主任医师、教授
首都医科大学中医药学院 · 肾病科
擅长：糖尿病肾病、慢性肾炎、肾功能不全
主任医师、教授、医学博士，刘渡舟入室弟子，第六批、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长治疗糖尿病肾病、慢性肾炎等肾脏疾病。
患者女，38岁，反复泌尿系感染、小便不利6年，加重1月，伴口苦、口渴、腰酸、月经量少、双肾囊肿。辨证为气阴两虚，水热互结，治以益气养阴、清热利水，方用当归贝母苦参丸加二至丸、阿胶、车前子。强调忌辛辣甜腻、调畅情志，体现从脾肾亏虚、水热互结论治慢性泌尿感染的辨证思路。
患者男，49岁，糖尿病5-6年，有乙肝、胆囊切除史，长期饮酒，近期发现高血压、高尿酸、肌酐升高，心电图T波改变。患者自觉无明显不适，但医生凭脉诊发现肝胆湿热、心气不足、脾虚湿盛，结合面色黧黑、大便先硬后溏等，辨证为肝胆湿热内蕴，累及心肾。治以清利肝胆湿热，健脾化湿，佐以养心。看诊展现舍症从脉、见微知著的辨证功力，以及整体辨治多脏同调的思路，对基层中医处理复杂代谢性疾病具有启发意义。
患者女，75岁，慢性肾功能不全，复诊时皮肤瘙痒减轻，尿频、小便异味好转，但仍有关节疼痛、抽筋、胃反酸、怕冷。辨证为湿毒内蕴，胃热脾虚，筋脉失养，治以化湿泄浊、和胃降逆、舒筋通络，兼以补肾。看诊中，医生从表里双解角度阐述肾毒素通过皮肤与大小便排出的机制，细致指导饮食选择，强调忌食酸菜、豆角等伤胃助湿之品，推荐冬瓜、山药等，展示慢性肾病综合管理的中医整体观与医患沟通技巧。
患者男，14岁，因大便稀溏黏腻不爽伴左侧头痛头晕复诊。上周服疏肝药后大便由秘转泻，但黏腻冲不净，舌苔腻，口渴心烦。辨证为肝郁脾虚、湿热内蕴，精血不足，治以疏肝清热化湿，原方加薏苡仁、白蔻仁、青蒿，去生地，减藁本。看诊突显“通因通用”排湿毒、饮食禁忌护脾胃的整体调治思路，及对青春期肝郁的疏导技巧。
患者女，68岁，胃癌术后，大便不畅，腹胀，夜寐欠安。刻下大便排出困难，腹鸣、嗳气，气上顶，喉中有痰，舌暗苔腻，脉弦，肝脉尤甚，手红发热。辨证为肝胃不和，痰湿内阻，兼精血亏虚，治以疏肝和胃、理气化痰、扶助正气，予中药七剂，并嘱饮食禁忌与煎药方法。看诊全程展现脉诊辨证在术后调理中的关键作用，突出中焦通畅对睡眠的影响，及攻补兼施的慢性病管理思路。
患者男，37岁，因胸闷、胃反酸、情绪睡眠差就诊，服药后胸闷好转，仍大便粘滞不爽，伴腰酸乏力。辨证为肝脾不调、肾虚血瘀兼痰湿，治以疏肝健脾、益气活血、补肾壮腰，原方加生黄芪补气，并嘱多运动、少食肉。看诊展现通过问诊、舌诊动态调整用药的思路，强调生活方式配合的重要性。
患者女，35岁，肺结节病史，因失眠复诊。服前药后后背麻木减轻、大便通畅，但入睡困难未解，反增心口窝温热感，伴脱发。诊为肺气郁滞、痰热扰心、心神不宁，治以宣肺理气、清热化痰、宁心安神，续用前方加减，嘱慎食寒凉。看诊展现肺主皮毛、肺气不降致心神不宁的整体辨证思路，以及从排便、胸膈热感判别火郁部位的鉴别要点。
患者女，39岁，肺结核停药恢复期，出现胃气上逆嗳气、大便无力、心烦失眠、眼干痰黄。辨证为阴虚火旺、肝火犯胃、脾虚痰湿，治以疏肝清热、和胃降逆、化痰安神。强调严格忌口与情志调畅。展现肺痨恢复期的辨证调护与饮食禁忌教育技巧。
患者女，29岁，复诊，月经量少两天即净，伴心悸心慌、乏力、记忆力减退。舌苔较前转薄不腻，脉细数。辨证为痰湿内阻，气血亏虚，寒热瘀错杂。治以四物汤补血活血，因势利导助经行，兼顾痰湿热瘀。看诊展现舌象对比辨证、月经周期调治及扶正祛邪并重的临床思路。
患者男，35岁，高脂血症、眩晕（痰热证）复诊，口苦、手麻、小便泡沫等症减轻，但口干舌裂明显，大便不调。医生抓住舌中裂纹这一关键体征，结合熬夜、辛辣饮食、运动大汗等伤津耗液因素，辨析痰热未清又兼阴液亏虚，治以滋肾阴、清湿热、生津止渴，并详细嘱托饮食禁忌和生活调养。看诊全程展现痰湿与阴虚并存的辨证难点，以及从舌象切入调整治法的临床思维。
患者男，50岁，患糖尿病、脂肪肝、高血压、高尿酸，两月前因消渴、肝系病就诊。本次复诊，患者已严格戒酒，体重减轻，精神好转，大便成形，但仍有夜寐早醒、心烦口苦、反酸腹胀、小便泡沫。舌苔腻，面色两侧仍现浊气。医生运用面部脏腑分部望诊，指出阳明胃、肝胆、膀胱小肠湿热未尽，继以益气养阴、清热利湿，加补肾气，并叮嘱控制饮食、早睡养肝、带药巩固。看诊展现慢性代谢病“三分治七分养”的整体管理思路，以及对望诊定位脏腑的独到运用。
患者男，59岁，糖尿病、结肠癌术后，复诊见心慌烦躁、口干黏、大便欠畅。对比前次，口苦、手脚麻木、小便泡沫等明显改善，舌苔仍腻。辨证属肝脾湿热未尽，肾阴亏虚，肠燥失润。治以清热利湿、补肾润肠，原方加补肾之品并改用炙甘草。看诊凸显复诊症状对比与动态调方思路，示教从肾论治便秘与蛋白尿的辨治经验。
