惊醒，注意力不集中。辨证为脾虚痰湿内扰，心神不宁，治以健脾化痰、安神定志，方用安神定志丸合温胆汤加减，含菖蒲、远志、生龙齿等。看诊突显从恐惧主症切入，抓住舌淡苔白满布、脉滑等关键指征，体现“怪病多痰”的小儿神志病辨证思路。
患者男，45岁，汗病复诊，服前方14剂汗出毫无改善，白天夜晚均出汗，汗出如漏、全身冰凉，侧卧时对侧汗出尤甚，饮温水或进食后即汗如雨下。舌暗红苔黄腻，脉促结代，辨证为湿热内蕴、迫津外泄、表虚不固，治以清热燥湿、益气固表，方选黄芩、黄连、黄柏清利湿热，玉屏风散合麻黄根、浮小麦固表止汗，加煅牡蛎、煅瓦楞制酸，当归、茜草活血。本案展现从舌脉坚守湿热病机、复诊不效而强化主攻方向的辨证思路，及三黄合玉屏风治疗顽固性汗证的用药经验。
患者女，62岁，反复头晕心慌多年，近2天再发。刻下心慌发虚，胸闷气窜右侧，失眠易醒，舌淡暗紫，脉滑短沉。辨证为气虚血瘀、湿浊内阻，治以益气活血、化湿安神，方用生脉饮合茯苓杏仁薏仁加活血安神之品。看诊展示从“心慌发虚”辨气虚、舌紫辨血瘀、脉滑辨湿浊的精准辨证过程，传授针对湿瘀虚复合病机的组方配伍思路。
