教授、主任医师
北京中医药大学第三附属医院 · 脑病科
擅长：中风、抑郁、焦虑、失眠、头痛
北京中医药大学第三附属医院脑病科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗中风、抑郁、焦虑、失眠等脑病科疾病。
患者女，23岁，抑郁状态，暴饮暴食不可控10余年，加重1年，伴情绪急躁易怒、头懵不清晰、噩梦频发。辨证为肝郁脾虚、痰热内扰，治以疏肝健脾、清热利湿。看诊全程展现从情志切入辨证的思路，并传授中医“医不叩门”“用药如用兵”的医患沟通理念，突出中医整体调治与患者自主选择的原则。
患者男，39岁，失眠多梦多年，入睡容易但彻夜梦扰，梦境多为考试焦虑、打球劳累、漂浮感，白天疲劳困倦，伴头晕耳鸣、结肠炎、颈椎病。脉弦，脾气急躁，自觉“没意思”但责任心强。辨证为肝郁脾虚，心神不宁，治以疏肝健脾、安神定志。看诊通过梦境与情绪追问，凸显情志致病的问诊技巧和身心同调的辨证思路。
患者男，48岁，郁病肝郁肾虚证第三次复诊。胸口憋闷、凉感、情绪低落急躁等均明显减轻，现仅留轻微胸闷，伴眉棱骨、眼眶、耳朵胀痛，大便稀溏、水气下行感。辨证仍属肝郁肾虚，治以疏肝解郁、益肾安神。视频重点展示复诊问诊评估技巧，随症追问残留症状与大便情况，体现中医动态辨证思路。
患者女，47岁，记忆力减退5～6年，伴心烦、紧张、易怒、入睡困难。医生通过详细问诊，抓住“心不静则记忆差”的核心，结合舌象内热，辨为肝郁化火，扰动心神。治以疏肝清热、解郁安神，处以丹栀逍遥散加瓜蒌，并嘱忌辛辣热性食物。全程展现从情志切入辨治健忘的辨证思路与用药经验。
患者女，35岁，失眠、情绪低落一年余，加重伴早醒3天。因离异家庭成长、婚恋压力、工作冲突致长期情志不畅，出现入睡困难、早醒、烦躁易怒、兴趣减退、社交恐惧，曾服抗抑郁药半年，停药后反复。医生详问病史，明确诊断为抑郁症，辨证属肾虚肝郁，治以补肾疏肝、安神定志，先以奥氮平半片维持，配合汤药调治。看诊展现抑郁状态与抑郁症鉴别要点，强调病程与症状结合诊断，突显情志病问诊技巧与慢性管理思路。
患者女，61岁，反复心悸8年，近数月出现胸痛，呈压榨、绞痛、刺痛，持续三五分钟，部位不定，偶牵涉后背。Holter提示心肌缺血，中医辨证为气滞血瘀、心脉痹阻，治以行气活血、通络止痛。看诊展现详细问诊鉴别心绞痛与心悸，强调中西结合、病证同辨的临床思路。
患者女，53岁，失眠5年，加重1月，伴头晕20余年、情绪低落、兴趣减退。辨证为肝郁脾虚，心神不宁。治以疏肝健脾，养心安神。医生通过详细问诊，区分情志致病与颈椎病，强调身心同治。展示中医问诊中抓主证、鉴别诊断及医患沟通技巧，体现治病求本的思路。
患者男，41岁，癫痫病史，近期发作后加用奥卡西平出现精神不振、头痛、手抖。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢，治以滋补肝肾、平肝潜阳。医生重点追问2016年车祸昏迷史，挖掘癫痫潜在病因，展现审证求因、重视外伤史的辨证思路。
患者男，56岁，因焦虑状态、肝郁化火证服药近一年后复诊。心烦失眠、胁痛等症大减，情绪可控，重拾书法兴趣，生活质量显著提高。但仍有左肋偶不适，皮肤瘙痒，舌根部黄腻苔顽固未化。医生嘱守方清热化湿，并建议复查肝囊肿B超。本次复诊突显从顽固黄腻苔辨湿热残留的辨证思路，以及医患信任对慢性病管理的重要意义。
患者男，48岁，情绪低落、紧张易怒10余年，伴头痛、胸腹憋闷，冠脉CT示30-40%狭窄。复诊服药后情绪改善，头痛减轻，大便增多，舌红苔黄腻厚。辨证为肝郁肾虚、湿热内蕴，展示久病郁证中湿热舌象与肝郁肾虚并存的辨治难点，以及通过大便变化动态评估药效的思路。
患者女，39岁，反复左侧头部胀痛18年，每于经期前后或情绪波动发作，加重数月，伴下午心慌烦躁。辨证为肝郁脾虚、心神不宁，治以疏肝健脾、安神止痛。看诊全程展现从月经周期、情绪诱因切入头痛的辨证思路，并传授血管神经性头痛的西医机制与中医调治结合要点。
患者男，44岁，因反复入睡困难3年，加重1月就诊。3年前无明显诱因突发出入睡困难，严重时彻夜不眠，近2年出现双侧耳鸣，呈蝉鸣声，情绪易烦躁。舌红苔黄腻，脉弦。辨证为肝胆湿热证，治以清肝利胆、安神，方用龙胆泻肝汤加减，加夜交藤、酸枣仁，嘱忌辛辣羊肉。看诊突显从舌脉辨证肝胆湿热的思路，传授安神药用量技巧。
