教授、主任医师
北京中医药大学 · 伤寒论教研室
擅长：脾胃病、心血管疾病、经方临床应用
北京中医药大学教授、博士生导师。师从刘渡舟教授，擅长运用经方治疗脾胃病、心血管疾病等。
患者男，62岁，舌面及上腭灼热疼痛，甚则放射至咽喉与胃脘，西医诊断灼口症。曾过服清火药致胃寒怕凉，又因热疗诱发火逆，辨证为火热内郁、火逆上冲、津伤胃寒，治以清热泻火、养阴透郁、寒热兼顾，方选泻黄散合导赤散加减，佐肉桂引火归元。展现‘火郁发之’与寒热错杂证的灵活处理思路。
患者男，53岁，尿酸升高1年余，去年痛风发作一次，今年尿酸较前更高，现关节无疼痛。伴中度脂肪肝、胆囊结石，转氨酶轻度升高，口目干燥，大便可，舌红胖苔薄白，脉沉细滑。辨证为肝胆湿热，治以清热利湿、疏肝利胆、降浊排石，方用柴胡、黄芩、茵陈、金钱草、萆薢等。看诊展现从代谢指标与舌脉结合辨治肝胆湿热的临床思路，突出清利湿热、降尿酸与化石排石的用药经验。
患者女，38岁，脐周疼痛、发凉、酸楚多年，伴腹胀肠鸣、纳差不饥、便意频但难解、痛经血块、膝肘以下麻木。酒后淋雨诱发加重，多处求医效差。辨证为脾胃虚寒、中阳不振，治以温中散寒、缓急止痛，方用黄芪建中汤加味。看诊展现从典型寒性腹痛入手，凭脉沉细、腹冷喜暖直断虚寒，以建中温阳为法，体现“不得卧则责之胃不和”的辨证思路。
患者女，59岁，口腔扁平苔藓、灼口症多年，反复口腔溃疡、口干灼热、舌热、手足心热，近一年加重。伴萎缩性胃炎、免疫力紊乱。舌红苔黄腻，脉沉弦，辨证为阴虚湿热证。治以滋阴清热、利湿化浊，方用生熟地、石斛、天麦冬、茵陈、滑石等。看诊展现阴虚与湿热并存的辨证思路及养阴与利湿同用的用药经验，提示顽固性口疮需虚实兼顾。
患者女，78岁，反复上身多汗淋沥，汗后恶风，后背凉，一日数换衣衫，7月感冒后加重伴气短。兼见右腿肿、静脉回流不全、夜尿频多、口苦咽干。舌红苔薄黄腻，脉弦细滑。辨证为卫表不固、营卫失调、湿热内蕴，治以调和营卫、固表止汗兼清湿热，方用桂枝加附子汤加黄柏、地骨皮、煅龙牡。看诊展现老年多汗症的表虚辨治思路，以及“门关不严”比喻静脉回流的生动病机讲解，体现抓主证、兼顾整体的临床思维。
患者女，78岁，冠心病史十余年，稍活动即发心慌、胸闷，伴颈僵、两足麻木，失眠多梦，口疮口干，大便干结。辨证为痰火内扰，治以清化痰热、宁心安神，方用黄连温胆汤加丹参、薤白、菖蒲等。看诊展现从痰热论治冠心病心悸的临床思维，突出“痰火内扰”病机与黄连温胆汤运用技巧，对基层处理老年心血管病合并痰热证有启发。
患者女，67岁，小腹冷痛11年，头冷3年，伴烘热汗出、大便不成形。曾因肠息肉行肠镜，服清肠药后冷痛加重，前医予温药则上火，予凉药则腹泻。舌红苔黄腻，辨证为肝经虚寒为本、肝胆湿热为标，寒热错杂。治以温肝散寒、清热利湿，予薏苡附子败酱散加乌药、小茴香、吴茱萸、龙胆草、夏枯草、柴胡、黄芩寒热并用。展现面对复杂寒热错杂证，如何通过经络辨证、舌诊锁定病位病性，精准配伍温清之品，为基层中医提供寒热并用的辨证思路与用药技巧。
患者女，69岁，头凉脑鸣、失眠、头沉重、大便溏泻日行4-7次、完谷不化20余年，伴腿麻、腰困、食已欲呕、烧心。辨证为肝胃虚寒、脾肾阳虚，浊阴上逆，治以暖肝和胃、温补脾肾，方用吴茱萸汤合理中汤加葛根、炒蔓荆子、木瓜，重用生姜30g。看诊展现从厥阴、太阴论治慢性头风与泄泻的辨证思路，以及吴茱萸汤中生姜大剂量的用药经验。
患者女，78岁，反复烧心反酸，伴头沉、腰疼。服前药后口干鼻干，烧心稍缓仍发作。辨证为胃热湿阻，肝胃不和，法当清热和胃消食，以龙胆草、蒲公英、神曲等调治。教学亮点：展现从服药反应调整用药、先调脾胃以利全身之辨证思路，及果断停用西药的整体管理策略。
患者女，71岁，反复腹泻20余年，遇冷即泻，食辛热食物则大便干结，伴频发室早、脱发、牙痛、皮肤瘙痒、腿凉脚胀、胃堵反酸。舌红根白有红点，脉沉细。辨证为脾肾阳虚、寒热错杂，治以温阳散寒、清热燥湿、理气和胃，方用干姜、黄连、薏苡附子败酱散等寒热并调。本案展现复杂寒热错杂的精细辨治，寒热并用法度严谨，为基层处理疑难胃肠病提供宝贵思路。
患者女，78岁，带状疱疹后出现背腰腿痛1年余，走路弯腰，伴左腹胀满、烧心反酸、大便不成形。辨证为湿阻经络、脾胃虚弱，治以祛湿通络、健脾理气。看诊突显从带状疱疹后遗症结合消化道症状进行综合辨证的思路，展示“不通则痛”与“脾虚湿盛”并调的临床策略。
患者女，62岁，胃癌前病变（异型增生），溃疡性结肠炎病史。胃脘阵痛2月余，加重3天，伴大便下利脓血，日七八次，肉眼可见，消瘦20天10斤，恶心，舌淡红苔白厚腻，脉细弦。辨证为寒湿中阻，治以平胃散合薏苡附子败酱散加减，燥湿运脾、清热排脓、温阳化湿。看诊亮点在于寒温并用法处理癌前病变与活动期溃疡性结肠炎，传授“胃肠同治”的辨证思路与舌诊教学，并展现随证易药的灵活性。
