教授、主任医师
北京中医药大学 · 内经教研室
擅长：脾胃病、精神神经系统疾病、内经理论指导临床
北京中医药大学教授、博士生导师，曾任北京中医药大学副校长。《黄帝内经》研究专家，擅长治疗脾胃病、精神神经系统疾病等。
患者女，52岁，更年期，腰椎间盘膨出致腰膝酸软不适数月，久坐加重。初诊服药气顺头清，但腰痛如故，伴腿凉、早搏。舌暗淡，脉尺脉不足，辨为肾阳亏虚、风湿痹阻，在原方活血祛风湿基础上加巴戟天30g温肾壮阳。看诊突显从尺脉辨肾虚的脉诊功夫，以及慢性腰痛‘动静结合’的管理思路。
患者女，50岁，胃脘痛复诊，遇冷或食凉则胀痛，得暖缓解，喜软食。舌暗红齿痕重，脉弦滑细。辨证为脾胃虚寒为本、气滞血瘀为标，治以温中健脾、理气活血，于前方加川楝子、片姜黄，减三棱莪术，去佛手，加首乌藤安神，白术加量健脾，并嘱服药三周停一周以防寒凉伤胃。展现复诊据证灵活化裁的用药经验。
患者女，33岁，郁病复诊，情绪、睡眠明显改善，但仍手心热、月经周期提前4-5天、量少，伴睡中流口水。舌红剥苔，脉象平稳，辨证为阴虚内热、脾虚湿蕴，治以养阴清热、健脾祛湿，原方去枣仁、龙齿、半夏，重用北沙参、麦冬，改茯神为茯苓。展现郁病后期随证加减、动态调方的临床思路。
患者女，65岁，近3个月体重下降十余斤，伴记忆力减退、失眠，腹部可触及包块但CT未见异常。辨证为脾虚气陷、痰瘀内阻，治以健脾益气、升阳举陷、活血散结，方用参苓白术散加柴胡、升麻、黄芪、丹参等。看诊展现舍病从证、升阳益胃的辨证思路，体现中医整体调治疑难杂症的临床技巧。
患者男，16岁，抑郁状态复诊，心烦稍减但仍存，失眠多梦，入睡困难，学习全无兴趣，伴口腔溃疡反复、口臭、牙龈肿。舌胖大苔少腻，双尺脉不足。辨证为肝郁脾虚、气滞湿阻化热，治以调畅气机、清热化湿，原方加生石膏清胃火、茯苓利湿、山萸肉补肾。展现郁病从气机论治及中西药合用的整体管理思路。
患者女，51岁，反复头晕昏沉，头部不清爽，如大脑缺氧，常打哈欠，伴咽部白色泡沫痰多年、口腔干涩、手麻，舌质暗、舌尖红、舌体歪斜。辨证为痰湿内盛，清阳不升，风痰阻络，治以祛风胜湿、化痰通络，方用羌活胜湿汤加减，加僵蚕、地龙搜风通络。展现舍症从舌、怪病多痰的辨证思路，以及舌歪为风痰征兆的用药经验。
患者女，54岁，强迫症病史，近期新增尿频遗尿，刷牙洗菜即漏尿，日换内裤4-5次，伴全身多部位疼痛（足底结节、手腕腱鞘炎、腰臂牵拉痛、尾椎痛等），后项汗多怕冷，口干不敢饮。舌淡红，脉沉滑短。辨证为肾虚不固，肝郁湿阻，经络痹阻。治以疏肝安神、补肾固涩、祛湿通络，用柴胡加龙骨牡蛎汤加金樱子、覆盆子、羌独活、威灵仙、伸筋草、地龙、党参等。展现从纷繁症状抓主症、标本同治的加减用药思路。
患者女，52岁，退休，主诉白带量多伴胃脘胀满数年，绝经三年仍迁延不愈，伴有乏力、腿困痛、口疮咽痛、急躁易怒等。舌暗红，大便先干后稀粘马桶。辨证为肝郁脾虚，湿热下注，清阳不升。治以疏肝理气，清热燥湿，升阳举陷。方用柴胡、香附、川楝子疏肝，苦参、浙贝母清热利湿，荷叶、荷梗、升麻升清，桂枝、当归温通气血，龙齿安神。看诊展现从复杂症状中抓肝脾核心，寒热并用、升降同调的处方思路。
患者男，48岁，直肠癌术后，临时造口还纳后出现大便频数，日行20余次，现已减至6-7次，量少不畅，伴脾气急躁。舌胖暗淡、苔白满布，脉弦滑。辨证为肝郁脾虚、湿滞肠道，治以疏肝健脾、祛湿止泻，方用逍遥散加党参、升麻、补骨脂、半夏、薏苡仁。看诊突破“术后必虚”的惯性思维，凭脉辨证，从肝论治，示范灵活辨治的临床思路。
患者女，63岁，失眠，入睡困难，经一周治疗心慌心悸消失，睡眠改善但仍有胁下沉重、心烦、大便不爽、头不清醒。舌胖大色暗，脉弦细。辨证为肝郁脾虚，阴虚内热，心神不安。治以疏肝健脾、滋阴清热安神，调方去补骨脂，加旱莲草、川芎、蔓荆子，强调灵活加减。看诊展现根据复诊反应调整温补与滋阴药比重的思路，并重视情志因素。
患者女，34岁，癫痫病史，经治疗近两周发作减少为短暂愣神或数数，程度减轻，但仍伴食欲极差、便秘、入睡困难。舌暗淡，脉弦滑细，辨证为风痰闭阻、脾胃虚弱、气血不足。治以息风化痰、健脾和胃、养血安神，原方中僵蚕、地龙、全蝎搜风化痰，加当归养血，鸡内金消食健胃，并嘱避免独处、调节情绪。看诊展现痫证从痰论治、兼顾脾胃及身心同治的慢性病管理思路。
患者女，43岁，月经量少、色黑、周期推后。上次因头胀痛就诊，服药后头痛缓解，大便顺畅，睡眠略改善。本次转以月经不调为主诉，情绪略急。舌红质暗，脉弦滑短。辨证为肝郁血瘀，郁而化热，治以疏肝解郁、活血调经兼清热，于原方去风药加当归、益母草、茜草、郁金、盐黄柏。看诊展现从头痛到月经病的病机转化及随证加减的灵活思维。
