教授、主任医师
北京中医药大学 · 金匮要略教研室
擅长：内科杂病、经方临床应用
北京中医药大学教授，著名金匮要略专家。擅长运用经方治疗内科杂病。
患者男，45岁，高血压、高血糖、高血脂、脂肪肝病史。3月服中药后血压血糖均控制满意，自行停用西药。停药5个多月后，因工作情绪紧张，血压复升至150/？mmHg，空腹血糖8mmol/L左右，餐后12-14mmol/L。舌苔薄，脉细无力。辨证为肝郁脾虚，痰湿内蕴，治以疏肝健脾，清热利湿，降糖降脂，方中选用玄参、苍术等药对。本案展现了从情绪诱因与脉象入手，抓住肝郁脾虚核心病机，将降糖降脂融入整体辨证的慢病管理思路。
患者男，55岁，因头部外伤后嗅觉丧失、记忆力下降4个月就诊，伴头晕、言语无力，有冠心病、高血压病史。舌苔白腻，脉细少力。辨证属血脉瘀阻、肝肾不足、痰湿阻络，治以补肾益智、活血通络、醒神开窍，选用黄芪桂枝五物汤加减。看诊从外伤后瘀阻脑络入手，结合气虚痰瘀病机，体现补肾与活血并用的临床思路。
患者女，27岁，产后3年自觉气血不足，月经量少，周期尚准，经期约4天，近1周查出HPV高危型阳性。辨证属肾阴亏虚、下焦湿热，治以养阴清热、利湿养血，佐以乌发。看诊呈现了医生从HPV阳性抓住湿热病机，针对虚不受补患者谨慎选用平补清利之品的临证思路。
患者女，63岁，冠心病心绞痛频繁发作，每日3~5次，因严重阿司匹林过敏无法植入支架。发作时胸痛憋气、汗出肢冷、一过性意识丧失，伴胃痛烧心、打嗝后痛减。辨证为肝郁气滞、心脉瘀阻、肝胃不和，治以平肝解郁、活血通络、和胃安神。方选生脉饮加葛根、红景天等，兼顾心胃。看诊展现从肝论治胸痹、心胃同治的辨证思路，强调情绪管理在心血管病中的重要性。
患者男，40岁，胃食管反流伴胸痛烧心，大便4~5日一行，舌脉现虚象。辨证为脾胃虚弱，升降失调，治以健脾和胃、降逆通腑。看诊中医生紧扣腑气不通致胃气不降的病机，强调通大便以缓解反流，展现上病下治的整体调理思路，并传授温水灌肠保健法。
患者男，31岁，旅居洛杉矶，办公室长期空调寒冷，渐感浑身乏力、身紧汗出、耳鸣、视物模糊，大便稀溏。辨证为气血不足、肝肾亏虚、表气不固，治以益气养血、补肝肾、健脾固表，先予汤药调治，后续以中成药巩固。看诊突显从环境因素结合问诊辨治虚劳的整体思路，并融入海外生活调摄指导。
患者女，47岁，3个月前因肾结石行输尿管支架术后，出现恶心呕吐、头痛头晕，进食后易吐，厌油腻，身乏胸闷。辨证为痰湿中阻，胃气上逆，治以和胃降逆、化痰止呕，予小半夏汤加减，加生姜止呕，嘱少食多餐。看诊突显术后调治脾胃、抓主症辨证论治的临床思维，及小半夏汤的灵活应用。
患者男，58岁，因服降压药后出现心下痞闷、嗳气不畅2年余，伴大便偏散、血压波动。辨证为脾虚湿蕴、气机不畅，治以健脾化湿、辛开苦降、理气消痞，以半夏泻心汤加减。看诊展现从气机痞塞抓主症，结合舌脉情绪辨识虚实夹杂，灵活化裁经方的辨证思路。
患者女，26岁，月经稀发2年余，加重1年，去年仅行经5次，今年只行经2次，伴体重增加、食后不消化、大便不畅。辨证为痰湿阻滞证，治以健脾化痰、补虚调经，予汤药配伍大黄䗪虫丸。看诊突显从“胖人多痰湿”入手辨治月经病，并强调中西医结合检查的重要性。
患者女，85岁，冠心病心衰，2003年心梗史，近期因心衰住院刚出院，仍频繁多源室性早搏、室性心动过速，曾有停搏抢救。伴全身水肿多年，气喘，纳差，舌干少津。辨证为气阴两虚，治以益气养阴、养心复脉，方拟生脉饮加减。看诊突显远程代述问诊中凭舌辨证、抓主症、谨慎用药的思路，以及从舌象干欠津液直指气阴亏损的辨证技巧。
患者女，42岁，产后9个月，因久坐后下肢及腰胯酸胀不适、活动后缓解，伴月经先后不定期量少、漏尿、手指关节痛、咽干咳等多处不适就诊。舌淡胖有齿印苔薄白，脉沉细，大便黏不成形。辨证为产后脾虚湿滞、气血两虚。治以补气养血、健脾除湿，酌加通乳之品。因哺乳期用药精简，仅服一周。看诊全程体现产后多虚多瘀、从脾论治的整体调理思路，以及哺乳期用药的安全性原则。
患者女，78岁，高血压病史20年，近1月血压剧烈波动，高至180/60mmHg，伴头胀、失眠、牙痛、痔肿等上火诸症。舌苔腻，脉弦滑，辨证为肝气上逆、痰热内扰，治以清肝降逆、清热化痰，配合西药服用。看诊展现从“热”入手、不为病名所困的辨证思路，并倡导中西医结合排查继发性病因。
