教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者女，31岁，便秘病史，服用前药后出现严重胃胀、腹鸣、乏力、大便困难，停药后七日无便意，伴畏寒怕冷、焦虑心慌。舌质暗胖大，脉滑数沉短，辨证为脾阳虚、气虚血瘀，治以温阳健脾、益气活血、润肠通便，方用附子理中汤加味，并新旧方交替服用。看诊展现医生根据服药反应及时调整治法，从理气转为温补的动态辨证思路，以及方剂交替服用的灵活策略。
患者女，28岁，划痕症十余年，伴湿疹反复发作两三年，手干、耳后及背部夜间瘙痒明显，每值干燥季节加重。近感冒，睡眠浅易醒，工作压力大。舌暗舌尖偏红、苔白腻，脉沉缓。辨证为风邪袭表、湿热内蕴、血热瘀滞，治以祛风清热、除湿止痒、凉血活血，方用荆芥、防风、银柴胡、赤芍、丹皮、苦参等。看诊突出“心因性皮肤病”的辨证思路，强调情绪调节与药物并重。
患者女，16岁，反复头痛4月余，曾服中药好转，7月1日突发剧烈胀痛，伴乏力，CT无异常，现仍轻微痛。平素面部痤疮、多汗。舌淡嫩有齿痕，脉滑短。辨证为风湿外袭、气血瘀滞，治以祛风除湿、活血通络，原方加减，去菊花加僵蚕搜风通络，加葛根升清达脑。看诊展现从头痛性质、诱因结合舌脉归因风湿瘀滞的辨证思路，并强调停用滋补防碍祛邪。
患者男，9岁，多动症病史，近2周出现头点手抖、多动、注意力不集中，大便偏干呈球状，舌苔根厚、舌尖红。辨证为脾虚痰湿内蕴，肝风内动，治以健脾化痰、平肝熄风，原方加量焦槟榔、厚朴、枳实、茯苓、酒军，并增珍珠母。展示复诊中通过舌苔与大便细节把握痰湿进退，运用行气导滞通腑与平肝镇惊法的调方思路。
患者女，75岁，长期畏寒怕冷，自觉骨里发凉，严重失眠需依赖安眠药，伴情志抑郁，有甲亢、甲减病史。舌暗淡苔水滑，脉弦滑有力。辨证为阳气虚弱，寒凝肝郁，寒热错杂。二诊见诸症减轻，治以温阳散寒、调畅气血、潜镇安神，于原方加重党参、丹参，并加川牛膝引血下行。本视频展现老年寒热错杂证的脉舌合参与慢性调治思路。
患者女，30岁，反复便秘伴胃胀2年，因输液后加重，自觉胃寒腹胀，贴膏药可缓，伴痛经、小腹凉、胸闷喜叹息。舌暗淡紫、苔白厚腻、边有齿痕，脉滑数而短少力。辨证为脾虚湿阻、气滞血瘀、心气不足，治以健脾化湿、行气活血、益气通腑，方用茯苓、杏仁、薏仁、茜草、红花、旋覆花、荷叶、荷梗、肉苁蓉、党参、酒军等。看诊突显舍症从脉、舌脉合参的辨证技巧，与寒热错杂证的用药平衡策略。
患者女，21岁，既往抑郁病史，本次因月经结束后一周复来、淋漓不尽1周就诊，量多如正常经期，伴焦虑、多梦、眠浅。舌暗尖红，脉弦细略数，辨证为肝郁化火、血热妄行，治以疏肝清热、凉血止血，去原方活血药，加苎麻根、阿胶等止血养血，保留柴胡、郁金疏肝解郁，煅牡蛎、珍珠母安神镇心。看诊突显情志因素与月经失调的辨证关联，体现急则治标、标本兼顾的用药思路。
患者女，15岁，诊断郁病，代诊诉入睡困难、眠浅易醒、白天困倦。既往社交回避已改善，但舌红苔黄提示火热未清，热扰心神。辨证为肝郁化火、热扰心神，治以清肝泻火、宁心安神，原方加重知母、黄柏清火，加珍珠母重镇，酒军通腑导热。看诊展现根据舌象与症情灵活调方的辨证思路。
患者男，9岁，自幼智力发育迟缓，被诊断为自闭症，无自发语言，仅能学舌，理解力差，睡眠较同龄少2小时，睡后盗汗，挑食，伴怪象、怕声。脉浮滑数，舌淡尖红，辨证为痰热内扰、蒙蔽心窍，治以清热化痰、开窍安神、消积健脾，方用达原饮化裁加开窍镇惊之品。看诊全程展现从痰热论治小儿发育障碍的辨证思路，以及达原饮应用于脑病的用药经验，同时体现四诊合参在儿科疑难杂症中的重要性。
患者女，65岁，腹部包块如鸭蛋，揉按后可散开，无疼痛，伴心情抑郁、兴趣减退、大便不实。舌暗淡，脉滑短。辨证为肝郁气滞、瘀血内结，治以疏肝解郁、活血散结，原方去炙甘草加郁金30g，并重视情志疏导与生活调摄。展现从情志致病论治症瘕积聚、以气为先的辨证思路，以及疏肝解郁在散结中的关键作用。
患者女，19岁，诊断为郁病，因焦虑抑郁、脑力下降、心悸，先后服用不同方剂，反应各异。初方焦虑减轻却脑力不济，加郁金百合后反而加重虚寒，大便稀溏、乏力；当地方剂缓解头心不适，但焦虑不除。辨证为脾肾阳虚、痰热上扰、心肾不交，治以温补脾肾、化痰开窍、交通心肾。看诊充分展现如何根据药后反应精细辨证，调整寒温，抓住关键矛盾用药的经验。
患者女，37岁，失眠多梦，入睡尚可但浅睡易醒，醒后头昏，伴脱发、头油腻、月经量少、排便黏滞不爽及皮肤起水泡。舌暗略紫，脉弦滑重按无力。辨证为脾虚湿盛、肝阳上扰，心神不宁。治以健脾祛湿、平肝安神，调整方药，重用茯苓30g，去莲子肉，加入珍珠母30g。调整展现了根据舌脉症动态把握湿重特点、去固涩加镇潜的配伍思路，体现了“随证治之”的临床思维。
