教授、主任医师
北京中医药大学东直门医院 · 心血管科
擅长：冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压
北京中医药大学东直门医院心血管科主任医师、教授、博士生导师。擅长治疗冠心病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病。
患者女，78岁，因上肢抽搐紧张、不自主活动就诊，服药后抽搐明显缓解，胳膊放松。舌暗有瘀斑，苔薄腻，辨证为血虚风动，瘀湿内阻，治以养血活血、熄风通络，方选当归、鸡血藤、钩藤、蜈蚣等。看诊展现“治风先治血”及结合现代影像检查的辨证思路，示教中药虫类药合用技巧。
患者男，77岁，冠心病、胸痹经中药治疗后胸痛未发作2月，但出现饭后困倦、面部浮肿，晨重暮轻，伴食欲不振。辨证为脾气虚弱，清阳不升，湿瘀内阻。治以健脾益气、升阳利水、活血通络，重用生黄芪，配伍党参、苍白术、茯苓、车前子等。本次复诊展现从气肿特征着眼辨证，抓住“气虚为肿”的核心病机，凸显补气升阳的治疗思路。
患者女，32岁，高血压、痛经复诊。上次治疗后痛经显减，本次因情绪激动血压骤升，低压达110mmHg，伴下肢浮肿、口干、活动后心慌。舌胖齿痕苔薄腻，脉沉细。辨证为肝郁脾虚、冲任虚寒，治以益气养血、暖宫利水，用参芪归芍合小茴香肉桂加减。展现经后调经与高血压从肝脾论治的辨证思路，并传授顺应月经周期用药经验。
患者女，65岁，高血压、高脂血症、卵巢囊肿术后，首诊服药后头晕、头胀、左上肢酸胀、手抖、大便干结明显好转，本次复诊新发胃反酸，食后尤甚，吃甜食加重。舌胖齿痕，质暗，苔薄白。辨证为脾虚痰湿、肝风内动、胃气上逆，治以健脾化痰、平肝熄风、和胃降逆，方投半夏白术天麻汤合天麻钩藤饮、旋覆代赭汤化裁，加鸡血藤、当归养血活血治手抖。展现老年多病复合时圆机活法、随证治之的临证思路。
患者男，50岁，心房纤颤，二尖瓣修复术后，左房增大，复诊时心慌明显好转，体力改善，但仍怕冷。舌暗胖有齿痕，苔薄白，脉沉无力。辨证为心阳不振、瘀血阻络、心神不宁，治以益气温阳、活血化瘀、安神定悸，方选党参、红芪、丹参、红花、鬼箭羽、薤白、荜茇、川芎、五味子、灵磁石等。医生结合心电图与超声心动，指出左房增大导致房颤难以纠正，治疗目标转为控制心室率、预防栓塞，体现慢性房颤中西医结合管理策略与温阳活血安神的用药经验。
患者女，54岁，房颤射频消融术后，反复出现心慌早搏，伴胸闷胸痛、失眠早醒，食欲时好时坏，易饮食积滞。舌苔黄厚腻，辨证为肝郁化火、食滞内停、瘀热扰心，治以疏肝清热、消食导滞、活血安神。方用党参、黄芪、丹参、红花、鬼箭羽、炒山栀、炒白术、焦三仙、赤白芍、五味子、灵磁石、远志、炒枣仁，共14剂。看诊突显从舌苔厚腻与精神紧张、饮食不节入手的辨证思维，以及补泻兼施的用药策略，强调心理与饮食调护。
患者女，59岁，高血压二十余年，伴乏力、自汗、怕冷，时头晕头痛。舌苔厚腻微黄，脉沉细弦。辨证为肝阳上亢、脾肾阳虚、湿浊内蕴，治以平肝潜阳、化湿醒脾、益气养阴，用天麻钩藤饮加减，去党参黄芪易太子参、黄精。看诊中，医生传授手心凉辨阳虚与手尖凉辨血瘀的触诊技巧，并详析肝阳上亢者用温药的权衡，体现标本兼治的用药经验。
患者女，86岁，高血压、房颤病史，复诊诉头晕、乏力、气短未改善，大便不畅，腹胀，偶需芒硝，血压趋稳，睡眠好转。舌胖有齿痕、苔腻微黄少津，辨证为脾虚气弱，湿热内蕴，兼瘀血阻络。治以健脾益气、清热化湿、活血通便，方用党参、黄芪、白术、全瓜蒌、熟军、藿佩、栀子，加三七粉冲服活血防栓。看诊展现老年复杂病机权衡：补气与清热并行，通便不伤正，并以中药活血替代西药抗凝，突显从舌象切入辨湿热与气虚的临床思路。
患者男，52岁，胸痹、2型糖尿病、冠心病、高脂血症，服中药后胸闷胸痛未再发作，眼睛干涩减轻，仍有口干不欲饮、稀白痰多、易咳出。辨证为气阴两虚、痰瘀互结，治以益气养阴、活血化痰、软坚散结，方选党参、薤白、川芎、丹参、莪术、昆布、浙贝等。看诊展现从脉象柔和排除肝阳上亢、紧扣脾虚生痰病机、兼以养阴明目及强调戒烟与合理运动的辨证思路。
患者女，54岁，房颤消融术后反复心慌、心脏乱跳3个月余，近3周服中药改善不显。伴胸闷堵、眼干、耳鸣、凌晨早醒。舌苔黄厚腻、边尖红，脉细弦、尺脉不足。辨证为肝血不足、肝郁血瘀，兼湿热内扰，治以养血疏肝、益气活血、清热化湿、安神定悸，方选黄芪、丹参、当归、鸡血藤等养血活血，配藿香、佩兰芳香化浊，珍珠粉、磁石镇心安神。看诊突出从细弦脉切入肝郁血虚的辨证思维，展示“养肝体以疏肝用”的用药法则。
患者女，60岁，患帕金森病、高血压、冠心病、糖尿病，以手抖、乏力、全身关节疼痛复诊。辨证为阳气虚弱，寒凝经脉，筋脉失养，虚风内动，治以温阳散寒、舒筋缓急，方用参附汤合芍药甘草汤加减，重用制附片、荜茇等温阳，不用羚羊粉等息风药。看诊突显从阳虚立论辨治颤证的独到思路，并传授通过摸手脚辨别整体阳虚与末梢瘀血的临床技巧。
患者男，62岁，高血压、高脂血症、糖尿病，锁骨下动脉支架术后3个月，血压控制不佳。服中药1剂后全身轻松，血压从持续>160降至时见140/80，但晨峰仍170/90，活动后胸背胀痛，动初加重、续动缓解，多汗，便溏不成形。舌胖齿痕、苔薄黄腻、舌下络脉瘀张，脉沉弦尺不足。辨为气虚血瘀、痰浊内阻，治以益气活血、化痰散结、化湿降浊、固表止汗，方用黄芪、党参、丹参、红花、鬼箭羽、郁金、昆布、浙贝等。全案展现从舌脉综合辨析动脉硬化支架后胸痛的辨证思路，及扶正祛邪并用的用药经验。
