教授、主任医师
北京中医药大学第三附属医院 · 脑病科
擅长：中风、抑郁、焦虑、失眠、头痛
北京中医药大学第三附属医院脑病科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗中风、抑郁、焦虑、失眠等脑病科疾病。
患者女，45岁，因操劳家事、装修烦心致失眠复作，夜半易醒、心慌气短、口苦，西医检查排除器质问题。四诊合参辨为湿热内扰、心神不宁，立清化湿热、宁心安神法，展现从情志与湿热互结切入不寐的辨证思路，对更年前期女性失眠辨治尤具启示。
患者男，22岁，因考试压力出现反复烦躁、头痛、乏力数天，伴全身燥热、注意力不集中。原有肝郁脾虚证，此次辨证为肝郁化火，内扰心神，治以疏肝清热、健脾安神，拟换新方坚持服用至高考。看诊突出情志因素识别，展现问诊技巧和舌诊辨证思路。
患者男，13岁，癫痫病史，近次服药后发作控制不如前，表现为突然愣神伴小便失禁。追问发现患儿近期频繁玩手机微信小游戏，不让玩则哭闹，不愿上学；一次慢跑后当晚亦发作。医生强调游戏、疲劳等刺激是复发的关键诱因，必须严格戒除，否则药效难显。看诊突显癫痫慢性管理中生活调摄的重要性，以及医患沟通与家属监督的临床技巧。
患者男，56岁，反复失眠伴心烦、恶心干呕，每次服中药半月好转，停药一两个月后复发。就诊时心烦、纳差、胃脘不适，患者自行停用抗焦虑西药，自觉病情反复。医生抓住“药后即停、复发再来”的规律，强调肝郁肾虚之焦虑失眠需持续调治，不宜见好就收。看诊体现慢性情志病长期管理的辨证思路与医嘱技巧。
患者男，47岁，失眠10年，急性心梗后加重，伴脚底发热、心慌乏力，西医诊断为中度抑郁焦虑，经中医辨证为肝郁肾虚证，治以疏肝解郁、补肾安神、理气通腑，选用丹栀逍遥散加减，随证灵活化裁，终获显效。视频完整展示了从初诊到数次复诊的辨证调方全过程，突显心身同调、从肝论治失眠的临床思维及用药经验。
患者男，40岁，干眼症一年，加重伴畏光、全身怕冷、乏力、情绪低落。经详细问诊，发现兴趣减退、悲观、疲劳等抑郁核心症状，西医检查无器质性病变。辨证为肾虚肝郁，治以疏肝解郁、温肾助阳。本例展现从纷繁躯体症状中捕捉情志致病本质的辨证思路，以及医患沟通安抚技巧。
患者男，69岁，肝郁脾虚证复诊。睡眠较前改善，但仍易紧张，情绪控制虽有好转，仍偶有发脾气，存在强迫性幻想与理智斗争，晨起乏力、疲劳。治以疏肝解郁、健脾安神，延续原方，嘱调畅情志。看诊凸显对情志病患者的问诊技巧与家属沟通，体现身心同治的辨证思路。
患者男，51岁，初诊郁病、湿热内蕴证，服中药15剂后烦躁、脾气大等情绪症状明显改善，心情趋于平静。现仍存半夜1-3时醒，醒后1-2小时难眠，多梦，小便频数，夜尿多，排气多而无腹胀。辨证认为湿热未清，心神不宁，治以清热利湿、安神定志，守方加减调治。复诊过程突显问诊技巧与守方变方思路，展现心身同调的临证思维。
患者女，24岁，因父亲责骂受惊后渐现胡言乱语、幻视幻听、烦躁失眠1年余。家属代诉上次服用中药后烦躁失眠明显改善，但仍有幻觉胡语。辨证为痰火扰心，心神不宁，治以清化痰热、镇心安神，复诊继调原方。看诊突显情志致病与从痰火论治精神异常的辨证思路，以及复诊调方的用药经验。
患者女，75岁，躯体形式障碍，因腹中烧灼感、包块窜动、口干便秘就诊。患者自觉腹内灼热难忍，有物上顶跳动，大便干结如羊粪，口唇干燥，舌面无津。西医诊断焦虑状态，既往中西药效果欠佳。医生抓住湿热内蕴、气机逆乱的核心病机，调整原方，重用胡黄连清热通腑，并疏导患者情志。看诊凸显对躯体感觉异常的辨证思路和用药调整技巧，以及医患沟通在慢性神志病管理中的重要性。
患者女，19岁，留学澳洲后出现情绪低落、自杀观念4月余，刻下彻夜失眠、烦躁不安。结合抗抑郁药无效史及冲动行为，诊断为双相情感障碍，中医辨证属肝郁化火、扰乱心神，以心理疏导为主，嘱家人防刺激、忌食辛发。看诊突显精神病史采集与双相识别技巧，展现急症干预中的医患沟通艺术。
患者女，66岁，因焦虑烦躁、入睡困难半年，加重伴消瘦10斤就诊。自述完美主义性格，长期帮助女儿带孩子劳累，渐致彻夜难眠、多梦噩梦、烧心口苦、舌下干、腰酸背痛。辨证属肝郁化火、心神不宁、阴血亏虚，治以疏肝清热、宁心安神（方药未述）。看诊展现通过详细问诊挖掘情志诱因，重视医患沟通疏导情绪的辨证思路。
