教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者女，62岁，红斑狼疮，中西医结合治疗中。复诊诉肠胃较前稳定，大便仍不成形，肢体感觉有所恢复，可感知脚尖，但走路仍不稳、晨轻暮重，伴咽部紧痛、晨起明显。舌红减轻、苔薄生，脉弦浮滑、重按力减。辨证为肝肾亏虚、虚火上炎、络脉瘀阻，治以补益肝肾、清热利咽、通络。原方去荷叶、桔梗，加川牛膝引血下行，桂枝通络，大青叶清咽喉虚火。展现中医在免疫病慢性管理中根据病情变化精准调药的思路。
患者男，5岁，以脾气急躁、多动、话多2年就诊，西医诊断为多动症。该患儿3岁后语言爆发，呈话痨状态，精力旺盛，中午不睡，注意力难集中，捣乱，急躁易怒，曾有便干史，近期流鼻血。舌象见舌尖红，脉弦滑。辨证为肝火上扰，热扰心神，治以平肝潜阳、清热安神、凉血通腑。方选天麻钩藤饮加减，配合重镇安神之品，14剂。看诊突显从舌脉入手，结合便干、流鼻血等热象，抓住肝风内动、心火亢盛的核心病机，传授儿科平肝与通腑并用的辨证思路。
患者女，50岁，因跑步后淋雨出现四肢疼痛、行走困难半年余，诊断为筋膜炎。现症：走超两千步则痛剧，脚重如铅，怕风多汗，脚凉腹泻。舌淡暗苔白腻微黄，脉弦滑尺脉不足。辨证为风寒湿痹，肾阳不足，治以温经散寒、祛风除湿、补肾通络。方用续断、巴戟天、黑顺片温肾，当归、桂枝、细辛温通，羌独活、乌梢蛇通络，煅龙牡敛汗。看诊突显从舌质淡暗发白切入，舍清热而从温通，兼顾肾虚的辨证思路，并传授分阶段用药经验。
患者女，48岁，胃痞病，胃胀打嗝，食欲减退，伴胸闷气短、不能穿文胸，失眠，高血压，月经量少。舌暗，脉滑短，辨证为肝胃不和、气滞湿阻、血瘀内热、心神不宁，治以理气和胃、化湿活血、清热安神，方用茯苓、杏仁、生薏仁、茜草、红花、旋覆花等十五味药。看诊展现从气机郁滞入手，兼顾湿瘀与安神的全面辨证，荷叶荷梗升清降浊，用药巧思值得借鉴。
患者女，13岁，癫痫病史，此次复诊状态明显改善，发作控制，社交主动，言语增多。但舌红、脉滑弦，提示痰热内蕴未清。医生在原方基础上加重盐黄柏、黄芩以清内热，并指出积食是诱发癫痫的重要因素，嘱备山楂丸助消化。看诊展现从舌脉把握病机、重视诱因管理的辨治思路，以及围绕患儿日常活动的细致问诊技巧。
患者女，23岁，失眠，入睡困难，每因心事诱发，伴头发面部油腻、浅睡流涎、磨牙、口渴等。舌红尖红，脉弦滑略数。辨证为心肝火旺，治以清心泻火、平肝安神，原方去蛇床子，加淡竹叶、菊花、石决明，重用栀子。看诊展示据舌脉灵活加减，将失眠与油性肤质统一辨证的思路，以及远程复诊管理技巧。
患者男，48岁，复诊郁病，诉劳累后后头部不适、极度疲劳，胃脘痞堵，情绪较前稍能愉悦但仍易激动，伴早泄。曾自行服用含赭石方剂及疏肝解郁丸，停药即发。脉短缓滑。辨证为肝郁脾虚、痰气互结、心神不宁，治以疏肝健脾、化痰散结、重镇安神，方用柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤加减，重用珍珠母镇心，巴戟天温肾。看诊展现郁病痰气交阻的辨证要点及矿物药安全使用的医患沟通技巧。
患者男，13岁，因反复突发抽搐伴憋气5月余就诊。在学校上课时突然发病，口唇紫绀，呼吸困难，二次发作持续十余分钟。脑电图示局灶性放电，曾服奥卡西平半月。舌淡红苔薄，诊断为风痰闭阻证，治以化痰熄风、开窍定痫，方用菖蒲远志、天麻钩藤等化裁。彰显从风痰论治癫痫的辨证思路及停用西药的临床自信。
患者男，35岁，反复心悸、失眠1年余，加重伴乏力、盗汗3周。入睡改善但仍早醒盗汗、白天嗜睡，心悸每分钟数次，过度关注身体不适。舌暗红，脉弦细滑结。辨证为痰热内扰、心神不宁，兼肝气郁结，治以清热化痰、宁心安神，方中去鳖甲加浙贝、去炙甘草。诊疗中医生通过脉结、舌暗红锁定痰热，并注重心理疏导，展现心身同治的辨证思路与医患沟通技巧。
患者男，18岁，因情绪不稳定、注意力不集中、社交回避2年就诊。休学2年，中间曾复学半学期，现仍有发脾气、人多处烦躁无聊，睡眠改善但咳嗽痰多。舌瘦尖红质暗苔白，脉弦滑。辨证为肝气郁结，痰湿内阻，心神不宁。治以疏肝解郁、化痰安神，原方去淡竹叶、党参，加杏仁、浙贝母。看诊展现如何从青少年沉默入手，结合舌脉精确辨证，并通过医嘱引导社交功能恢复，体现身心同治的慢性病管理思路。
患者男，51岁，中风后遗症，脑干出血病史3年，遗留言语不利、视物模糊，近2天出现左手麻木。家属代诉大便偏稀粘腻，入睡需服佐匹克隆。舌淡苔白腻，脉小滑尺弱。辨证为脾虚生痰、痰瘀阻络、肝阳上扰，治以健脾化痰、活血通络、平肝安神，方用茯苓、薏苡仁、红花、地龙、酸枣仁等，后加槟榔、枳实行气通腑。看诊展现紧抓舌脉与大便辨痰湿，灵活运用活血安神药物及通腑给邪出路的临床思路。
患者女，27岁，癫痫多年，每于四五月及十一月发作，服左乙拉西坦维持，停药易反复。现右侧头痛，神经突出感，眠差乏力，口干，小便多。舌由淡胖水滑转为暗红，脉弦滑有力、尺脉不足。辨证为风痰瘀阻，兼有肾虚，治以化痰开窍、祛风通络、兼益肾，原方去猪苓、泽泻等利水药，加石菖蒲、蔓荆子、川牛膝。展现随舌脉变化动态调整处方的辨证思路，体现“有是证用是药”的中医临证精华。
