教授、主任医师
北京中医药大学东方医院 · 肾病科
擅长：慢性肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病
北京中医药大学东方医院肾病科主任医师、教授。擅长治疗慢性肾炎、肾功能不全等肾脏疾病。
患者女，66岁，4天前突发头晕、心悸、呼吸困难，急诊血压升高，平素长期内火重，口腔溃疡、舌灼热裂纹，上身热下肢凉，胃胀泛酸，夜寐不安。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢，治以平肝潜阳、引火下行、滋补肝肾，方选天麻钩藤饮加减，并建议24小时动态血压监测。看诊展现从长期体质切入急性发作的辨证思路，示范上热下寒证的分型技巧与用药配伍。
患者女，45岁，糖尿病史，新冠感染后出现心悸（窦速）、严重失眠、汗出、纳差、便秘、乏力。初诊舌苔厚腻，辨证为痰热内扰、心神不宁，予黄连温胆汤加减。复诊时心悸平复，诸症大减，倍他乐克减量，思诺思已停用，唯遗留耳鸣。治疗全程紧扣舌诊，体现“有是证用是方”的痰热辨治思路，为基层处理新冠后心律失常提供借鉴。
患者男，33岁，高血压病史10年，服沙库巴曲等西药，血压仍波动于135-150/90-105mmHg。近1月服中药后仍感头紧、乏力，伴口干渴饮、尿频、目赤、皮肤灼热。脉细弦，舌象无著变。辨证为肝火上炎，兼肝血不足，治以清肝泻火、养肝明目，拟原方加玉米须、枸杞等，并继续联合西药控制血压。看诊亮点在于从目赤、皮温高等体征迅速锁定肝热病机，兼顾本虚，体现重望诊、切诊的辨证思路。
患者女，53岁，因生气劳累后突发头晕10天，测血压160/100mmHg，伴头重不清、乏力、烘热汗出、盗汗、烦躁多梦，更年期月经紊乱，体重80公斤，有甲减病史。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、虚热内扰，治以平肝潜阳、滋阴清热、镇惊安神，方用天麻钩藤饮加龙骨牡蛎、二至丸等。看诊展现更年期高血压的脏腑辨证思路，传授天麻钩藤饮化裁经验及中西药结合减药策略。
患者男，35岁，过敏性紫癜肾病史12年，近期感冒后血肌酐升高，伴血压偏高、眠差多梦。辨证为脾肾亏虚、湿浊内停，治以健脾益肾、利湿泄浊，配合严格的饮食蛋白控制和血压管理。看诊突出慢性肾病长期管理中守方调治与诱发因素干预的整体思路。
患者男，78岁，高血压病史10年，近半年来血压波动不稳，加重半月，伴入睡困难、大便干结1月。舌胖大有裂纹，苔白，辨为阴虚津亏、肠燥腑实。治以滋阴增液、润肠通便，方用增液汤加减，加紫菀一味宣肺降气以通肠腑。全程展现对老年高血压患者的个体化血压管理理念，以及抓住舌诊、问诊关键线索，运用“肺与大肠相表里”理论指导用药的辨治思维。
患者男，70岁，胸闷反复发作4年，晨起尤重，活动后减轻，抽烟诱发，伴手麻、怕冷、乏力。心脏造影多次正常，房颤射频消融术后未复发。舌红苔腻，脉沉缓，口唇暗，辨证为气虚痰瘀交阻之胸痹，治以益气活血、化痰通阳佐以补肾，方用血府逐瘀汤合瓜蒌薤白剂化裁。视频中医生重点讲解“活动后胸闷减轻属实证（血瘀或湿），活动后加重属气虚”的辨证要点，并展示问诊中二便失禁、怕冷等肾虚线索的抓取，体现从症辨证的经典思维。
患者女，77岁，高血压病史10余年，近半月无明显诱因血压波动，最高230mmHg，伴胸闷、失眠、大便稀溏、口干口苦。辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢，兼有脾虚，治以平肝潜阳、健脾祛湿安神，并调整降压药。看诊展现盐敏感性高血压的饮食宣教，突显高龄患者标本同治的辨证思路。
患者男，73岁，体检发现冠脉狭窄1年余，无胸闷胸痛，但静时偶感胸闷，活动后舒。舌苔厚腻，辨证痰瘀互结，治以益气活血、化痰祛湿，用瓜蒌薤白半夏汤加减。看诊体现中西医结合思辨，强调冠造明确狭窄程度，同时中药化痰祛瘀控制进展。
患者女，69岁，高血压3年，血压昼夜波动，夜间140-150/70-80mmHg，白天偏低，伴失眠、头胀、口干口苦、怕热、性急易怒。辨证为肝肾不足，肝阳上亢，治以滋补肝肾、平肝潜阳，配合原有降压西药。看诊展现从昼夜节律与情志切入，结合动脉硬化讲解，体现慢性病中西合参、睡眠-血压同治的辨证思路。
患者女，54岁，心慌心悸反复发作11年，3天前因外感发热后加重，伴刺激性干咳，心电图示室性二联律。近半年因照顾老父，每日睡眠仅3~4小时，焦虑紧张。舌淡暗边有齿痕、苔薄黄，脉弦滑。辨证为肝郁脾虚、痰热扰心，治以疏肝健脾、清热化痰、宁心安神，方选炙甘草汤加减。看诊全程突显“功能性心悸不离肝脾”的辨证思路，并传授情志与睡眠管理在心律失常治疗中的关键作用，示教问诊技巧与舌脉合参要点。
患者女，47岁，既往有昏厥史，经治疗后晕厥未再发作，但新冠后持续感乏力，活动后加重，需长时间休息，伴晨起血压偏低。刻下纳眠可，月经稍提前但已在正常范围。脉细滑，辨证为脾胃气虚，治以益气健脾，予七剂中药，并嘱可续用黄芪水。看诊全程展现从急症到缓症的随访辨证思路，以及气虚乏力与低血压的问诊要点。
