教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者男，55岁，反复胸闷憋气20余年，情绪低落时加重，伴体力差、自觉火气上冲。曾诊抑郁症，自行停药。舌红尖红，脉滑数重按无力。辨证为肝郁气滞，湿瘀化热，兼气虚，治以清宣郁热、理气活血、益气祛湿，取栀子豉汤合活血益气药。看诊展现从童年寒湿追溯病因、寒温并用调气机的辨证思路，以及栀子豉汤治疗郁病胸闷的用药技巧。
患者女，44岁，因心神不宁、失眠，伴行为异常（外出购物、书写凌乱）就诊，家属代述近期郁闷但未发怒。辨证为肝郁化火、扰心伤神，治以疏肝解郁、清热泻火、重镇安神，方用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减。看诊展现从行为异常切入肝郁的辨证思路及交泰丸等用药经验。
患者女，23岁，因失眠多梦、头发油腻脱发就诊。曾服清热凉血方（知母、黄柏、生地等）后失眠稍好转，仍多梦，脱发未减。舌红尖甚，脉弦滑，尺脉弱。辨证为心火亢盛，上扰心神，阴血受损。治以清心降火，凉血滋阴，原方去五味子、炒栀子，加蔓荆子清利头目、川牛膝引火下行，一升一降恢复气机。看诊展现根据舌脉动态调方与辨识生理性多梦的教学亮点。
患者男，48岁，失眠经前治睡眠明显改善，现遗留头蒙如裹，感觉像贴了一层膜，不清醒，伴早醒、大便稍干、右侧面部多发小痘痘。舌淡红，脉弦滑短。辨证为湿浊内盛，上蒙清窍，清阳不升，治以祛风胜湿、化痰通窍。方中去枣仁、龙齿等安神药，及藿香、党参、独活，加藁本、白芷引药上行祛头面湿邪，白芥子祛皮里膜外之痰。看诊亮点在于抓住头蒙如裹这一湿邪典型特征，结合脉滑、打哈欠等清阳不升之象，果断转方，体现“观其脉证，随证治之”的辨证思路。
患者女，51岁，失眠伴左胸闷痛、头脑昏沉。入睡困难，深睡不足，早醒，自服血府逐瘀口服液后反复。舌有齿痕，脉滑。辨证为脾虚痰湿内盛，心脉瘀阻，心神不宁。治以健脾祛湿、化痰通络、养心安神，方用茯苓杏仁甘草汤合生脉饮加减。看诊展现从齿痕舌与滑脉入手，紧扣痰湿核心病机，不拘于更年补肾常法的辨证思路。
患者女，12岁，自幼过敏体质，反复鼻炎、哮喘、湿疹，皮肤瘙痒，鼻堵，脾气急躁。舌体胖大、舌尖红、苔中间厚，脉沉滑。辨证为脾肺气虚，湿热内蕴，血热生风。治以益气固表、清热利湿、祛风止痒，方用党参、麦冬、五味子、荆芥、防风、赤芍、丹皮、薏仁、栀子等。看诊展现从多系统过敏症状中把握气虚湿热核心，扶正与祛邪同施的辨证思路，以及针对儿童过敏体质的用药配伍技巧。
患者男，49岁，胃胀、纳呆二十余年，复诊诉咽喉梗阻感、欲打嗝不畅、心慌、眠差，进食后稍舒。舌质淡红、尖稍红，医生判断非实热证，大胆加用黄精益气养阴，调畅中焦，续服两周。看诊展现凭舌用药、不拘温燥的临证经验及慢性胃病以养为治的思路。
患者男，51岁，严重失眠多年，加重1年余，入睡困难，辗转反侧，伴胃脘不适与头部昏木交替发作，四肢冰冷，气短乏力，健忘，耳鸣。舌淡红偏红边尖红，苔白偏干，脉滑短沉。辨证为脾虚气滞，清阳不升，心神不宁，治以健脾理气，养心安神，佐以温通，方用党参、白术、黄芪健脾，槟榔、厚朴、枳实行气，柴胡升清，酸枣仁、龙齿、柏子仁、远志、菖蒲、郁金、百合安神，桂枝温阳。视频展示从脾胃论治失眠的辨证思路及临证化裁技巧，对基层中医处理顽固性失眠具有借鉴意义。
患者男，19岁，寄宿学生，因频繁说梦话、声响较大被同学反映，自知无梦。伴胃部热感、口气偏重、脸上长痘，舌淡暗有齿痕、苔白浮，脉弦滑。辨证为脾胃积热，胃气不和，上扰心神。治以清泻脾胃伏火、健脾行气、重镇安神，方用泻黄散合四君子汤加减，加槟榔、厚朴、枳实、生龙齿、珍珠母。全案突显从“胃不和则卧不安”切入梦话的辨证思路，以及泻黄散在青少年脾胃积热所致睡眠异常中的运用。
患者女，44岁，郁病，减药后出现血压低、头晕头痛、乏力、四肢麻木、视物模糊及月经量少。舌暗红，脉沉缓。辨证为肝郁气滞、气血亏虚，治以益气养血、平肝通络，原方去乌梢蛇、川牛膝，加党参、生石决明。看诊呈现中药随症加减及中西药减量管理思路。
患者男，53岁，脑梗塞后遗症，右侧偏瘫、言语謇涩数月。经前期治疗，下肢活动好转，但仍手欠灵活、读书说话费力，伴白天憋不住尿、排便困难、夜间脚热。舌苔薄黄腻。辨证为肾阳虚衰，痰瘀阻络，虚阳上浮。原方去酒大黄，改用肉苁蓉30g温肾润肠，加桂枝18g温通阳气，红景天增至30g益气活血，盐知母15g清热防温燥。看诊体现了根据复诊变化灵活化裁、寒温同用的用药经验，以及'随证治之'的辨证思路。
患者男，51岁，因胸痹、乏力复诊，上次治疗后睡眠、胸闷、出汗好转，现仍饭后胸闷不适、全身乏力、脚后跟疼、流眼泪，并发现无精子症多年，因不能生育离婚。舌淡白苔满布，脉沉滑尺不足。辨证为脾肾阳虚，痰湿内阻，治以温补脾肾、利湿化浊，在上方基础上去安神药，加巴戟天、仙茅等温肾生精。看诊展现复诊调方紧扣病机演变的思维，以及从肾虚论治无精子症的辨证经验。
