教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 风湿科
擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎
北京中医药大学东直门医院风湿科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征等风湿免疫疾病。
患者女，37岁，关节痛伴手足不温、畏寒怕冷，服药后疼痛减轻，仍须戴护膝。复诊因大腿起小疙瘩自行停药，致疼痛反复，经解释排除药疹后续治。本次血结果未出，医生暂不启动减药，强调客观指标对决策的重要性，并嘱两周后带结果复诊。看诊展现中医复诊中“综合考虑”原则，以及稳定期逐步调整药物的慢性病管理思维。
患者男，48岁，因关节疼痛就诊，MRI示双髋关节少量积液、股骨颈骨髓水肿。诉服药后腹泻日行数次，医生判断为湿邪外排之征，现仍后背痛、怕冷、左腹疼，舌苔白有裂纹。辨证为湿邪内阻，治以祛湿通络健脾，调方换用焦麦芽，并强调功能锻炼（小燕飞机）以助阳气宣通。看诊展现从腹泻反应把握湿邪出路、顺势利导的辨证思路，以及中西药结合控制病情的治疗策略。
患者男，41岁，强直性脊柱炎，复诊诉腰背及臀部疼痛显著减轻，仅余轻微不适。因服药过量导致大便稀溏，日行六七次，医生立即纠正煎服方法，浓缩汤药，并配合中成药及备用西药。同时强调功能锻炼，安排专人指导蛙泳，防止关节强直。本次复诊展现了中医慢病管理中个体化调药与康复并重的诊疗思路。
患者女，33岁，强直性脊柱炎，二诊疼痛由10分大减至2分，行走、翻身明显改善，遗留骶髂轻痛、入睡困难、颈背怕风、手心热。舌诊津液偏少。辨证为肾虚督寒、气血不足，治疗续用柳氮磺吡啶控制病情，停用依托考昔。看诊展现慢性痹病缓解后注重全面调理、巩固疗效的临床思路。
患者男，81岁，系统性硬化病伴雷诺现象，因天冷双手发凉变紫、腿肿、腰痛就诊。医生通过细致问诊，抓住手凉变色等线索，结合寒季特点，果断决定暂缓激素减量，体现“因时制宜”的临床思维；同时指导患者记录雷诺发作频率、改造手套增强保暖、避免腰部负重、练习太极拳，将生活细节融入治疗。视频展现了硬皮病慢性管理中的整体防护理念、西药联用中医调护的思路，以及个性化患者教育技巧。
患者女，56岁，类风湿性关节炎，复诊手指关节偶有疼痛，怕冷，走路胯部胀痛，胃部满闷不适，伴鼻干、眼干，大便黏腻，睡眠欠佳。辨证为风寒湿痹、肺胃阴虚，治以祛风散寒、除湿通络，佐以养阴和胃，用海风藤、芦根、陈皮等加减。视频展现了在风湿病治疗中根据兼症灵活化裁、注重顾护胃气的临床思维。
患者女，32岁，脊柱关节炎，复诊诉右腿麻木、右侧髋部酸痛，晨起关节胀痛，劳则加重，伴怕冷手凉、胃胀、月经量少。辨证为肝肾不足，寒湿痹阻，兼脾胃不和，治以补肝肾、祛寒湿、和胃止痛，配合生活调护。看诊展现中医整体问诊技巧与慢性病管理中的医患沟通及调护策略。
患者女，46岁，混合性结缔组织病（MCTD），反复头痛、关节痛，伴怕冷、乏力。此次复诊面色转润，怕冷减轻，激素减量至三片，但仍有偏头痛，近日感冒咳嗽。中医辨证为阳虚血瘀络阻，治以温阳活血，用附子、干姜小量温阳而不燥，体现了治病求本、缓缓图之的用药经验，并贯穿中西医结合与辨证思路的教学。
患者女，46岁，混合性结缔组织病，长期服用激素及免疫抑制剂，近期出现乏力、凌晨3点早醒、胃部不适、头部跳痛。就诊时手冷、面色晦暗，辨证为气虚血瘀、肝肾不足，治以益气活血、行气通络，方用推气散加减，并重用山茱萸补肝肾、抗疲劳。治疗半月余，疲劳感及面色明显改善，激素逐渐减量。看诊突显久病入络的活血通络思路，并深入传授山茱萸的抗风湿与抗疲劳功效，拓展了临床用药视野。
患者女，39岁，类风湿性关节炎，冬季手、肩、腰关节冷痛，肩部怕凉，夜间盖被不温，伴口干、大便稀溏。辨证为肾虚寒湿痹阻，治以温肾散寒通络。看诊中传授药渣外敷颈项操作细节，并指导西药逐步减量，体现中西医结合慢病管理思路与中医外治法简、便、验、廉优势。
患者男，20岁，强直性脊柱炎，经治后关节疼痛消失，但面部痤疮、鼻翼发红迁延不愈。望诊辨为肺热内蕴，治以清泄肺热，用代茶饮（炒黄芩等）巩固。看诊展现从鼻翼红、面痘辨肺热之望诊技巧，以及如何灵活调整药味以提高慢性病患者的服药依从性，凸显“既病防变”的辨治思想。
患者女，42岁，因脚趾关节疼痛数日就诊，伴关节肿大、发红，查类风湿因子高、AKA阳性、ANA临界值，诊断为类风湿关节炎。就诊过程中，医生详细分析实验室检查，安排关节MR及胸部CT排除肺间质病变，决定中西结合治疗，予中药内服以清热祛湿通络，并嘱勿过度保暖，强调治未病。展现风湿免疫病中西医结合诊疗思路及健康宣教技巧。
