教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 消化科
擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、脂肪肝
北京中医药大学东直门医院消化科主任医师、教授、博士生导师。从事中医消化系统疾病临床与科研工作数十年，擅长治疗慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病等消化系统疾病。
患者男，39岁，食管裂孔疝、慢性胃炎、肠上皮化生，经治疗半年好转如常人，因上周三饮食不慎食牛肉等诱发胃肠不适复发1周，伴大便不调、肠鸣、额生痤疮。辨证为脾虚食滞、湿蕴化热，治以健脾助运、消食化滞、兼清湿热，拟连理汤加减，并嘱百合粥、蒸山药等食疗调护。看诊突显慢性胃病“食复”的辨治思维及“脾胃为后天本”的顾护策略，体现舌诊在脾虚辨治中的关键作用。
患者男，48岁，胃早癌内镜切除术后4个月，偶有烧心反酸，大便不实，1日1行。舌苔薄黄腻，脉细滑。辨证为脾胃虚弱、湿热内蕴，治以健脾化湿、清热和胃，并嘱合理饮食、避免过度抑酸，以防萎缩复发。看诊突显胃早癌术后防复发的中医调治思路与抑酸药合理使用要点，对基层中医处理癌前病变及术后调理有重要参考价值。
患者女，53岁，反复打嗝多年，近半年胃胀加重，伴口干口苦、心烦失眠、手热脚凉，大便时干时稀。舌胖有齿痕，脉弦细滑。辨证为肝胃不和，脾虚气滞，少阳郁热，治以和解少阳、疏肝和胃，拟小柴胡汤化裁。医生重点辨析无阴虚烘热汗出，故用柴胡而不用青蒿，展现小柴胡汤“但见一证便是”的活用思路，并强调饮食情绪调理。
患者男，53岁，今年首发两侧下腹坠痛4-5月，伴烧心泛酸，肠镜示左肠溃疡，诊为溃疡性结肠炎，大便偏干日一行，无粘液血便，舌暗脉数。辨证为肠道湿热、肝胃郁热，治以清热化湿、疏肝和胃，予中药颗粒口服加前列安栓纳肛，嘱停美沙拉嗪、清淡饮食。突显结合局部栓剂与整体辨证治疗慢性肠病的临床思路。
患者男，64岁，慢性胃炎、十二指肠球溃疡病史，反复失眠，夜间易醒，醒后口苦粘涩，口干咽干，伴脚凉腹凉、嗳气多。舌暗苔腻。辨证为痰热内扰，胃失和降，心神不宁。治以清热化痰、和胃降逆安神，予温胆汤加秦艽、安神制酸等药，并配合心神宁助眠。本案突出从痰热论治失眠的辨证思路，及秦艽清胃热的用药技巧，适合基层中医参考。
患者女，52岁，术后9月余，反复胃脘痞闷、晨起口苦、反酸烧心、夜间咳嗽痰白，经中药治疗后痰少烧心减轻，仍感胃胀、大便不尽。舌胖质暗苔薄黄腻，脉细滑。辨证为脾虚湿盛，湿热中阻，胃气上逆。治以健脾化湿、清热和胃、降逆制酸。看诊中强调饮食宜忌，并传授与当地医生沟通抄方的技巧，体现慢性病管理的全程思路与医患沟通智慧。
患者男，44岁，胃镜病理示中度萎缩性胃炎（癌前病变），胃脘饱胀感明显，稍食即胀，伴失眠、疲倦，舌暗苔薄黄腻，脉细滑。辨证属脾虚气滞，血瘀湿蕴。治以健脾理气、化瘀除湿，予中药汤剂30剂，强调长期调治与增强免疫力。看诊凸显从舌脉发现气滞血瘀，警示癌前病变需系统干预的辨证思路。
患者女，56岁，反复胃脘痞满、口苦泛酸、大便不实，畏寒凉食却易上火失眠。舌暗红苔薄黄，脉弦细滑，辨证为肝胃郁热，脾虚寒湿，寒热错杂。治以清肝和胃、健脾化湿，予中药汤剂调理一个月。看诊中医生紧扣舌红苔黄之热象，舍症从舌，辨明真实热假虚寒，展现了舌诊在消化病寒热辨证中的关键价值。
患者女，65岁，因体检发现大便潜血，肠镜示3.5cm结肠息肉已切除，病理低级别腺瘤，胃镜示慢性浅表性胃炎伴肠化，多年大便不成形、畏寒凉。辨证为脾胃虚寒、痰瘀互结，治以健脾温中、化痰散结，予中药颗粒剂并重用炒薏米食疗防复发。看诊展现对息肉复发风险的警觉及“治未病”思想，并传授薏米食疗的具体用法。
患者男，44岁，慢性浅表性胃炎，胃镜示胃角变形伴黏膜皱襞可能造成不全梗阻，上腹胀满，晨起恶心，反酸烧心，大便不畅。舌黯苔中裂，脉细滑。辨证为胃阴不足，气滞血瘀，治以养阴和胃、理气活血，配合饮食定时定量、八成饱、清淡加餐。看诊展现从胃镜形态到症状关联的辨证思路，并传授慢性胃病“三分治七分养”的养护要点。
患者女，55岁，慢性乙肝携带20余年，口服替诺福韦。近因晨起口干、咽痛、咳白粘痰、多梦不实就诊。舌淡红苔薄黄腻，证属脾肾两虚、痰热内扰，治以滋肾疏肝、清热化痰安神，用黑逍遥散合柴芩温胆汤加减。看诊展现从肝病传脾及久病及肾论治慢性肝病兼咽炎的思路，及育阴不碍湿、化痰不伤阴的配伍技巧。
患者女，45岁，胃胀堵伴烧心、打嗝，乏力易累，大便偏干不规律，月经量少，两年多前因老人生大气后胸口堵闷不舒。舌暗苔黄腻，辨证为脾虚湿困、肝气郁结，治以健脾祛湿、疏肝理气，建议薏米食疗、藿香正气化湿，并叮嘱调节情志、合理饮食。看诊展现从舌苔厚腻切入辨识湿困脾胃，结合情志致病因素的整体辨证思维，突显湿与肝气在消化与气机失调中的关键作用。
