教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者女，63岁，红斑狼疮病史，因家事情志刺激，昨夜彻夜不眠，伴身体多处疼痛、气短、口干，舌红脉弦。原有过敏、胃症已平。辨证为阴虚血热，肝郁化火，心神不宁，经络痹阻，治以清热凉血、安神通络，方用生地黄、丹皮、赤芍、旱莲草凉血，酸枣仁、生龙齿、首乌藤安神，鸡血藤、络石藤、伸筋草、秦艽通络。看诊展现情志致病与红斑狼疮症状波动结合的辨证思路，以及凉血安神与通络止痛并用的用药经验。
患者女，17岁，高三学生，诊断郁病，近数月出现食后肠鸣、腹痛腹泻，每日4~5次，伴急躁易怒、月经隔月。前治郁病情绪改善，但新症又起。舌暗淡，脉滑短略数。辨证为肝郁脾虚、心神不宁，兼肾虚腰累，治以疏肝健脾、安神止泻、补肾强腰，方选柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减，重用郁金、珍珠母解郁安神，煅龙牡固涩止泻，合党参、茯苓、白术、薏苡仁健脾祛湿，补骨脂温肾止泻，川断牛膝强腰。治疗展现肝脾肾同调、心身兼顾的复诊辨治思路，针对高三学生学业压力与体质特点，凸显个体化用药细节。
患者男，8岁，注意力不集中，伴挤眼、抖腿等抽动症状，心烦，上课小动作多，作业拖拉，挑食厌肉，大便粘臭。舌淡暗，脉浮滑而缓。辨证为脾虚痰湿，风痰上扰，治以健脾化痰、平肝息风，方用四君子汤合平肝息风药。看诊亮点在于从脉不数反缓入手，区别于常规多动热证，抓住脾虚生痰化风的核心病机，展现因人制宜的辨证思路。
患者男，8岁，注意缺陷多动障碍，初诊服药两周后复诊。家长代诉注意力不集中、脾气急躁、坐立不安，服药后脾气发作模式改变但未消失，注意力改善不明显，大便较前好转。舌淡偏暗，脉缓滑。辨证为脾虚痰湿内蕴、肝风上扰心神，治以健脾化痰、平肝息风安神。方用党参、白术、茯苓、半夏健脾化痰，槟榔、厚朴、枳实行气化滞，去砂仁之温燥，加黄芩清肝肺，天麻、僵蚕、珍珠母平肝息风，桑叶疏风，雷丸杀虫消疳。视频展现小儿多动症脾虚肝旺证的动态调方思路，强调舌脉合参及家庭教养对情志的影响，基层中医可学习健脾与平肝用药比例的把握技巧。
患者女，75岁，桥本氏病合并甲亢病史，以“后背冷、汗出、怕风”为主诉，伴睡眠昼夜颠倒、服药后胃痛。舌偏暗淡，脉弦滑略数。辨证为营卫不和、寒热错杂，治以调和营卫、散寒通络，于原方中加重桂枝至30g，另加独活、木瓜祛风除湿舒筋，并嘱饭后服药顾护胃气。本案展示从“恶风汗出”切入桂枝汤证，结合舌脉灵活加减，体现寒热错杂证中温通与和营并用的辨证思路。
患者女，23岁，诊断为郁病，复诊述近2月情绪低落、兴趣减退，伴有噩梦、食欲不振、乏力懒动。舌胖大齿痕、舌尖红，脉滑短有力，辨证为痰热内扰、肝郁脾虚，治以清热化痰、疏肝安神，以温胆汤加减，去陈皮，加炒栀子、夏枯草、石菖蒲、郁金等。看诊突显从脉滑短火大、舌尖红识别痰热的核心辨证思路，以及根据症状化裁方剂的用药经验。
患者男，9岁，注意缺陷多动症，上课走神、注意力不集中反复发作。近月中药治疗后总体进步，大便由隔日一行转为日行一次，但近期课堂又现走神，作业拖延。刻下舌红尖红，脉滑短，辨证为痰热内扰、心火未清，治以清心化痰安神，效不更方，原方继服一月。全案展现从大便改善判断痰热出路的辨证技巧与复诊守方的用药经验。
患者女，51岁，更年期综合征，胸闷气短伴后颈及眉棱骨疼痛、视物模糊、怕光，性情急躁汗出。辨证为肝肾阴虚，兼气虚风寒袭表，治以滋补肝肾、益气养阴、祛风通络，方用生脉饮合二至丸加桂枝、葛根、川芎、蔓荆子、僵蚕等。看诊展现如何从更年期复杂症状中抓肾虚本质、兼顾气虚与外邪的辨证思路，并传授左尺脉不足辨肾阴亏虚的脉诊要领。
患者男，79岁，双腿内侧疼痛沉重麻木9年，行走困难，下台阶需扶栏杆且不能交替迈步，伴足底麻木、头痛、胸闷、小腹隐痛、小便无力、大便费力。9年前因寒风中站立受重寒发病。舌暗红苔白满布，脉弦滑尺脉不足。辨证为寒凝血瘀证，痹阻经络，治以温经散寒、活血通络、祛湿止痛，处方含桂枝、桑枝、威灵仙、川牛膝、鸡血藤等。展现紧抓受寒病因、重视问诊技巧与“久病入络”活血通络的辨证思路。
患者女，51岁，更年期综合征，烘热汗出、头痛经前期中药治疗后明显减轻，现仍口干眼干、怕光、遇急事出汗，伴气短、颈椎疼痛。辨证为肝肾阴虚，经络痹阻，治以滋阴清热、通络止痛，于原方中去川芎、杏仁、浙贝，加生地黄、桑枝、独活、伸筋草。复诊调方展现抓主症、随证治之的临床思路，远程问诊亦显医患沟通技巧。
患者女，53岁，因产后大出血后失眠26年就诊。曾服精神药品及中药，近一年失眠加重，伴体重下降20斤。舌淡暗、舌尖红、苔薄黄，辨证为心脾两虚，胃气不和，心神不宁。治以益气健脾、养心安神、交通心肾，方用党参、白术、茯苓健脾，酸枣仁、柏子仁、茯神安神，石菖蒲、远志交通心肾，厚朴、枳实理气和胃。看诊展现从产后血虚到久病心脾两虚的辨证思路，以及感冒加重失眠提示阳浮的鉴别要点。
患者女，63岁，类风湿关节炎，右膝关节肿胀疼痛、屈伸不利8个月，生活自理困难，伴后背痛，全身怕冷但头部汗出如水。舌淡暗齿痕，脉滑略数尺不足。辨证为肝肾亏虚、风湿痹阻、寒热错杂，治以补益肝肾、祛风除湿、散寒清热、通络止痛，方用川牛膝、续断、桑寄生、羌独活、虎杖、桂枝、细辛等。看诊突显寒热并用、标本兼顾的痹证治疗思路，并强调正虚不用虫药的用药经验。
