教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者女，2岁，癫痫病史，中西医结合治疗。近2月服用中药配合西药后癫痫未发作，精神活泼，但近1周食欲减退，舌偏红，脉浮滑数。辨证属风痰余邪未清，脾胃运化薄弱，治以健脾消食，原方加鸡内金6g。视频展现了儿科癫痫治疗中顾护脾胃的思路，以及中药减毒增效的临床价值，并传授鸡内金在小儿厌食中的运用经验。
患者男，25岁，诊断为郁病，幻听伴阵发性心慌紧张1月余，时好时坏，伴有恐高感、兴趣减退，每次持续不到半小时。睡眠尚可，湿疹减轻，但大便干结，出现口疮、舌边起疱。舌边可见高凸疱，脉沉滑短重按无力。辨证为痰热内扰、心肝火旺，治以清热化痰、理气开郁，原方加重槟榔、厚朴、枳实行气导滞，加丹皮、赤芍清心凉血。看诊强调精神疾患药物起效慢，需配合情志调畅与生活调节，体现身心同治的临床思路。
患者女，2岁，癫痫，服用中药后近两周病情稳定，但药苦难喂，偶有腹泻。舌淡尖红，脉浮不数。医生去远志加甜叶菊矫味，续方一月，嘱西药减量须由西医评估。体现儿科慢性病依从性与安全并重的管理思路。
患者男，17岁，高中刚毕业，因情绪抑郁、兴趣减退、倦怠虚胖1年余就诊，伴易怒、大便不成形、日2-3次。舌淡红苔白满布、舌根颤抖，脉滑数。辨证为脾虚湿盛，肝郁化热，治以化湿清热、疏肝解郁安神，方用达原饮合菖蒲郁金汤加减。看诊紧扣舌苔满布与便溏，活用达原饮治抑郁症，展现湿浊郁闭致郁的辨证思路。
患者女，74岁，因头晕、左腿疼痛数月复诊。曾服丸药后胃脘堵闷、食欲减退而停用，后血压升高至180-200mmHg，检查未见新异。刻下头晕，行走四五十米即感视物不清，腿疼，纳差。舌瘦红，舌尖红，苔白，脉滑沉。辨证为肝阳上亢，脾胃不和，治以平肝潜阳、健脾和胃，方用天麻钩藤饮加减。看诊展现老年慢性病虚实兼顾的辨证思路，注重顾护脾胃与药物治疗的持续性。
患者女，83岁，失眠多梦3月余，伴上热下寒。上身怕热出汗，下身冰冷需盖被，噩梦纷纭、入睡困难，舌暗红有瘀，左脉重按不足。辨证为心肾不交、瘀热扰心，治以交通心肾、活血安神，方用升降散加味。看诊突显从上热下寒入手辨治老年失眠的思路，展现对虚实夹杂的精准把握。
患者女，25岁，博士在读，因实验室事故自责，心情不稳1年半，渐出现入睡困难、大脑兴奋、肌肉紧张、睡眠浅、醒后疲乏，伴肝区隐痛、暴饮暴食、焦虑易怒，月经前失眠加重、排卵期出血、痛经。舌暗红。辨证为肝气郁结，气滞血瘀，心神不宁。治以疏肝解郁、活血化瘀、安神定志，方用柴胡、黄芩、半夏、姜黄、三棱、莪术、茜草、桂枝、酸枣仁、夜交藤、生龙齿、珍珠母、刺五加等。看诊展现从情志切入辨治失眠，重视气血同调、标本兼顾的临床思维，并突出情志疏导在治疗中的重要作用。
患者男，69岁，因全身淋巴结炎伴多发性肿痛、腹泻数月就诊。背部、脚踝、大拇指肿痛，筋痛遇冷加重，腹泻日2~3次，便稀，眠差。舌淡红，脉弦滑有力。辨证为肝经湿热下注，寒痰瘀阻络脉，阳气亏虚。治以清肝利湿、活血通络、温阳散寒、安神止泻，方用龙胆泻肝汤化裁合温通活血之品。看诊展现寒热错杂证清温并用的辨证思路及利小便实大便法在腹泻中的运用。
患者男，44岁，曾因心烦多疑、焦虑、幻听幻觉就诊，经治诸症消失，现遗留记忆力减退、健忘，遇事犹豫不决，偶有失眠烦躁。舌胖大紫暗，脉弦滑，辨证为脾虚湿盛，痰瘀阻窍，治以健脾祛湿、活血化瘀，方中加丹皮、赤芍，去山药，体现随症加减的用药思路。看诊突显舌诊对血瘀证的把握及活血药运用经验。
患者男，44岁，因急躁、多疑、幻听幻觉等精神症状经中药治疗后明显好转，本次复诊诉记忆力减退、食欲差、大便粘滞、小便频，舌胖大淡暗有齿痕，脉滑缓右稍弦、重按无力。辨证为脾虚湿盛兼肝气不舒、郁热未清，治以健脾祛湿、疏肝清热。原方去桂枝、减栀子用量，体现效不更方与随证加减的平衡。展现慢性精神疾病稳定期脉证合参及用药调整的临床思路。
患者男，48岁，胃痛、胃胀、纳呆数月，既往乏力、消瘦数年。食后痛剧，脘腹胀满，纳食不下，大便日1-2次稍溏，舌瘦尖红苔白满布，脉弦滑重按无力。辨证为脾虚气滞，湿蕴化热，治以健脾理气、化湿清热，方用沙参麦冬、柴胡川楝子合四君子加减。看诊亮点：医生通过细致问诊厘清“闹肚子”实非腹泻，避免误辨；抓住舌脉特征确立虚实夹杂证型，展现慢性脾胃病标本兼治思路。
患者男，12岁，癫痫病史2年余，曾在中医治疗下控制良好。2020年底阑尾切除术后，出现一次癫痫大发作，连续三次，伴呕吐一天。此后未再发作。刻下注意力不集中，学习差，有时胸闷，大便偏干，舌淡红舌尖红，脉滑短。辨证为痰热内扰，治以清热化痰、熄风定痫，方用菖蒲、钩藤、僵蚕、龙齿等加减。看诊体现从脉滑、舌尖红抓痰热核心，结合术后诱发因素，强调守方巩固与慢性病管理的思路。
