教授、主任医师
北京中医药大学 · 金匮要略教研室
擅长：内科杂病、经方临床应用
北京中医药大学教授，著名金匮要略专家。擅长运用经方治疗内科杂病。
患者女，28岁，月经后期18天未至，月经不调数年，常后延，经量少，痛经，小腹凉，伴乳胀腹痛。西医诊断子宫内膜薄、多囊卵巢综合征。舌苔薄白，脉弦。辨证为气血亏虚，寒凝血瘀，气滞。治以养血活血，温经散寒，理气化瘀，因势利导，加三棱莪术通经，并予耳穴贴压。强调饮食调护，忌生冷甜食。体现中医因势利导、辨证论治的月经病治疗思路。
患者男，46岁，高血压6～7年未正规治疗，近期体检查出高血压心脏病、主动脉瓣关闭不全，偶发心慌2～3年。就诊时血压160/90mmHg，脉弦而有力，舌体胖大。辨证为肝阳上亢，痰瘀内阻，治以平肝潜阳、降压安神。医生结合现代检查讲解高血压并发症机理，强调先降压、再议换瓣，展现脉诊定证功力与实事求是的中西医结合思路。
患者男，64岁，糖尿病20年，冠心病支架术后，反复晨起心慌，伴肢端发凉、失眠、便秘。舌苔白腻，糖化血红蛋白高达9%以上。辨证为脾虚湿盛、瘀血阻络，治以健脾化湿、活血通络，方用玄参配苍术降糖药对，加牛蒡子、葛根、红景天、鸡血藤等。本例展示从舌苔厚腻辨湿浊，结合循环障碍辨瘀阻的辨证思路，并传授糖尿病专药玄参-苍术药对经验。
患者女，37岁，产后50天，盗汗严重，夜间汗出浸衣需更衣数次，持续2周，伴极度怕冷、腰痛、腕关节痛，睡眠不佳，面色黄，脉细无力稍数。辨证为气血亏虚、卫外不固，治以补气固表、收敛止汗，并配合外用米粉扑身、改善室温等调护。看诊展现产后汗证辨治思路，详细指导哺乳期安全用药及外治法，实用性强。
患者男，33岁，因胃溃疡住院治疗后缓解，近一周胃痛复发，空腹时疼痛明显，进食不能缓解，无反酸烧心，大便正常。舌红，脉细无力。医生抓住“饿时痛”这一虚证特征，结合脉象和畏凉史，辨为脾胃虚寒，治以温中健胃，嘱用饴糖（麦芽糖）连服七副，并配合饮食调理。本案突显从主症切入、寒热虚实兼辨的实用思路，单方饴糖妙治虚寒胃痛，简廉效验，基层易学。
患者男，48岁，反复心痛2月，每于晨起定时发作，痛连左上臂，硝酸甘油可缓解。曾于阜外、安贞检查，冠脉造影示狭窄60%-70%，伴高血压、糖尿病、高脂血症、反流性食管炎，西药控制欠佳。刻下血压、血糖控制可，反流症状已无，反见心率偏快，睡眠不安，舌红苔薄白，脉细数少力。辨证为气阴两虚、心脉瘀阻，治以益气养阴、活血通络。看诊全程展现以硝酸甘油有效性鉴别心绞痛的临床思维，并体现对合并病与体质的整体兼顾。
患者女，37岁，人工流产术后2月余，持续自汗盗汗，白天夜晚汗出湿衣，伴怕冷怕风、身酸痛、易醒疲乏，曾服桂枝汤加味汗出略减未愈。此次舌苔薄、舌质暗、脉细滑，辨证为气血不足，表虚不固，营卫失调。治以益气固表、调和营卫、养血安神，于桂枝汤基础上合用玉屏风散（黄芪、白术、防风）加减。看诊清晰展现产后多汗从调和营卫到固表止汗的阶梯辨治思路，并传授汗出避风忌温燥的调护要点。
患者女，42岁，月经不调半年，5月、8-9月未行，10月仅点滴，伴乳腺增生结节、腋下淋巴结肿大、乳房溢液。体胖腰粗，舌白嫩苔，脉沉细。辨证为脾虚痰湿、肝郁气滞，治以疏肝理气、化痰散结、调经。医生强调乳腺结节风险，建议肿瘤医院排查，同时中药软坚散结，示教中西医结合思维。
患者男，49岁，胃胀打嗝8年，饮酒诱发，伴大便粘滞、心悸憋闷，有高血压、心动过缓、心肌桥病史。辨证为湿热积滞，胃气上逆，心脉失和，治以通腑导滞、清热化湿、理气和胃，佐以养心安神。核心用药槟榔、木香单包，随腑气通滞程度灵活减量，体现“下治上安”的辨治思路和“药随症转”的用药技巧。
患者女，58岁，反复头晕数十年，每因劳累诱发，持续1～2天，伴恶心；近5年眼胀痛、视物模糊，确诊轻度青光眼。刻下大便欠佳，舌苔白滑，脉弦细。辨证为肝肾阴虚、肝阳上扰、脾虚湿蕴，治以滋补肝肾、健脾柔肝。医生强调必须眼科就诊控制眼压，体现整体辨证与局部对症结合的临床思维，并传授柔肝药物的运用指征。
患者男，37岁，反复失眠伴胃脘胀满、腹泻多年，无论几点睡，晨六七点必醒，半睡半醒，白天困倦；胃胀食后加重，易腹泻，曾自服半夏泻心汤好转。舌苔厚腻，质暗有瘀点。医生抓住患者自服半夏泻心汤有效的线索，辨为肝郁脾虚、寒热错杂、气滞血瘀，治以疏肝健脾、和胃降逆、安神化瘀。全程突显问诊技巧与抓主症、动态化裁的辨证思路。
患者男，57岁，高血压病史2-3年，伴颈动脉狭窄、高血脂、肾动脉狭窄、颈椎病、睡眠呼吸暂停综合征。近日自行停用中药后血压反弹，头晕加重。辨证为肝阳上亢，治以平肝潜阳，兼行气通腑，服中药后矢气频转、腹胀减轻、颈肩轻松。全案展现高血压慢性病长期管理的中西医结合思路，强调患者不可擅自减停药物，并传授慢性病医患沟通与用药维持经验。
