教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 心血管科
擅长：冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病
北京中医药大学东方医院心血管科主任医师、教授。擅长治疗冠心病、心力衰竭等心血管疾病。
患者女，87岁，胸痹心痛，气滞湿阻证。近5日出现气短接不上气，动则加重，伴前胸后背对称性疼痛，手足不温，倦怠乏力。既往有手部疖肿、早搏病史，曾嗜冷饮。辨证为气机郁滞，湿浊内阻，胸阳不展，治以理气化湿、通阳宣痹，给予中药汤剂14剂。本案展现高龄胸痹从气机入手、兼顾湿邪的辨证思路，突出问诊对诱因探求的重要性。
患者男，56岁，长期大便不成形，肠鸣漉漉，经治疗肠鸣好转，但大便仍呈粥样，近日小便偶有刺痛，双腿畏寒喜温，倦怠乏力。辨证为脾阳虚，运化失职，湿浊下注，兼下焦阳虚寒凝，治以温阳健脾、渗湿止泻。看诊全程体现从肠鸣、腿凉等细节入手，追问伴症、排除肾虚的阳虚辨证思路，适宜基层中医学习问诊技巧与脏腑辨证。
患者女，77岁，心悸病史，近期洗澡后突发晕厥，眼前发黑，持续十余分钟，伴心悸、尿失禁。平素纳差，大便次数多量少，多梦，小便量少色黄，口渴。辨证为痰湿阻滞，上扰心神、蒙蔽清窍，治以健脾化痰、祛湿通络，予中药颗粒剂。看诊展现从四诊合参中辨痰湿证的思路，并涉及抗凝药管理，体现中西医结合与老年病用药安全。
患者女，16岁，长期运动训练，近3天运动后心慌、气短、胸闷、汗出、眼前发黑，活动耐力下降。既往心电图窦性心动过缓，近期感冒后咳嗽未愈。辨证为脾虚湿滞，清阳不升，治以健脾化湿、升清降浊，中药调理，并强调心脏专科检查排除器质病。看诊展现重视运动安全、先排查器质病再辨证论治的临床思维，以及从脾胃入手改善青少年运动后疲劳的用药经验。
患者女，52岁，因水饮凌心致心悸，初诊服药后心悸已缓，现遗留腿脚发凉、口干咽干，并伴眼睛泪腺不通。辨证为水饮凌心，兼肝经郁热，治以温阳利水、清肝明目，于原方基础上加减，加入菊花、夏枯草、决明子等。看诊凸显复诊随症调方的灵活思维，以及整体辨证与局部对症结合的临床技巧。
患者女，65岁，开胸术后反复心慌、血压升高1年，伴入睡困难、怕热汗出、咽部异物感、痰黄、腹泻。辨证为脾虚痰湿内蕴，郁而化热，上扰心神，治以健脾化痰、清热安神。处方含半夏、党参等，同时继续服用降压药。看诊展示从术后痰湿体质入手论治高血压心慌的辨证思路，突显问诊技巧。
患者女，55岁，丈夫去世后出现胆怯易惊、心慌胸闷，伴气短腿软、心神不宁，独处时恐惧加重，曾服黛力新后出现濒死感而停药。辨证为心胆气虚，心神失养，治以益气镇惊、安神定志，方用龙骨、牡蛎先煎以重镇安神。看诊全程展现对情志病的细致问诊与人文关怀，以及纯中医应对西药不耐受的辨治思路。
患者女，77岁，阵发性房颤心悸复诊，服中药后腿腰凉痛明显好转，现仍感心悸（躺下耳闻心跳），伴大便稀溏，日行3-4次，眠差，有胃食道反流、高血压、高脂血症病史。辨证为痰湿阻滞，治以健脾化湿、化痰安神，颗粒续服。看诊突显中医复诊从痰湿论治心悸的慢性病管理思路与问诊要点。
患者女，43岁，高血压2年，近周因家人生病着急血压升高，伴头部钝痛、头沉如戴帽。体型偏胖，有高脂血症、脂肪肝。中医辨证为湿浊内阻，清阳不升，治以芳香化湿，兼以减重饮食控制。看诊展现从情绪诱因和体型特征切入湿浊病机的辨证思维，以及中西医结合管理慢性病的策略。
患者女，72岁，心力衰竭、房颤术后，主诉活动后气短胸闷10余年，行走不足20步，下肢凉肿，大便稀溏日行4-6次，口干口苦。辨证为上热下寒，以下寒为主，治以温补脾肾、利水消肿、兼清上热，方中加生姜温下，并观察热象调整。看诊亮点：从寒热错杂多病中迅速抓住核心病机，巧用生姜一味体现动态辨证与个体化调药。
患者女，87岁，反复心悸，动则心跳加速，伴血氧偏低，大便干结如羊屎，努挣乏力，解后虚脱。辨证为心脾两虚，兼阴虚内热，治以补益心脾、润肠通便、兼清虚热，予中药汤剂调理。看诊展现老年心悸从心脾论治，重视大便调畅的临床思路，并强调心电图早搏勿过度干预的老年病管理理念。
患者女，52岁，近2天嘴上起泡，大便干结，努挣则肛裂出血，伴眼睛模糊、小便黄热、胃反酸烧心。舌苔白，不红，辨证为湿热内蕴，弥漫三焦，治以清热祛湿，通便和胃。视频展现医生从舌象辨别湿热与单纯火邪的辨证思路，并传授湿热病忌用苦寒之品的用药经验。
