教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者男，66岁，因情绪低落、兴趣减退、社交回避伴烦躁易怒就诊，有2型糖尿病史15年，血糖控制极差。辨证为肝郁化火，痰热扰心，肝风内动，治以疏肝泻热、化痰开窍、重镇安神、平肝熄风，方用柴胡加龙骨牡蛎汤合天麻钩藤饮化裁。看诊充分展现从情志异常入手，结合脉象弦滑快速定位肝主疏泄失常，融入糖尿病整体论治的辨证思维，以及柴胡加龙骨牡蛎汤灵活加减的用药经验。
患者女，15岁，诊断为郁病，经中药治疗后情绪趋于稳定，无生气发火，坚持学画画，但服药困难，要求停药。刻下舌淡红、苔黄腻，脉沉滑短，辨证为肝郁痰热内扰，治以清热化痰、疏肝解郁，于前方去党参，浓缩药液以利服用，并基于社会功能评估停药时机。看诊展现中医整体观与青少年情志病沟通策略，以及慢病管理中的个体化调方思路。
患者女，24岁，自幼怕冷，逐年加重，夏季亦不敢穿短袖裙，冬季需两件羽绒衣，伴出冷汗、乏力、记忆力差、嘴唇紫暗、指端冻紫。月经量多日短。舌中裂纹有齿痕，舌尖红，右脉滑。辨证为阳虚气虚，血弱寒凝，治以温阳散寒、养血通脉，方用当归四逆汤加吴茱萸、巴戟天等，佐以健脾益气。看诊展现从全身怕冷到血虚寒厥的辨治思路，以及当归四逆汤的运用要点。
患者女，21岁，诊断为郁病，因自行减停喹硫平后出现睡眠多梦易醒、噩梦纷纭，伴恶心、呕吐1周。刻下情绪平稳，乏力改善不明显，舌暗红，脉弦滑略数。辨证为肝郁化火，心神不宁，肝胃不和。治以清心安神、疏肝和胃，守原方加百合24g、酸枣仁12g。本次复诊展现减西药过程中的辨证调整，强调中西医结合与勿擅自减药的重要性，体现“效不更方”与随症加减的临床思维。
患者女，22岁，因近两周极度乏力、睡眠不解乏复诊，既往有失眠病史。患者一年内通过控制饮食和每周三次高强度健身，体重从145斤骤降至100斤。刻下入睡困难，白天无精神，伴便秘、眼干涩。舌体不瘦但乏力，脉弦滑。辨证为过度消耗致气阴两虚，治以益气养阴，去夏枯草、地骨皮，加炒白术，生牡蛎改煅牡蛎，并嘱减少剧烈运动。看诊凸显从体重骤降、运动消耗切入虚劳的辨证思维，以及根据证型变化灵活调整方药的临床技巧。
患者男，8岁，注意缺陷多动症复诊。家属反馈在家写作业改善，较前安静稳重，已停用西药。舌淡红尖红，脉浮滑，纳差便干。辨证为心肝火旺、痰热内扰，治以清心平肝、重镇安神，续服原方。看诊展现守方巩固与精准用药思路，强调生龙齿与煅龙齿功用之别，突显辨证选药经验。
患者男，46岁，胃肠不适伴大便黏腻、风湿痹痛、汗多反复2年。大便日两次，晨起正常，午间黏腻，排不畅则腹胀加重，全身畏风怕冷，腰膝肩背发凉，皮肤不耐风寒，夏天汗出如洗。舌紫暗苔黄腻，脉弦滑。辨证为脾胃湿热，营卫不和，风湿外袭。治以清热燥湿、调和营卫、祛风胜湿，方用生石膏、黄连、生薏仁、砂仁、羌独活、桂枝等加减。展现湿热痼疾中寒热错杂、表里同病的辨治思路与用药章法。
患者男，35岁，手脚发凉、怕冷，伴胃纳不适、不敢食凉，尿酸偏高。服药后体内觉暖，但四肢仍凉，睡眠多梦，舌瘦，脉缓滑弦。辨证为脾胃阳虚，寒凝血瘀，治以温阳散寒、活血通络，桂枝加量至30g，加地龙、川芎、威灵仙等，去络石藤、首乌藤，调枣仁。展现温通结合活血、随证灵活加减的临床思路。
患者男，44岁，既往面斑属肾虚证，经补益治疗复诊。刻下饭后恶心已自用黄连金银花缓解，闲时欲小便，家属述其情绪不稳易波动。舌胖大暗淡，脉沉滑缓，辨证为脾肾气虚、肝郁湿困，治以健脾补肾、疏肝化湿，续服原方14剂巩固，嘱服完后可停药。展现复诊中据舌脉症变化判断补益已获效、把握停药时机的辨证思路，并警示勿自行苦寒清胃或捏脊等不当干预。
患者女，50岁，复诊口干口苦、嗳气，手指及脚胀明显加重，穿鞋困难。舌胖暗淡、舌尖红，脉弦滑、尺脉不足。辨证为阴虚血瘀，气滞络阻，治以滋阴清热、活血化瘀、通络理气，原方加墨旱莲、三棱、莪术，易威灵仙豨莶草为桑枝桂枝葛根。全程展现从脉象尺脉不足切入病本、舍症从脉的辨证思维，以及随证灵活化裁的用药技巧。
患者男，48岁，因失眠就诊，服药后睡眠明显改善，但头蒙如裹、晨起乏力持续三周，大便偏干。舌胖大，脉弦滑。辨证为脾虚湿盛、清阳不升，治以健脾益气、升清祛湿，原方去首乌藤，加党参、独活。看诊展现复诊随证加减、治病求本的辨证思路。
患者女，63岁，失眠反复，近一周加重，入睡困难、易醒，严重时彻夜难眠。伴心慌、肝气不舒，前诊加川芎后心慌、肝气好转，但失眠无改善。舌胖淡暗有齿痕，脉弦细重按无力。辨证为气虚阴亏、肝郁血瘀、湿阻心神。治以益气养阴、活血祛湿、重镇安神，方用生脉饮合茜草、红花、旋覆花及龙齿、磁石、珍珠母等，并加柴胡疏肝。看诊凸显从瘀论治失眠、结合舌脉辨治复杂病机的思路，展现医患沟通与个体化用药技巧。
